Клас хвороби:
Катаракта є одним з найпоширеніших захворювань очей серед людей похилого віку. В молодості кришталик людини прозорий, еластичний - може змінювати свою форму, майже миттєво "наводячи фокус", за рахунок чого око бачить однаково добре і зблизька, і здалека. При катаракті відбувається часткове або повне помутніння кришталика, втрачається його прозорість і в око потрапляє лише невелика частина світлових променів, тому зір знижується, і людина бачить нечітко та розмито. З роками хвороба прогресує: область помутніння збільшується і зір знижується. Якщо своєчасно не провести лікування, катаракта може привести до сліпоти. Вікову катаракту раніше називали старечої. Відомо, що вікові зміни в різних органах і тканинах протікають не у всіх однаково. Вікову (старечу) катаракту можна виявити не тільки у людей похилого віку, але також у літніх людей і навіть людей активного зрілого віку. Зазвичай вона буває двосторонньою, однак помутніння не завжди з'являються одночасно в обох очах. Причини виникнення катаракти До факторів, що сприяють розвитку катаракти, відносяться: • генетична схильність; • травми ока (хімічні, механічні, контузіонние травми); • різні очні захворювання (в тому числі глаукома, короткозорість високих ступенів); • ендокринні розлади (порушення обміну речовин, цукровий діабет, авітаміноз); • променеве, НВЧ і ультрафіолетове опромінення; • тривалий прийом деяких лікарських препаратів; • підвищена радіація; • несприятлива екологічна обстановка; • токсичне отруєння (нафталіном, Дінітрофенол, талієм, ртуттю, ріжків); • куріння. Симптоми катаракти При катаракті зір затуманюється, і людина бачить, як би крізь падаючу воду або через запітніле скло. З розвитком захворювання все гостріше відчувається миготіння перед очима смужок, штрихів і плям, ореоли навколо предметів при яскравому світлі, світлобоязнь, двоїння зображення. Часто виникають труднощі при читанні, письмі, роботі з дрібними деталями, шиття. У міру «дозрівання» катаракти колір зіниці замість чорного стає білим. Діагностика При дослідженні в світлі на тлі червоного рефлексу очного дна по периферії кришталика визначаються помутніння у вигляді спиць, спрямованих до центру кришталика. При дослідженні за допомогою бічного освітлення ці помутніння мають вигляд штрихів сірого кольору. У цій стадії відбувається оводненіє кришталика (накопичення рідини усередині нього). Волога накопичується між окремими зонами речовини кришталика. При биомикроскопического дослідженні ці зміни визначаються як водянисті щілини. Важливе значення мають аберрометріческіе дослідження: в початковій стадії помутніння в кришталику лише частково блокують проходження тестового випромінювання через оптичні середовища і дозволяють оцінити якість оптичної системи очі. При розвитку ядерної катаракти коефіцієнт заломлення світла в ядрі кришталика збільшується в порівнянні з периферією, що призводить до появи негативної сферичної аберації. Лікування Лікування повинно починатися якомога раніше. При появі перших ознак катаракти необхідно звернутися до офтальмолога, який проведе обстеження і призначить необхідні ліки. Розвиток катаракти пов'язують з порушенням окислювальних процесів в кришталику, зниженням кількості аскорбінової кислоти і вітаміну В2 (рибофлавіну) в організмі. Тому на початковій стадії катаракту лікують закапуванням в кон'юнктивальний мішок вітамінних крапель. Це допоможе призупинити прогресування захворювання і відстрочити проведення операції. Але хворим слід знати, що медикаментозне лікування не дозволяє повністю позбутися від катаракти. Повернути повноцінний зір дозволить лише хірургічна заміна кришталика. Раніше такі операції проводилися під загальним наркозом, потрібно накладення швів. В результаті, післяопераційний період затягувався на тижні, була велика кількість ускладнень запального характеру, до того ж було потрібно тривале обмеження фізичних навантажень. В даний час сенільний катаракта в основному лікується за допомогою ультразвуку. Оперативне лікування займає один день, протипоказань для неї практично немає, так як воно проводиться під крапельної анестезією, немає навантаження на серце і судини. Розріз при цьому дуже маленький, всього 1,6 мм. Через спеціальний микрозонд кришталик перетворюють на емульсію за допомогою ультразвуку. Після чого вона виводиться, а на її місце вводиться лінза. Лінза самостійно займає потрібне положення і фіксується всередині очі. Накладення швів не проводиться, розріз загоюється самостійно. Лікування катаракти з допомогою лазера - це найпрогресивніший спосіб, ризик ускладнень при цьому практично відсутня, протипоказань немає. Операція займає 15-20 хвилин, зір відновлюється повністю через 2-3 дня, і хворі майже відразу можуть повернутися до звичного способу життя. Профілактика захворювання нескладна - вести здоровий спосіб життя, регулярно приймати вітаміни, в літній період не зловживати перебуванням на сонці. Необхідно вчасно лікувати цукровий діабет, а після 45 років рекомендується відвідувати окуліста один раз на рік. При виявленні захворювання виконувати всі рекомендації лікаря.