Винахід відноситься до медицини, а саме до гігієни праці, і може бути використано при лікуванні міофібрози верхніх кінцівок. Впливають на плечелучевой м'яз розсіяним лазерним випромінюванням червоній області спектра з енергетичної освітленістю 2 · 10 -4 -6 · 10 -4 Вт / см 2 протягом 5-10 хвилин. Спосіб дозволяє підвищити ефективність лікування професійного міофібрози верхніх кінцівок за рахунок активізації обмінних процесів в клітині, поліпшення мікроциркуляції, зменшення набряклості м'язів. 1 табл. 3 пр.
Винахід відноситься до медицини, а саме до гігієни праці, і може бути використано при лікуванні міофібрози верхніх кінцівок, викликаного перенапруженням від фізичних навантажень в результаті трудової діяльності.
До групи працюють, схильних до в процесі трудової діяльності впливу несприятливих факторів входять штукатури, підземні прохідники.
У клінічній картині міофібрози верхніх кінцівок переважають порушення регіонарного кровообігу, больовий синдром, ущільнення м'язів різного ступеня, іноді тяжистость. При контрастної рентгенографії спостерігається дифузна неоднорідність м'язової структури за рахунок нерівномірної товщини м'язових просторів, ширина яких в деяких місцях може перевищувати поперечний розмір м'язових пучків. М'язові пучки місцями стоншена і мають нерівні контури. М'язове черевце контрастируется нерівномірно, є дефекти наповнення, поодинокі або множинні. Контури м'язи можуть мати хвилястий характер.
Однак вплив ультразвуку не знімає ангіоспазм і має протипоказання до застосування в гострому періоді.
Технічний результат винаходу полягає у високій ефективності лікування міофібрози верхніх кінцівок за рахунок впливу на основні патогенетичні фактори захворювання, відсутності протипоказань і побічних ефектів.
Зазначений технічний результат досягається в способі лікування професійного міофібрози верхніх кінцівок, що включає проведення курсу фізичного впливу на плечелучевой м'яз, в якому, відповідно до винаходу, впливають на розсіяний лазерним випромінюванням червоній області спектра енергетичної освітленістю 2 · 10 -4 -6 · 10 -4 Вт / см 2 протягом 5-10 хвилин.
Дифузно відбите лазерне випромінювання червоній області спектра з енергетичної освітленістю 2 · 10 -4 -6 · 10 -4 Bт / cм 2 безпосередньо впливає на плечелучевой м'яз. При цьому активізуються обмінні процеси в клітинах, включаючи підвищення активності антиоксидантної системи. Збільшується число розкрилися капілярів, спазмованих в результаті дії великого фізичного навантаження на руки. Дія випромінювання на судини вибірково, воно підвищує тонус вен і незначно розширює артерії. Результатом цього є поліпшення мікроциркуляції, зменшення набряклості, зменшення товщини м'язових просторів, згладжування контурів м'язів. Вплив не викликає неприємних відчуттів, не має протипоказань і добре переноситься пацієнтами.
Параметри впливу були підібрані за результатами клінічних досліджень. Проведені дослідження показали, що вплив енергетичної освітленістю менше 2 · 10 -4 Вт / см 2 не викликає в повному обсязі позитивного ефекту, збільшення кровонаповнення м'язів передпліч і пальців кистей рук зазначалося в меншому відсотку випадків. Вплив енергетичної освітленістю що дорівнює 7 · 10 -4 Вт / см 2 викликає такий же позитивний ефект, як при впливі енергетичної освітленістю рівній 6 · 10 -4 Вт / см 2.
Спосіб здійснюють, наприклад, наступним чином. Процедуру проводять в положенні пацієнта сидячи. Руки розташовують на столі в оптимальному фізіологічному положенні, м'язи плеча та передпліччя максимально розслаблені. На плечелучевой м'яз діють дифузно відбитим лазерним випромінюванням червоній області спектра енергетичної освітленістю 2 · 10 -4 -6 · 10 -4 Вт / см 2 протягом 5-10 хвилин. Проводять 7-10 процедур на курс.
Спосіб підтверджується наступними клінічними прикладами.
1. Пацієнт Н, 27 років, професія - штукатур, стаж роботи 5 років. Скарги на болі в руках під час роботи. В результаті обстеження встановлено: зниження м'язової сили особливо в правій руці, за даними реографії амплітуда пульсової кривої кисті правої руки, становить 0,114 Ом, правого передпліччя 0,084 Ом. При пальпації плечелучевой м'язи відзначається хворобливість, ущільнення м'язів різного ступеня, іноді тяжистость. Діагноз - міофібрози 1 ступеня. Щодня протягом 5 хвилин пацієнтові діяли на плечелучевой м'яз відбитим лазерним випромінюванням з довжиною хвилі 650 нм, енергетичної освітленістю 2.10 -4 Вт / см протягом 7 днів. Після закінчення курсу лікування зникла біль в руках під час роботи, при пальпації м'язи ущільнень не відзначається, зникла тяжистость, амплітуда пульсової кривої кисті правої руки становить 0,146 Ом, правого передпліччя - 0,120 Ом, збільшилася м'язова сила правої руки на 12%. Таким чином, в результаті проведеного лікування зросла кровонаповнення кистей і передпліч рук, підвищилася м'язова сила правої руки.
2. Пацієнт О. 27 років, професія підземний прохідник, стаж роботи 6 років. Скарги на швидку стомлюваність, болі в м'язах рук при русі. В результаті обстеження встановлено: незначне зниження м'язової сили, особливо в правій руці, амплітуда пульсової кривої кисті правої руки становить 0,112 Ом, правого передпліччя - 0,107 Ом. Контрастна рентгенографія показала наявність нечисленних дрібних округлих дефектів наповнення - «вузликів», діагноз - міофібрози 2 ступеня. Пацієнту було проведено курс лікувального впливу на плечелучевой м'яз дифузно відбитим лазерним випромінюванням з довжиною хвилі 650 нм, енергетичної освітленістю 4 · 10 -4 Вт / см 2 по 10 хвилин протягом 8 днів. Після закінчення курсу лікування зникли болі в м'язах рук, підвищилася м'язова сила правої руки. При пальпації плечелучевой м'язи вузлики не виявляються, що було підтверджено контрастною рентгенографією. Збільшилося кровонаповнення пальців кистей рук до 0,146 Ом, передпліччя -до 0,138 Ом.
3. Пацієнт Т. 36 років, професія підземний прохідник, стаж роботи 14 років. Скарги на поганий сон через оніміння рук, ниючі болі в руках. В результаті обстеження встановлено: зниження м'язової сили, парестезія кінчиків пальців рук, наявність симптому "білої плями". Амплітуда пульсової кривої за даними реографії пальців кистей рук становить 0,110 Ом, передпліччя - 0,093 Ом. Контрастна рентгенографія показала диффузную неоднорідність м'язової структури за рахунок нерівномірної товщини міжм'язової просторів, ширина яких майже вдвічі перевищує поперечний розмір м'язових пучків, останні стоншені і мають нерівні контури, діагноз - міофібрози 2 ступеня. Пацієнту було проведено курс лікувального впливу на плечелучевой м'яз дифузно відбитим лазерним випромінюванням з довжиною хвилі 650 нм, енергетичної експозицією 6 · 10 -4 Вт / см по 10 хвилин протягом 10 днів. Після закінчення курсу лікування покращився сон, зникло оніміння рук, біль в руках, симптом "білої плями", підвищилася м'язова сила руки. Контрастна рентгенографія показала, що відзначається зменшення товщини м'язових просторів, згладилися контури м'язів. Амплітуда пульсової кривої кисті руки зросла і склала 0,148 Ом, передпліччя - 0,124 Ом. В результаті проведеного лікування зросла кровонаповнення кистей і передпліч рук, підвищилася м'язова сила правої руки.
За заявленому способу було проведено лікування у 52 штукатурів, в тому числі 18 хворих міофібрози першого ступеня і 34 - другого ступеня, і 48 підземних прохідників: 13 хворих міофібрози першого ступеня і 35 - другого ступеня. Вік пацієнтів 26-54 роки, стаж роботи - 2-34 року. Основними несприятливими факторами умов праці були велике фізичне навантаження, незручна робоча поза, пов'язана з технологічним процесом. До і після лікування досліджувався стан регіонарного кровообігу кистей і передпліч рук, проводилася контрастна рентгенографія.
Хворі скаржилися на оніміння рук, ниючі болі в руках. За результатами рентгенографії у пацієнтів спостерігалася дифузна неоднорідність м'язової структури за рахунок нерівномірної товщини м'язових просторів, ширина яких в деяких випадках перевищувала поперечний розмір м'язових пучків. М'язові пучки були місцями стоншена і мали нерівні контури. М'язове черевце контрастувати нерівномірно, були дефекти наповнення, поодинокі або множинні. У ряді випадків контури м'язи мали хвилястий характер.
Після проведення лікування істотно зменшилася кількість скарг. Зникли скарги на болі в руках, оніміння кінчиків пальців кистей рук, парестезії кінчиків пальців, руки потеплішали, зник симптом "білої плями". Підвищилася м'язова сила рук. Зросла кровонаповнення кистей і передпліч рук, як у штукатурів, так і у підземних прохідників. У таблиці представлені результати дослідження регіонарного кровообігу кистей і передпліч рук груп пацієнтів (амплітуда реографической кривої. Ом). Рентгенологічно відзначається зменшення товщини м'язових просторів, згладжування контуру м'язів.
Заявлений спосіб дозволяє підвищити ефективність лікування професійного міофібрози верхніх кінцівок, не має протипоказань і побічних ефектів.