Початкові етапи онтогенезу. Індивідуальний розвиток організму починається з моменту запліднення яйцеклітини сперматозоїдом огца. Утворюється зигота, з якої розвивається зародок, порівну успадковує геном батьків. Отже, він в генетичному від-носінні не є ідентичним ні матері, ні батька. За законами їм-мунологіі материнська імунна система повинна перешкоджати їм-плантації заплідненої яйцеклітини. Тому подальше роз-нення зародка можливо завдяки складній системі захисту його від імунної відповіді матері.
Доступ сперматозоїда до яйцеклітини і злиття їх можливі по-тому, що: 1) система місцевого імунітету жіночого статевого тракту не перешкоджає просуванню сперматозоїдів; 2) жіночі статеві шляхи частково ізольовані від загального кровотоку; 3) насіннєва рідина зі-тримає речовини, що пригнічують імунні процеси.
Надалі запліднена яйцеклітина імплантується в матці і не відторгається завдяки тому, що імунна система бе-пасової жінки проявляє відносну толерантність до антигенів ембріона. Функцію ізоляції плода від імунної систе-ми матері виконує плацентарний бар'єр (трофобласт). Крово- ток матері і плоду виявляються повністю ізольованими один від одного. Плацента і плід синтезують білки і гормональні ве-щества, що пригнічують реакцію відторгнення. При нормально протікає вагітності в організмі вагітних виробляються фактори, які пригнічують імунну відповідь проти антигенів плода. У той же час здатність жіночого організму формувати імунної-ний відповідь проти бактерій і вірусів під час вагітності пів-ністю зберігається.
У плода тимус закладається на 6-7-му тижні внутрішньоутробного раз-витку, формування його закінчується до кінця 3-го місяця, в далекій-шем відбувається збільшення коркового шару. На 11-12-му тижні Селез-ка, кістковий мозок і печінку заселяються лімфоцитами. Лімфатичні вузли закладаються на 4-му місяці, але повністю формуються після рожде-ня. Т-лімфоцити з'являються у плода на 40-й день, відповідають на анти-генное вплив на 16-му тижні. Зрілі В-лімфоцити з'являються на 12-15-му тижні, здатність формувати гуморальну імунну від-вет - з 10-12-го тижня розвитку плоду, причому утворюються IgM.
Трансплацентарний передача антитіл здійснюється за допомогою плацентарних клітин, які поглинають білкові молекули і пере-носять їх в незміненому вигляді. Переносяться тільки IgG, причому ін-інтенсивність передачі регулюється концентрацією IgG у матері: при високих концентраціях передача сповільнюється, при низьких посилюється. Таким чином підтримується постійний рівень IgG в крові пло-да. Антитіла класу IgM через плаценту не проходять, тому ново-народжені виявляються недостатньо захищеними від гра-мотріцательних мікробів (кишкових паличок, сальмонел).
Навколоплідні води мають захисні властивості, вони майже завжди стерильні, в них виявляються лізоцим, р-лізин, имму-ноглобуліни.
Комплемент через плацентарний бар'єр не проникає. У тканинах плода окремі фракції з'являються на 6-му тижні, в крові - на 10-му тижні, до 19-му тижні кров містить весь комплекс білків "комплемен-та, але при цьому у новонароджених відзначається слабка опсоніческая ак-тивність крові, з чим пов'язана їх чутливість до інфекції.
Фагоцитуючі клітини з'являються в печінці плода на 2-му ме-сяце вагітності. Фагоцитарна активність у них виражена слабо. При наявності інфекції кількість їх різко падає.
Період новонародженості. У цьому періоді відбувається інтенсивний розвиток механізмів імунітету, яке визначає імунний ста-тус в подальшому. Вихідний рівень компонентів імунної сис-теми визначається в пуповинної крові.
Уже в перші години після народження організм дитини стикаючись-ється з різноманітною мікрофлорою, заселяє його шкіру, дихальні-ні шляху, шлунково-кишковий тракт. В результаті відбувається сти-муляці лімфоїдного апарату і інтенсивне його розвиток. Різко підвищується кількість лімфоцитів. Вже на першому тижні життя -фізіологічним лимфоцитоз, що зберігається до 5-6 років.
У новонароджених слабко виражена активність Т-кілерів, а так-же реакції ГЗТ, які виявляються алергічними шкірними пробами. ос
лаблени процеси активації комплементу, продукції інтерлейкінів та інтерферону.
Кількість В-лімфоцитів у новонароджених вище, ніж у дорослими-лих, але функція їх слабкіше. Гуморальний імунітет новонародженого залежить від материнських IgG, які захищають від вірусів поліоми-еліта, кору, краснухи, від менінгококів, стрептококів, бордетел коклюшу, коринебактерій дифтерії, клостридій правця.
Слабка фагоцитарна активність лейкоцитів пов'язана в основному з недоліком опсонінов.
Концентрація лізоциму в пуповинної крові вище, ніж у матері. У перші три дні кількість його наростає, до кінця першого тижня знижується до рівня лізоциму у дорослих.
Грудне молоко містить не тільки необхідні поживні ве-щества в оптимальних для дитини співвідношеннях, а й такі захисні фактори, як систему комплементу в стимульованої формі, лізоцим, антитіла, гормони, ферменти. Антитіла відносяться в основному до секреторних SIgA.
Грудне вигодовування захищає від інфекцій в найбільш уяз-Вімом віці. В умовах стаціонару грудне вигодовування пре-дохраняет дитини від внутрішньолікарняних інфекцій.
В основі реакцій імунітету лежить специфічне взаємодією-твие між антигеном і антитілами. Реакції відбуваються в тому слу-чаї, якщо антиген і антитіла відповідають, специфічні один для дру-га. Отже, реакції імунітету можна використовувати в двох напрямках: 1) за допомогою відомих антигенів визначити наявність антитіл в сироватці крові хворого і 2) за допомогою відомих антитіл, які містяться в імунній сироватці, визначити вид і тип мікроорганізму.
Оскільки в реакціях імунітету бере участь сироватка, їх на-викликають серологічними (лат. Serum - сироватка).
Процес взаємодії антигену і антитіла відбувається в дві фази. Перша фаза - це специфічне поєднання антигену і антитіл, друга - неспецифічна, видима фаза, відбувається зазвичай в при-присутність електролітів. Видимий прояв залежить від антигену: якщо це корпускулярний антиген, наприклад, мікроби, то утворюються хло-пья (аглютинація), якщо антиген розчинний (молекулярно-дисперсі-ний), наприклад, білки або полісахариди, то утворюється осад (пре-ціпітація)