Стабілізуючі шини поєднують в собі елементи вищеназваних шин і можуть бути використані при всіх захворюваннях СНЩС і жувальних м'язів. Стабілізуючі шини на відміну від накусочной пластинок перекривають оклюзійну поверхню всіх зубів і забезпечують контакт опорних горбків противолежащей щелепи з невеликими (дрібними) ямками на своїй оклюзійної поверхні.
Передні зуби контактують з шиною тільки при сильному стисненні зубів. Шина виготовляється в центральному співвідношенні, в області бічних зубів вона має товщину 1,5-2 мм.
Шину встановлюють на ту щелепу, де вона може створити найбільшу оклюзійну стабільність, в основному на щелепу з малим числом збережених зубів.
Мал. 9.3. Стабілізуюча шина для верхньої щелепи (схема).
а - загальний вигляд; б - поперечний зріз шини в області лівого ікла.
Включення в шину всіх зубів перешкоджає їх вертикального переміщення. Шина не відображено при кінцевих дефектах зубних рядів.
Можливе застосування шини на нижню щелепу, так як вона менше порушує естетику і фонетику (розташування нижче екватора мови).
Типовий приклад стабілізаційної шини - Мічиганський шина, яка моделюється воском і замінюється пластмасою методом гарячої полімеризації (рис. 9.3-9.6).
На нижній щелепі така шина повинна забезпечувати «різцеве і Кликова ведення».
Тривалість постійного використання шин від 3 до 4 тижнів з систематичним контролем, особливо у осіб з больовим синдромом, у яких важко відразу визначити центральне співвідношення щелеп. Поступове зняття болю досягається шляхом корекції шини.
Роз'єднує, центрирующими і стабілізуючими шинами потрібно користуватися цілодобово, знімаючи їх тільки під час чищення зубів.
Основна мета застосування стабілізаційної шини - досягнення множинних контактів зубів в певному положенні нижньої щелепи по відношенню до верхньої.
Рис.9.5. Стабілізуюча шина на нижню щелепу.
Мал. 9.6. Стабілізуюча шина, вид з оклюзійної поверхні. Точкові контакти шини зі щічними (опорними) горбками нижніх зубів. У бічних оклюзія змодельоване «Кликова ведення».
Стабілізуюча шина виготовляється в полурегуліруемом артикуляторе на моделях, встановлених за допомогою лицьової дуги або балансира (фундаментні ваги). Це необхідно для отримання необхідних контактів в центральному співвідношенні, передній і бічних оклюзіях.
Оклюзійна поверхню верхньощелепної шини стосується щічних опорних горбків нижніх бічних зубів, неопорної горбки нижньої щелепи не повинні мати контакт з шиною щоб уникнути балансують контактів.
Товщина шини повинна бути якомога менше (1-2 мм). Більш товсті шини ускладнюють змикання губ, заважають при розмові, ускладнюють фізіологічний спокій і можуть викликати гіперсалівацію. Велика товщина шини може бути при лікуванні «подвійного клацання», великому різцьовим перекритті і різко вираженою кривої Spee.
Для виготовлення шини використовують пластмасу гарячої полімеризації, самотвердеющие прозору пластмасу.
Недоліки шини: порушення мови в період адаптації, видимість краю шини в області передніх зубів.
Вимоги, що пред'являються до шини:
• хороша ретенция;
• множинний контакт шини і щічних горбків нижніх зубів в положенні центральної оклюзії;
• контакт тільки іклів в бічних оклюзія;
• відсутність тиску на зуби;
• симетричні контакти бічних зубів при ковтанні;
• нормальне змикання губ.
Оформлення оклюзійної поверхні шин. При використанні оклюзійних шин показано створення «резцового і Кликова ведення». При «Кликова веденні» на робочій стороні дізокклюзія менше, ніж на балансує (1-2 мм проти 3-4 мм).
Рельєф оклюзійної поверхні шини:
• плоский або з незначними відбитками вершин горбків протилежних зубів для релаксаційних і стабілізуючих шин;
• з чіткими, глибокими відбитками горбків протилежних зубів для репозиційно шин з метою встановлення суглобової головки і диска в правильному положенні. У міру настання репозиції глибина відбитків і товщина
шини зменшуються.
В області фронтальних зубів різці повинні ковзати спочатку по плоскій, а потім по прямовисній поверхні шини, роз'єднуючи в передній і бічних оклюзіях бічні зуби. Це означає, що на шині потрібно створювати ідеальну функціональну оклюзію - «різцеве і Кликова ведення» і дізокклюзію бічних зубів.
Аналізуючи співвідношення передніх зубів після їх роз'єднання, можна вирішити, на яку щелепу краще зробити шину - на верхню або нижню. Чим більше виражена протрузія верхніх різців, тим більше показань до виготовлення верхньощелепної шини, на якій можна сформувати контакт з нижніми різцями з урахуванням вище-зазначених вимог. На нижньо-щелепної шині довелося б з вестибулярної сторони робити дуже великий виступ для контакту з верхніми різцями.
Чим більше оральний нахил верхніх різців, тим більше показань до виготовлення нижньощелеповий шини. На її вестибулярної поверхні в області різців та іклів формують виступ, верхня поверхня якого увігнута так, що верхні різці ковзають спочатку по плоскій, а потім по прямовисній поверхні, роз'єднуючи бічні зуби в протрузіонном положенні.