A61C13 - Зубні протези; їх виготовлення (зубні коронки для надягання на зуби A61C 5/08; зубні імплантати A61C 8/00)
Власники патенту RU 2486877:
Винахід відноситься до медицини, а саме до ортопедичної стоматології, і призначене для виготовлення іммедіат-протеза особам з обмеженою мобільністю, що мають дефекти зубних рядів. Знімають анатомічні відбитки. По відбитках відливають моделі верхньої та нижньої щелеп. Виготовляють дві робочі моделі. Першу для штампування капи, другу для перебазування. Моделі гіпсують в артикулятор. Пріпасовивается штучні зуби відповідно до оклюзійними контактами і фіксують за допомогою матеріалу «O-Bite» до протезно ложу гіпсової моделі. Робочу модель готують до штамованію капи. Поднутренія і кісткові виступи ізолюють. Виготовляють капу методом термоформування. Після промивання в капу фіксують штучні зуби акрилової пластмасою холодного затвердіння. Капу пріпасовивается до майстер-моделі таким чином, щоб вона щільно прилягала до всіх поверхонь зубів. Проводять перебазування капи на майстер-моделі за допомогою матеріалу для тимчасової м'якою перебазування «Coe-Soft». Спосіб дозволяє виготовити іммедіат-протез для осіб з органічним мобільністю в одне відвідування за рахунок використання двох робочих моделей - першої для штампування капи, другий для перебазування. 7 мул. 1 пр.
Винахід відноситься до медицини, зокрема до стоматології, і може бути використано для заміщення дефектів зубних рядів і підвищення жувальної ефективності на час санації порожнини рота і виготовлення постійної конструкції у пацієнтів з обмеженою мобільністю.
Крім того, існує велика кількість людей, які проживають в населених пунктах, віддалених від медичних центрів, при цьому потребують стоматологічної допомоги, але не мають фізичної або матеріальної можливості в її отриманні.
Однак відомий спосіб має наступні недоліки: висока ймовірність похибки за рахунок багатоетапність виготовлення протеза, необхідність припасування капи прямим способом (у порожнині рота пацієнта), при цьому у багатьох випадках показана перебазування протеза самотвердеющие акриловими пластмасами холодного затвердіння. Всі ці фактори, а також негативні фізико-хімічні властивості акрилових пластмас: усадка, пористість, висока сорбція води і висока алергенність, не дозволяють досягати високої точності одержуваних протезів, збільшуючи кількість клінічних етапів припасування, подовжує термін адаптації до протезів, а також зменшує термін їх служби. Все це є важким як для лікаря, так і для хворого, при роботі з пацієнтами, обмеженими в русі.
Недоліками відомого способу є необхідність попереднього препарування опорних зубів і можливість використання даної конструкції тільки при включених дефектах зубних рядів.
Технічним результатом заявляється способу є підвищення якості життя у пацієнтів з обмеженою мобільністю шляхом підвищення ефективності жування і можливості подальшої поступової санації полоти рота у осіб з обмеженою мобільністю.
Технічний результат досягається в тому, що виготовлення іммедіат-протеза здійснюють в одне відвідування шляхом використання двох моделей: першої, після фіксації на ній штучних пластмасових зубів і ізоляції поднутрений для штампування іммедіат-протеза, другий для перебазування іммедіат-протеза з штучними зубами матеріалом «Coe -Soft ».
Спосіб здійснюють наступним чином.
Спосіб проілюстрований фігурами 1-7.
На фіг.1 представлені моделі, загіпсовані в среднеанатоміческій артикулятор. "Штучні зуби припасовані відповідно до оклюзійними контактами і зафіксовані за допомогою матеріалу« О-Bite »(« DMG », Німеччина) до протезно ложу гіпсової моделі. На фіг.2 представлена робоча модель підготовлена до штамованію капи. Поднутреніем і кісткові виступи ізольовані вінілполісілоксановим матеріалом «О-Bite» ( «DMG», Німеччина).
На Фіг.3 представлена капа, виготовлена методом термоформування з термопластичної пластини на апараті Pro-form (США). На фіг.4 представлена капа з зафіксованими штучними зубами акрилової пластмасою холодного затвердіння «Карбодент» ( «Стома», Україна) під колір зубів.
На фіг.5 представлена перебазування капи на майстер-моделі за допомогою матеріалу для тимчасової м'якою перебазування «Сої-Soft» ( «GC», США).
На фіг.6 представлена ситуація в порожнині рота пацієнтки А. потребує санації і ортопедичному лікуванні.
На фіг.7 представлена припасовка іммедіат-протеза в порожнині рота пацієнтки А. в одне відвідування.
Після зняття анатомічних відбитків альгинатной масою «Yppen» ( «Spofa-Dental», Чехія) за допомогою перфорованих відбиткових ложок і реєстрації прикусу вінілполісілоксановим матеріалом «О-Bite» ( «DMG», Німеччина), за цими відбитках відливають моделі верхньої та нижньої щелеп з стоматологічного гіпсу. Виготовляють дві робочі моделі. Першу для штампування капи, другу для перебазування. Моделі обрізають, висушують і гіпсують в среднеанатоміческій артикулятор. Штучні зуби пріпасовивается відповідно до оклюзійними контактами і фіксують за допомогою матеріалу «О-Bite» ( «DMG», Німеччина) до протезно ложу гіпсової моделі (Фиг.1). Робочу модель готують до штамованію капи. Поднутренія і кісткові виступи ізолюють вінілполісілоксановим матеріалом «О-Bite» ( «DMG», Німеччина) [Фиг.2].
Капу виготовляють методом термоформування з термопластичної пластини на апараті Pro-form (США) [Фіг.3]. Робочу модель поміщають на столик вакуумного формувальника. Включають нагрівальний елемент, який прогрівається 2-3 хвилини. Поміщають прозору термопластини в рамку, матеріал розігрівається і провисає на необхідну відстань. Опускають рамку на модель і включають вакуумний двигун. Матеріал остуджують на моделі.
Після відділення пластини від гіпсової моделі з пластини вирізують капу по лінії, відповідної кордонів знімного протезу з перекриттям всієї вестибулярної поверхні зубів. Після промивання в капу фіксують штучні зуби акрилової пластмасою холодного затвердіння «Карбодент» ( «Стома», Україна) під колір зубів (фіг.4).
Капу пріпасовивается до майстер-моделі, таким чином, щоб вона щільно прилягала до всіх поверхонь зубів. Проводять перебазування капи на майстер-моделі за допомогою матеріалу для тимчасової м'якою перебазування «Coe-Soft» ( «GC», США) [Фіг.5].
Проведено відновлення цілісності зубного ряду за допомогою іммедіат-протеза (по заявляється способу).
Пацієнтка А. 65 років, проживає в будинку-інтернаті для інвалідів протягом 5 років, потребує санації порожнини рота і ортопедичному стоматологічному лікуванні (Фіг.6).
Пред'являла скарги на часткове відсутність зубів, утруднене пережовування їжі.
Перенесені та супутні захворювання зі слів пацієнтки: гепатитом, туберкульозом, венеричними захворюваннями не хворіла. Алергологічний анамнез не обтяжений. Має другу групу інвалідності. Хронічний холецистит, гіпертонія, ішемічна хвороба серця.
Розвиток цього захворювання: зуби видалені поступово через карієсу і його ускладнень. Близько 15 років тому протезувати незнімними мостовидні протезами і близько 5 років тому протезувати знімним пластинковим протезом. 7 днів тому знятий мостовидний протез на нижній щелепі зліва і видалений 3.7 з приводу загострення Хроничес фіброзного періодонтиту. 3.4, 3.6 видалені більше 15 років тому.
Зовнішній огляд: незначна вираженість носогубних і підборіддя складок, незначне зменшення висоти нижнього відділу особи.
У порожнині рота: слизова протезного ложа верхньої щелепи слабо гіперемована, слабо набрякла. 1.3, 1.2, 1.1, 2.1 рухливі I ступеня, інтактні. Є частковий знімний протез з Пелота на 1.3 і 2.1. На нижній щелепі є металеві штампованно-паяні мостоподібні протези з опорою на 3.1 (4.1 - консоль) і 4.4 і 4.7 (4.5, 4.6 - штучні зуби). Слизова в області 3.4, 3.6 блідо-рожева, безболісна при пальпації. Слизова в області нещодавно віддаленого 3.7 помірно гіперемована, слабо болюча при пальпації.
Діагноз: Часткова відсутність зубів на верхній щелепі - 1 клас по Кеннеді. Часткова відсутність зубів на нижній щелепі - 2 клас, 4 клас по Кеннеді.
Лікування: Пацієнтці на нижню щелепу був виготовлений іммедіат-протез методом термоформування на апараті «Рго-Form» (США) з пластини товщиною 1,5 мм, у вигляді зубодесневой капи, доповненої штучним зубами в області 3.4, 3.6, 3.7 з подальшою перебазування при допомоги матеріалу «Сої-Soft» ( «GC», США). Припасування іммедіат-протеза проведена в порожнині рота пацієнтки А. в одне відвідування (Фіг.7). Адаптація до протезу склала, за словами пацієнтки, 1 тиждень.
Заявляється спосіб виготовлення іммедіат-протеза для осіб з обмеженою мобільністю володіє простотою застосування, вимагає мінімальних матеріальних витрат, не завдає додаткової шкоди здоров'ю пацієнта за рахунок мінімального контакту акрилових пластмас з слизової оболонки порожнини рота, не вимагає наявності в клініці дорогого устаткування для виготовлення знімних протезів з термопластів .
Заявляється спосіб знайде широке застосування за рахунок простоти використання і дешевизни в осіб, які обмежені в можливості отримання ортопедичної стоматологічної допомоги (жителів населених пунктів, віддалених від центрів надання стоматологічної допомоги; інвалідів та літніх людей, не здатних самостійно пересуватися).
Спосіб виготовлення іммедіат-протеза для осіб з обмеженою мобільністю шляхом використання методу вакуумного штампування термопластичних матеріалів, що відрізняється тим, що виготовлення іммедіат-протеза здійснюють в одне відвідування шляхом використання двох моделей; першу, після фіксації на ній штучних пластмасових зубів і ізоляції поднутрений для штампування іммедіат-протеза, другу для перебазування іммедіат-протеза, з штучними зубами матеріалом «Coe-Soft».