Процес визначення поширеності злоякісної пухлини називається стадіювання. Він полягає в описі розміру, поширення в лімфатичні вузли і будь-які органи, і інших особливостей пухлини.
Класифікація меланоми по системі TNM
При стадіюванні меланоми класифікація за системою TNM застосовується найчастіше. Ця система розроблена Американським об'єднаним комітетом з вивчення раку. В системі TNM враховуються три чинники:
Товщина пухлини гістології вимірює товщину пухлини (показник Бреслоу). Чим менше товщина пухлини, тим краще вона піддається лікуванню. При збільшенні товщини меланоми збільшується ймовірність її метастазування.
Швидкість мітозу є ще однією важливою характеристикою пухлини. Швидкість мітозу визначається кількістю клітин, які знаходяться в процесі поділу. При високій швидкості мітозу велика ймовірність зростання і поширення меланоми.
Виразка шкіри вказує на гірший прогноз перебігу меланоми.
TX. Неможливо оцінити стан первинної пухлини.
T0. Відсутні ознаки первинної пухлини.
Tis. Меланома in situ пухлина в межах епідермісу.
T1a. Товщина меланоми становить до 1,0 мм. Ознаки виразки відсутні. Швидкість мітозу не перевищує 1 / мм 2.
T1b. Товщина меланоми становить до 1,0 мм. Відзначається виразка. Швидкість мітозу дорівнює або перевищує 1 / мм 2.
T2a. Товщина меланоми становить від 1,01 до 2,0 мм. Ознаки виразки відсутні.
T2b. Товщина меланоми становить від 1,01 до 2,0 мм. Відзначається виразка шкіри.
T3a. Товщина меланоми становить від 2,01 до 4,0 м. Ознаки виразки відсутні.
T3b. Товщина меланоми становить від 2,01 до 4,0 мм. Відзначається виразка шкіри.
T4a. Товщина меланоми перевищує 4,0 мм. Ознаки виразки відсутні.
T4b. Товщина меланоми перевищує 4,0 мм. Відзначається виразка шкіри.
NX неможливо оцінити стан регіонарних лімфатичних вузлів.
N0 в регіонарних лімфовузлах відсутні метастази.
N1 пухлина поширюється на один регіонарний лімфатичний вузол.
N2 пухлина поширюється на 2 або 3 регіонарних лімфатичних вузла АБО поширення пухлини на сусідні ділянки шкіри без ураження лімфовузлів.
N3 пухлина поширюється на 4 і більше лімфатичних вузлів АБО поширення на лімфатичні вузли, які пов'язані один з одним, АБО поширення пухлини на сусідні ділянки шкіри з ураженням регіонарних лімфовузлів.
M0 метастази відсутні.
M1a метастази в шкіру, підшкірні тканини або лімфатичні вузли у віддалених ділянках тіла. Рівень ЛДГ в нормі.
M1b метастази в легені. Рівень ЛДГ в нормі.
M1c метастази в інші органи АБО поширення в будь-віддалені органи з підвищенням рівня ЛДГ.
угруповання стадій
Tis, N0, M0
Меланома in situ - пухлина знаходиться в межах епідермісу і не поширюється на нижні шари шкіри.
T1a, N0, M0
Товщина меланоми не більше 1,0 мм. Виразка шкіри відсутня. Швидкість мітозу не перевищує 1 / мм 2. У лімфатичних вузлах або віддалених органах пухлина не виявляється.
T1b або T2a, N0, M0
Товщина меланоми не більше 1,0 мм. Відзначається виразка шкіри або швидкість мітозу не менше 1 / мм 2.
АБО
Товщина меланоми від 1,01 до 2,0 мм. Виразки шкіри відсутні. У лімфатичних вузлах або віддалених органах пухлина не виявляється.
стадія IIA
T2b або T3a, N0, M0
Товщина меланоми від 1,01 до 2,0 мм. Присутній виразка шкіри.
АБО
Товщина меланоми від 2,01 до 4,0 мм. Виразки шкіри відсутні. У лімфатичних вузлах або віддалених органах пухлина не виявляється.
стадія IIВ
T3b або T4a, N0, M0
Товщина меланоми від 2,01 до 4,0 мм. Присутній виразка шкіри.
АБО
Товщина перевищує 4,0 мм. Виразки шкіри відсутні. У лімфатичних вузлах або віддалених органах пухлина не виявляється.
стадія IIС
T4b, N0, M0
Товщина меланоми перевищує 4,0 мм. Присутній виразка шкіри. У лімфатичних вузлах або віддалених органах пухлина не виявляється.
стадія IIIA
T1a до T4a, N1a або N2a, M0
Товщина меланоми може бути будь-хто. Виразки шкіри відсутні. Пухлина поширюється на 1-3 лімфатичних вузла поблизу ділянки ураженої шкіри. Лімфовузли не збільшені. Клітини меланоми можна виявити тільки під мікроскопом. Віддалені метастази відсутні.
стадія IIIВ
T1b до T4b, N1a або N2a, M0
Товщина меланоми може бути будь-хто. Присутній виразка шкіри. Пухлина поширюється на 1-3 лімфатичних вузла поблизу ділянки ураженої шкіри. Лімфовузли не збільшені. Клітини меланоми можна виявити тільки під мікроскопом. Віддалені метастази відсутні.
T1a до T4a, N1b або N2b, M0
Товщина меланоми може бути будь-хто. Виразки шкіри відсутні. Пухлина поширюється на 1-3 лімфатичних вузла поблизу ділянки ураженої шкіри. Відзначається збільшення лімфовузлів. Віддалені метастази відсутні.
T1a до T4a, N2c, M0
Товщина меланоми може бути будь-хто. Виразки шкіри відсутні. Пухлина поширюється на невеликі ділянки шкіри або лімфатичні протоки навколо первинного вогнища. У лімфатичних вузлах клітини меланоми відсутні. Віддалені метастази не виявляються.
стадія IIIС
T1b до T4b, N1b або N2b, M0
Товщина меланоми може бути будь-хто. Присутній виразка шкіри. Пухлина поширюється на 1-3 лімфатичних вузла поблизу ділянки ураженої шкіри. Відзначається збільшення лімфовузлів. Віддалені метастази не виявляються.
T1b до T4b, N2c, M0
Товщина меланоми може бути будь-хто. Присутній виразка шкіри. Пухлина поширюється на невеликі ділянки шкіри або лімфатичні протоки навколо первинного вогнища. У лімфатичних вузлах клітини меланоми відсутні. Віддалені метастази не виявляються.
Будь-яка Т, N3, M0
Товщина меланоми може бути будь-хто. Наявність або відсутність ознак виразки шкіри. Пухлина поширюється на 4 і більше лімфатичних вузлів АБО на лімфатичні вузли, які пов'язані один з одним.
АБО
Поширення на сусідні ділянки шкіри або лімфатичні протоки навколо первинної пухлини або поруч розташовані лімфатичні вузли. Лімфатичні вузли збільшені за рахунок присутності меланоми. Віддалені метастази не виявляються.
Будь-яка T, будь-яка N, M1 (a, b або c)
Меланома поширюється на віддалені органи або віддалені ділянки шкіри, підшкірні тканини або віддалені лімфатичні вузли. Як правило, меланома має велику товщину і виявляється в довколишніх лімфовузлах.
+7 (495) 50 254 50 - ДЕ КРАЩЕ ЛІКУВАТИ Мелані