Становлення клініки внутрішніх хвороб

Збагатила медичну науку діяльність професора, декана медичного факультету Московського університету М.Я.Мудрова (1772-1831). Він вперше в Росії впроваджує у лікарську практику перкусію і аускультацію, докладний ведення історії хвороби, розробляє етичні норми лікаря.

Особливістю підходу М. Я. Мудрова до роботи з пацієнтом було те, що він розглядав хворого в нерозривному зв'язку з навколишнім середовищем, а саме з тими факторами, які є джерелами і посібниками захворювань. Для виявлення таких чинників він ретельно опитував своїх пацієнтів, з'ясовуючи всі деталі їхнього життя. Збір анамнезу шляхом розпитування - це метод лікарського дослідження, введений в практику саме М. Я. Мудрова. Пізніше в клініці факультетської терапії медичного факультету Московського університету Г. А. Захар'їн довів до досконалості схему збору анамнезу, тому не випадково в Західній Європі стали говорити про російській методі розпитування хворого.

Інше нововведення М. Я. Мудрова - план написання історії хвороби. Історії хвороб велися і до М. Я. Мудрова, проте їм надавалося вкрай мале значення, і там був відсутній найважливіший розділ - анамнез. Матвій Якович до історій хвороб ставився дуже серйозно, заводив їх на кожного хворого, зберігав, за свою практику зібрав понад 20 тис. Історій і вважав цей фонд безцінною частиною своєї бібліотеки. Він радив вести історію хвороби так: ". Писати все, писати в порядку, писати щодня і щодня перевіряти хід хвороби з лікуванням. Історія хвороби повинна мати вигляд точного оповідання, в ній підлягають опису лише достовірні факти".

Схемою М. Я. Мудрова ось уже 200 років користуються багато поколінь лікарів. Все, що запропоновано їм, залишилося, вдосконалено його учнями, додалися лише як наслідок науково-технічного прогресу розділи "план обстеження" і "результати лабораторних та інструментальних досліджень". Матвій Якович був прихильником індивідуального підходу до лікування, Вельми охоче він застосовував фізіотерапію: водолікування, фізичні вправи. Важливе місце відводив мистецтву психотерапії, і погляди його відповідають сучасним уявленням. На думку Матвія Яковича, зовнішній вигляд лікаря, вміле поведінку біля ліжка хворого, розумне слово здатні зцілювати.

Крім лікувальної справи, М. Я. Мудров розвивав профілактичний напрямок в медицині. Ідея попередження хвороб шляхом зменшення шкідливих впливів зовнішнього середовища отримала найбільш повний розвиток у працях з військової гігієни. Його перша праця по військовій медицині "Принципи військової патології, що стосуються вогнепальних поранень і ампутацій кінцівок на поле битви, або про наслідки лікування, що розгортається у ліжок поранених". М. Я. Мудров по праву вважається основоположником самобутньої російської медицини, яка отримала подальший свій розвиток в роботах таких вчених, як А. Г. Захар'їн, С. П. Боткін, А. А. Остроумов.

Своїми лекціями він заклав основи військово-медичної підготовки в Росії. М. Я. Мудров розповідав про медичне забезпечення армії, про управління госпіталями, принципах евакуації поранених, про найбільш часто здійснюються у воєнний час операції і найбільш частих хворобах, вчив студентів накладати прості зручні пов'язки. "Слово про користь і предмети військової гігієни" перевидавався тричі і тривалий час служила керівництвом і для студентів, і для лікарів.

М. Я. Мудров являє собою цілу епоху удосконалення медичних наук в Росії і особливо в Московському університеті. Сміливо можна сказати, що учні М. Я. Мудрова становлять особливу покоління лікарів в Росії, лікарів і освічених і освічених.

Схожі статті