Сифіліс - захворювання, що протікає зі зміною різних клінічних періодів. Як стадії сифілісу розрізняються за симптоматикою і лікувальних заходів?
Це захворювання інфекційного походження. Відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Захворювання характеризується циклічним перебігом - відбувається зміна періодів з явною симптоматикою і прихованих періодів. Патологія вражає весь організм - кісткову, м'язову, нервову системи, внутрішні органи.
Збудник сифілісу - бліда трепонема. Це мікроорганізм середніх розмірів, спіралевидної форми. Рухомий, виявляють в досліджуваному матеріалі його тільки живим.
Які виділяють стадії
Для сифілісу характерна зміна різних періодів. Кожен з них характеризується різними клінічними проявами. Діагностувати стадії потрібно теж по-різному. Які стадії сифілісу виділяють?
Первинний сифіліс
Найперша стадія. При цьому з'являється типова ознака захворювання - твердий шанкр. Одночасно спостерігається реакція лімфатичних вузлів у вигляді їх збільшення. У цій стадії виділяють три періоди в залежності від виявлення антитіл до збудника:
- первинний серонегативний - антитіла не виявляються, але є клінічні прояви;
- первинний серопозитивний - є і симптоматика, і антитіла в крові;
- первинний прихований - клінічних симптомів немає, можуть виявлятися антитіла.
Триває цей період до двох місяців. У місці впровадження блідих трепонем спочатку з'являється обмежену ділянку почервоніння. Потім він трансформується в ущільнення, поверхня якого починає лущитися. Незабаром на цьому місці утворюється виразка - вона і є першою ознакою захворювання.
Найчастіше шанкр з'являється в області статевих органів, прямої кишки, в ротовій порожнині - там, де відбулося зараження. Але можна виявити ці виразки і на інших ділянках тіла.
Другий характерний симптом першої стадії сифілісу - реакція лімфатичних вузлів. Вона з'являється через тиждень після появи шанкра. Спочатку збільшуються регіонарні вузли, до якого залучаються інші групи. Також може розвинутися лимфангиит - запалення лімфатичних судин.
вторинний сифіліс
Як передається сифіліс
Наступний період інфекції. Його поява обумовлена поширенням мікроба по організму з потоком крові. При цьому з'являється типова висипка на шкірі і слизових. Тут також виділяють три варіанти перебігу захворювання:
- свіжий сифіліс - рясні висипання, залишкові явища твердогошанкра;
- рецидивний сифіліс - зменшується кількість висипки, можливе ураження нервової системи;
- прихований сифіліс - латентна форма.
Початок вторинної форми відраховують як 2-3 місяці після зараження або 8 тижнів після появи твердого шанкра. За умови відсутності лікування вона може тривати протягом п'яти років.
Основним симптомом цієї форми є сифілітична висипка. Вона може проявлятися по-різному:
У місцях утворення висипу відзначається порушення пігментації шкіри хворого, випадання волосся. Висипання, якими б вони не були, мають кілька загальних ознак.
- Характеризуються доброякісним перебігом. Чи не пошкоджують шкіру і самостійно зникають через 2-3 місяці.
- Самопочуття хворого залишається задовільним. Висипання не викликають неприємних відчуттів.
- Елементи висипань мають чіткі межі. Чи не спостерігається симптомів гострого запалення.
- У хворого спостерігається полиморфность висипань. Одночасно можуть виникати плями, папули і бульбашки.
- Специфічне лікування призводить до швидкого зникнення висипів.
Висипання у хворого локалізуються на тулубі, кінцівках, іноді на слизових оболонках.
третинний сифіліс
Симтоми сифілісу у жінок
Стадія з ураженням внутрішніх органів і нервової системи. В органах утворюються специфічні сифілітичні освіти - гуми. В цьому періоді захворювання виділяють активну і приховану форми.
Розвиток цієї стадії сифілісу відзначається через п'ять років від початку захворювання. Вона є найважчою і призводить до розвитку численних ускладнень.
На цій стадії сифілісу також є висипання. Вони мають особливий характер і називаються гуммами. Це зливаються між собою щільні горбки, які можуть розташовуватися на шкірі, слизових і у внутрішніх органах.
Крім зазначених стадій, виділяють особливі форми захворювання.
- Природжений сифіліс - розвивається у дітей в результаті зараження при проходженні через статеві шляхи. Рання форма - у дітей до двох років. Пізня - у дітей старше двох років.
- Сифіліс нервової системи - може бути раннім і пізнім.
- Обезголовлений сифіліс - при попаданні збудника відразу в кров. Ні першої стадії у вигляді твердого шанкра.
Виникнення таких форм захворювання залежить від шляху зараження.
методи діагностики
Проводьте діагностику вчасно
Діагноз сифілісу ставиться на підставі типових симптомів. Крім цього, потрібне проведення специфічних лабораторних методів діагностики сифілісу.
У перший час від початку хвороби - приблизно місяць - сифіліс є серонегативним. Це означає, що в крові не виявляється антитіл до бліда трепонема. Протягом перших двох місяців немає і клінічних проявів. Таким чином, в перший місяць хвороба не піддається діагностиці.
Через чотири тижні в крові починають виявлятися антитіла - первинний сифіліс стає серопозитивним. Навіть при відсутності виразки діагноз в цей час вже можна поставити.
Одних серологічних реакцій може бути недостатньо. Для постановки діагнозу користуються комплексними дослідженнями.
- Бактеріологічний метод - він є найбільш інформативним, так як безпосередньо підтверджує наявність збудника в досліджуваному матеріалі. Для цього методу беруть вміст виразки.
- Нетрепонемних серологічний тест - використовується для скринінгової діагностики сифілісу. Простий і недорогий, але не дає стовідсоткового результату.
- Трепонемний тест - більш точний, використовується для підтвердження діагнозу. Існує кілька різновидів цього тесту.
- Полімеразна ланцюгова реакція - найточніший тест, оскільки визначає наявність генетичного матеріалу збудника хвороби.
Лікування в різні стадії
Таблетки від сифілісу
Лікування інфекції може бути:
- специфічним - використовується у людей, вже хворіють інфекцією;
- превентивне, або профілактичне лікування - призначається людям, що знаходяться в тісному побутовому контакті з джерелами інфекції;
- пробне - показано людям з серонегативной формою сифілісу і ознаками ураження внутрішніх органів.
При первинної та вторинної формах хвороби призначають лікування бициллином. Дозування і кратність прийому препарату призначає лікар.
При вторинному рецидивному і прихованому варіанті хвороби використовується Бициллин і пеніцилін.
При третинної стадії показано використання пеніциліну і симптоматичних препаратів. Після встановлення ступеня ураження внутрішніх органів призначається відповідне лікування.