Ознайомимося з основними принципами лікування цього захворювання. Наперед хотілося б відзначити, що лікування лактостазу схоже з лікуванням маститу в початковій стадії, до появи нагноєння. Часто буває достатнім правильно прикласти немовля до грудей. Якраз на цьому засноване думка і українських і зарубіжних фахівців, про те, що при лактостазе абсолютно не потрібно пригнічувати лактацію, а навпаки, слід продовжувати годування дитини грудьми. У процесі годування живіт дитини повинен стикатися з животом матері, такий стан вважається найбільш вірним.
Існує багато поз для годування, при яких можна зняти напругу з певної ділянки грудей. Відомо, що лактостаз, що утворився у верхній частині молочної залози можна полегшити в положенні, званому «футбольний м'яч» або «валет». У першому варіанті малюк на об'ємної подушці лежить, притулившись до маминого боку. Мама сидить і тримає голівку і тільця дитини в своїх руках, так само, як гравці тримають м'яч в американському футболі. Малюк при цьому перебувати, як би під маминою рукою. Головка у грудях, а ніжки з боку маминої спини. Поза «валет» відповідає своєму споконвічному розумінню. Дитина і мама лежать валетом один до одного. Щоб вибрати найбільш зручну і відповідну позу, необхідна консультація фахівця. Її можна отримати, перебуваючи в пологовому будинку, або пізніше скориставшись послугами лікаря-мамолога.
Наступний принцип лікування лактостазу. полягає в частому прикладанні малюка до грудей. Це можна і потрібно робити кожну годину, а то й частіше. Вже давно ніхто не дотримується годувань за розкладом. Абсолютно точно доведено, що немовля повинен отримувати харчування тоді, коли йому цього хочеться. З боку мами лише потрібно пропонувати груди більш часто. Якщо дитина не голодний, то він просто відмовиться. Немовля не здатний переїсти.
Ще одним способом полегшення ситуації є профілактичне зціджування. При сильно вираженому лактостазе, або при відмові дитини від грудей, необхідно зціджувати ущільнену частку. Робити це слід один - три рази за добу. Немає необхідності зціджувати груди постійно. Робіть це тільки коли відчуваєте, що груди переповнені. І не потрібно зціджувати все до краплі, це тільки підстьобне груди до ще більшого вироблення молока. Подібні дії доцільно виконувати в разі, коли у жінки не виробляється достатньої кількості молока. Додаткові зціджування, вироблені після кожного годування сприятимуть збільшенню лактації, а на тлі лактостазу - це не той результат, якого ми намагалися добитися вищеописаними діями.
З профілактичною точки зору, постійні зціджування можуть спровокувати зворотний ефект. Це, як сніжний ком, чим більше ви зціджуєте, тим більше приходить молока, тим більше треба зціджувати в подальшому. Посилена лактація може збільшити ризик виникнення лактостаз в майбутньому.
Про правила зціджування розповідають і в рід будинках, і на консультаціях у мамолога, тому викладемо тут тільки деякі, основні принципи. Перед тим, як зціджувати, подбайте, щоб груди перебувала в теплі. Це буде сприяти більш легкому відтоку молока. Ноги теж повинні бути в теплі. Для полегшення процесу зціджування можна намочити шматочок тканини в теплій воді, після чого прикласти до грудей. Або можна взагалі зціджувати в теплому душі. Важливо, не допустити перегріву, так як в разі маститу, може спостерігатися погіршення стану, внаслідок збільшення зростання мікробів. Після легкого прогрівання треба зробити масаж грудних залоз. Масаж виконують круговими рухами від основи грудей до вершини м'якими не сильно надавливаниями. При лактостазе ущільнена частка визначається без праці, саме на цю ділянку повинні бути націлені ваші зусилля. Відчуття будуть не приємні, хворобливі, але зробити це необхідно, після зціджування прикладіть дитину до грудей, він висмокче те, що не вдалося зцідити.
Хворобливість в області лактостазу може зберігатися ще дня два після повного расцежіванія ущільнень, в разі, якщо лактостаз тривав більше доби. Якщо ж через день груди все ще збуджена, то це може бути вже ознакою маститу. У такій ситуації слід звернутися до медиків негайно. При лікуванні лактостаза слід уникати глибоких прогрівань і компресів. Так як у випадку інфекції нагрівання уражених тканин лише збільшать зростання мікроорганізмів, що призведе до серозного, а потім і до гнійного маститу.
Раніше лактостаз лікували зігріваючими компресами. Але, зараз стало відомо, що різного роду компреси, що застосовуються при лактостазе, приносять шкоду. А спиртові компреси так само можуть викликати порушення гормональної регуляції виділення молока, що так само не сприяє нормальному руху в протоках. Так само не менш небезпечним може бути активний масаж. При агресивних і занадто різких натисканні на молочну залозу, можна пошкодити часточку або проток. А це може послужити розвитку нових запалень, а так само підвищення температури тіла. Перше з'являється в результаті утворення нових закупорок в протоках, а друге внаслідок попадання молока в кров через що утворилися ушкодження в часточках і протоках.
Саме з цих причин, лактостаз при проведенні неправильного лікування стає схожим на мастит. а так само може спровокувати його початок (погіршення самопочуття і підвищену температуру тіла). Тому, при виникненні проблем подібного роду, слід в найкоротші терміни звернутися до фахівця. Народні засоби, на жаль, не завжди надають потрібну дію. А часом і зовсім бувають небезпечними, зокрема через відтягування початку продуктивного лікування.
лікування маститу
Містить є інфекційним захворюванням. Причиною його розвитку є мікроорганізми, що потрапляють в молочну залозу. Найчастіше - це стафілокок, але бувають і інші збудники хвороби, а так само відразу кілька їх видів. Ризик даного захворювання полягає в велику ймовірність нагноєння, і, як наслідок, хірургічного втручання, якого вдається уникнути вкрай рідко.
Характерною властивістю маститу є його динаміка. Чим більший проміжок часу пройшов з моменту початкових ознак захворювання, тим важче його лікувати. Тобто успіх лікування цілком залежить від моменту початку процесу лікування. Найбільш часто зустрічається післяпологовий мастит, що починається з лактостазу. Перші ознаки цих захворювань дуже схожі, але відмінності є. При лактостазе присутній запалення в молочній залозі, її припухлість і почервоніння, але атаки мікробів ще немає. Запалена часточка легко прощупується. Найчастіше лактостаз утворюється у верхній частині грудей, ближче до пахвою.
Головною причиною лактостазу можна назвати проблемне проходження молока через протоки, пов'язано це може бути і з особливостями будови проток і часточок (їх звивистість і завужені в деяких місцях), і з особливостями при годуванні, коли дитина більше висмоктує ті частки, що знаходяться поруч з нижньої щелепою. Тому в перші кілька тижнів стоїть більш ретельно спостерігати за станом грудей, і при ущільненні деяких часточок в молочній залозі, неодмінно зціджувати залишився там молоко. Це сприятиме мінімізації можливого ризику виникнення маститу.
На початковій стадії маститу, званого серозний мастит, у пацієнтки спостерігається підвищення температури і погіршення стану в цілому, викликане мікробної інтоксикацією. Ключовим методом лікування на цій стадії є зціджування. Так як мікроорганізми активно розмножуються в частці, в якій важко або взагалі порушений відтік, то при налагодженні процесу, мікроорганізми покинуть запалену частку разом з молоком. Тим самим можна запобігти розвитку наступної стадії маститу.
Інфільтративний мастит пов'язують з посиленням запальних ознак і погіршенням загального стану. Температура тіла починає підвищуватися більше 38 градусів Цельсія. А в молочній залозі можна спостерігати лейкоцитарна просочування, на обличчя явна набряклість і почервоніння. Кількість хвороботворних мікроорганізмів в цей час збільшується в рази. Але гнійного просочування ще не відбувається. Хоча і самостійного вирішення проблеми без активного медичного втручання чекати вже не тільки марно, але й вкрай небезпечно. На даній стадії не достатньо просто расцедить застійний ділянку, необхідно використання антибактеріальних засобів.
Якщо температура перевищила поріг 38,5 градусів Цельсія, то необхідно терміново вжити заходів для її зниження, так як негативні ефекти від впливу підвищеної температури на організм можуть значно перевищувати позитивні. Антибіотики намагаються підбирати так, щоб вони надавали мінімальний вплив на жіночий організм при максимальній атаці на винуватця зараження. У класичному випадку, при виявленні золотистого стафілокока застосовують цефалексин, амоксиклав (покращена форма амоксициліну), флуклоксациллин, ципрофлоксацин, кліндаміцин та інші подібні препарати.
Найчастіше гнійний мастит лікують із застосуванням хірургії. Якщо цього не відбувається, то гнійник найчастіше розкривається сам в молочний проток. Але гнійний мастит небезпечний загальним важким станом, а так само можливістю розвитку ускладнень як інфекційного характеру, так і не інфекційного. Тому, щоб уникнути подальших проблем краще звернутися за допомогою до пластичних хірургів. Відразу за цим настає помітне поліпшення стану пацієнтки.
Застосовуються й інші методи лікування: призначення протизапальних препаратів, антибіотиків, фізіотерапія, охолодження молочної залози. Не рідко лікарі схиляються до думки про доцільність придушення лактації. Це робиться в цілому ряді випадків, розглянутих нижче:
- Відомо, що при правильно підібраному лікуванні поліпшення настає вже на третій день. Якщо ж лікування не приносить позитивного результату, незважаючи на всі старання, поліпшення не настає на 4-5 добу, то потрібно придушити лактацію і змінити тактику лікування.
- Гнійна форма маститу, особливо актуальна. Гнійний мастит несе в собі серйозну загрозу і для матері, і для дитини. А що повторюється вказує на повну беззахисність грудей під час лактації від шкідливих мікроорганізмів. Припинення лактації сприяє полегшенню стану матері і зменшення ризику впливу на дитину.
- Якщо мастит розвинувся в нижній частині молочної залози, що трапляться досить рідко, то це явна ознака того, що у жінки підвищена післяпологова чутливість до інфекції. Єдиним показанням може бути придушення лактації.
- Якщо здоров'я жінки підірвано іншими важкими захворюваннями, то припинення лактації буде найбільш правильним рішенням в даній ситуації. І самій жінці буде легше, і дитині не загрожуватимуть різні фактори, такі, як різного роду інфекції, а так само шкода від застосовуваних для лікування препаратів.
Необхідно завжди бути на чеку, і при початкових ознаках маститу звертатися за професійною допомогою. Слід пам'ятати, що кожен день зволікання збільшує ризик виникнення можливих ускладнень.