Вибір методу перенесення потерпілого залежить від характеру травми, стану потерпілого, величини відстані, числа носіїв, наявності коштів перенесення, рельєфу місцевості та інших умов. При цьому але допускається самостійне пересування пострдавшего з ушкодженнями черепа, органів грудної та черевної порожнини, а також з пораненням нижніх кінцівок. Нижче наводяться основні прийоми поводження з потерпілим і методи його перенесення, які можна використовувати в залежності від обстановки, що склалася в кожному конкретному випадку.
Щоб надати потерпілому сидяче або напівсидяче положення, що допомагає може підняти його. Для цього він стає на коліна в головах і підводить руки під його плечі або встає на коліна збоку і підводить руки під лопатки, голову і шию.
Потерпілий з відсутністю строгих протипоказань (пошкодження грудної або черевної порожнини, переломи нижніх кінцівок і пошкодження черепа) може пересуватися за допомогою супроводжуючого. У легких випадках він спирається на запропоновану руку, в більш важких допомагає однією рукою бере його кисть з непошкодженою боку, а другий підтримує за пахву з цього ж боку. В іншому варіанті допомагає кладе руку потерпілого собі на плечі і однією рукою бере за кисть цієї руки, а другий охоплює потерпілого за талію. Двоє допомагають беруть постраждалого таким чином з двох сторін.
Перенесення потерпілого одним носієм здійснюється на руках, на спині або на плечі (рис. 1). У першому випадку носій підводить праву руку під сідниці потерпілого, а ліву - під спину, піднімає його і несе, а потерпілий, якщо дозволяє стан, охоплює руками шию носія. У випадках перенесення на значні відстані основні зусилля краще перенести на м'язи тулуба. Для цього простирадло (шарф, ремінь і т. Д.) Перекидають через плече носія і підводять під сідниці потерпілого. При перенесенні на спині несе підтримує потерпілого руками за стегна, а потерпілий, обхопивши руками його шию, тримається за його пояс. Перенесення значно полегшується при використанні носілочних лямок або двох поясних ременів, складених кільцем або вісімкою. У разі відсутності лямок або ременів потерпілого можна переносити на плечі.
Два носія можуть переносити постраждалого на руках в сидячому або лежачому положенні (рис. 2).
Постраждалого з збереженим свідомістю переносять на «сидіння», утвореному з чотирьох, трьох і двох рук. При сидінні з чотирьох рук (складний замок) кожен носій правою рукою береться за своє ліве передпліччя, а лівої - за праве передпліччя товариша. На сидінні садять потерпілого, який руками охоплює шиї носіїв. Незручність цього методу в тому, що руки пітніють і ковзають, а носії можуть рухатися тільки боком. У випадках коли потерпілий не може триматися за шиї носіїв і має потребу в підтримці, використовується «замок» з трьох рук. При цьому фізично менш сильний носій обхоплює правою рукою своє ліве передпліччя, а лівої - праве передпліччя товариша. Другий носій правою рукою бере праве передпліччя першого, а лівої підтримує потерпілого за спину. Сидіння з двох рук, що охоплюють кільце з рушника (серветок, товстої мотузки і т. П.), Дозволяє носіям рухатися прямо і вільними руками підтримувати потерпілого. Перенесення значно полегшується при використанні носілочних лямок.
Мал. 1. Перенесення потерпілого одним носієм:
1,2,3 - перетягування; 4 - пересування з підтримкою; 5 - перенесення на плечі; 6. 7 - перенесення на.руках; 8 - перенесення на спині без лямок; 10 - перенесення на спині з лямкою, складеної вісімкою; 11 - перенесення на рюкзаку.
Мал. 2. Перенесення потерпілого двома носіями:
1 - "один за одним"; 2 - на «замку» з трьох рук; 3 - на «замку» з чотирьох рук; 4 - «замок» з трьох рук; 5 - «замок» з чотирьох рук; б - мотузковий коло для перенесення; 7, 8 - перенесення на лямці в сидячому і напівсидячому положенні
Мал. 3. Перенесення потерпілого двома носіями з використанням підручних засобів:
1 - на ціпку; 2 - за допомогою двох палиць і крісла; 3 - за допомогою жердини і двох простирадл
Постраждалого в несвідомому стані в напівсидячому положенні переносять методом «один за одним». У цьому випадку один носій опускається на коліна в головах потерпілого і піднімає його в сидяче положення, а потім бере його під пахви, притуливши до себе його голову і спину. Інший носій стає між ніг потерпілого і бере собі попід пахви його стегна. У такому положенні вони піднімають потерпілого і несуть.
Важко постраждалих в лежачому положенні на руках можуть переносити 2, 3 або 4 людини або за допомогою підручних засобів (рис. 3).
Перенесення вдвох є незручним і дуже виснажливим і використовується в основному для перекладання потерпілого або для перенесення його на невеликі відстані. Є кілька методів такої перенесення. В одному випадку носії з боків потерпілого стають на коліно, яке ближче до його голові, підводять одну руку під спину, другу - під сідниці і піднімають. Для укладання вони заходять по обидва боки носилок і опускають спочатку сідниці, а потім спину і голову. В іншому - обидва піднімають підходять до потерпілого з однією здоровою боку, опускаються на однойменне коліно і укладають протилежну руку потерпілого йому на живіт. Перший підводить одну руку під потилицю і шию, притримуючи покладену руку потерпілого, а другу - під поперек. Другий одну руку заводить під крижі, а другу-під ноги в області колін. За командою піднімають, закидаючи потерпілого на себе до упору в груди, і встають рівномірно без поштовхів, притримуючи пошкоджену частину тіла. Потерпілий може обхопити руками шию першого носія, але від його активної допомоги краще відмовитися. У випадках несвідомого стану потерпілого потрібно стежити, щоб не звисали його рука, при пораненнях черепа, - щоб голова не звисала вниз, а підборіддя не був притиснутий до грудей, так як таке положення голови значно збільшує застійні явища в мозку. Для укладання постраждалого на носилки обидва носія опускаються перед ношами на одне коліно і обережно кладуть його (рис. 4).
Якщо є третій допомагає, він спонукає до них носилки. У випадках перенесення на значні відстані потерпілого підтримують шарфом, який з плечей першого носія пропускають під тіло потерпілого. Щоб перекласти постраждалого на носилки, можна скористатися методом, при якому носії стають над потерпілим і піднімають його між своїх ніг.
Рис.4: Прийоми укладання постраждалого на носилки
Перенесення і перекладання важко постраждалих з множинними переломами проводиться втрьох або вчотирьох. У першому випадку перший носій підтримує голову і верхню частину тулуба, другий - таз, а третій - ноги. Для перенесення вчотирьох носії стають з двох сторін від потерпілого.
Для перекладання з носилок потерпілого з ушкодженнями середньої тяжкості головний кінець носилок ставлять до ножному кінця приготованого місця і потерпілого переносять впівоберта. Носилки з важко постраждалим потрібно ставити поруч і на одному рівні; носильники заходять з боку порожніх носилок і, обережно піднімаючи потерпілого, підтаскують його на себе.
Використання носилок для перенесення має ряд переваг (рис. 5). Вони забезпечують потерпілому більший спокій, так як він може вибрати найбільш зручне положення і зберігати його. Це і найлегший спосіб ручного перенесення, особливо з використанням носілочних лямок, які дозволяють перекласти основні зусилля з рук на потужні м'язи тулуба. Техніка пгрепоскі потерпілого на ношах передбачає, щоб носії одночасно піднімали носилки і несли їх по рівній місцевості ногами вперед без струсі Вони повинні йти не в ногу, короткими кроками на напівзігнутих ногах. Передній попереджає заднього про що зустрічаються перешкоди, а в темряві світить ліхтариком. Задній спостерігає за потерпілим по виразу його обличчя і стежить, щоб при проходженні в узкостях, щоб уникнути повторних травм, постраждалий не тримався за бруси носилок. На підйомі в гору (на насип) потерпілого несуть головою вперед. Для вирівнювання носилок їхав попереду максимально опускає носилки, а ззаду йде піднімає. Спускають ж з гори навпаки. Постраждалого з переломами нижніх кінцівок в гору несуть ногами вперед, а з гори - головою. Якщо є три носія, то двоє несуть в гору задній кінець, а з гори - передній.
Мал. 5. Прийоми перенесення потерпілого на ношах
Мал. 6. Насалик медичні та їх імпровізації:
1 - стандартні; 2 - з двох жердин і тюфячная наволочки; 3 - з двох жердин і мішків; 4 - з двох жердин і лямок
При дорожньо-транспортних пригодах далеко від населених місць і відсутності табельних носилок можна використовувати їх різні імпровізації (рис. 6). В одному випадку це дві жердини довжиною по 225 см і натягнута на них матрацна наволочка з прорізаними кутами або мішки (кулі). Замість них можна використовувати мотузку, якою зигзагоподібно переплітаються жердини. В цьому випадку зверху обов'язково кладеться м'яка підстилка (матрац, ковдру, одяг, солома і т. П.). Між жердинами встановлюються дві розпірки довжиною 30-40 см. В іншому випадку замість носилок використовуються сходи, віконниці, двері, лава, залізничний щит, дошки і т. П. На які зверху кладеться м'яка підстилка.