A61P31 - Протиінфекційні засоби, тобто антибіотики, антисептики, хіміотерапевтичні засоби
A61M25 / 01 - введення, напрямок, просування, розміщення або утримування катетерів (A61M 25/10 має перевагу)
A61K31 / 245 - амінобензойна кислота, наприклад прокаїн, новокаїн (ефіри саліцилової кислоти, A61K 31/60)
A61K31 / 10 - сульфіди; сульфоксиди; сульфони
Власники патенту RU 2258502:
Казанський державний медичний університет (RU)
Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії, і може бути використано для лікування галактофорита. Додатково до антибактеріальної терапії через катетер безпосередньо в уражену протоку вводять лікувальну суміш, що складається з 1-ї частини димексиду, 2-х частин 0,5% -ного розчину новокаїну з антибіотиком, що володіє високою бактеріостатичну активність до мікрофлорі секрету протоки, курсом 1-2 рази. Винахід сприяє локальної санації протоки молочної залози і зменшення термінів захворювання.
Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії, і застосовується для лікування хронічного запального ураження проток молочної залози (галактофорита), що протікає, зазвичай, на тлі секреторною мастопатії.
Галактофорит є досить частим захворюванням в хірургічній практиці, однак важко піддається консервативному лікуванню. Зазвичай застосовується загальна антибіотикотерапія [4] виявляється малоефективною в силу поганої проникності фіброзно-змінених стінок протоки молочної залози. Разом з тим відомі випадки лікування галактофорита після рентгеноконтрастних досліджень проток молочної залози із застосуванням йодистих контрастних речовин [1, 2, 3, 5]. Однак інтрадуктальное введення з лікувальною метою протизапальних препаратів не проводилося через високу складність введення металевої голки в просвіт протоки і частої травматизацією його стінок.
Мета винаходу: Підвищення ефективності лікування хронічного запалення протоків молочних залоз (галактофорита) шляхом інтрадуктального введення лікувальних препаратів.
Поставлена мета досягається завдяки тому, що лікувальні препарати підводяться безпосередньо до вогнища запалення через просвіт протоки, а безпеку процедури забезпечується використанням для катетеризації протока тонкої хлорвінілової трубки.
Прототипами є застосування загальної антибіотикотерапії, а також спосіб інтрадуктального введення контрастної рідини в протоки молочної залози для проведення діагностичних процедур.
Недоліками зазначених прототипів є наступне.
1. Низька терапевтична ефективність загальної антибіотикотерапії, пов'язана з порушенням проникності стінок протоки молочної залози, за рахунок фіброзних змін.
2. Трудомісткість, травматичність способу інтубації проток молочної залози металевої голкою.
Методика виконання: На перев'язному столі в положенні лежачи, після антисептичної обробки шкіри соска до ореоли, ідентифікують гирлі протоки молочної залози, ураженої галактофоритом. У гирлі протоки на різну глибину в залежності від галактографіческой картини вводять катетер. Прозорі стінки хлорвінілової трубки дозволяють контролювати точність попадання в уражену проток за характером секрету, що заповнює дистальні відділи катетера. За допомогою шприца, з'єднаного з протилежним кінцем катетера, вводять від 0,5 до 2 мл лікувальної суміші, що складається: 1 частина димексида + 2 частини новокаїну 0,5% + антибіотик, що володіє високою бактеріостатичну активність до мікрофлорі секрету протоки. Потім катетер витягають, і компресією молочної залози спорожнюють ПРОТОКОВІЙ русло від введеного розчину разом з його застійним вмістом. Цю процедуру виконують у тій же послідовності кілька разів до отримання ефекту "чистих вод". На закінчення вводять в залежності від ємності русла протоки від 0,5 до 2 мл лікувальної суміші і катетер витягають. Через тиждень вивчають результативність проведеної процедури і, якщо виявляється збереження ознак патологічної секреції, процедуру повторюють зазвичай не більше 1-2 разів.
Ця методика апробована на 144 хворих.
97,9% - повне вилікування.
2,1% - виражене клінічне поліпшення.
Терміни лікування склали в середньому два тижні.
Приклад здійснення способу.
Хворий К. з дифузійної двосторонньої секреторною мастопатією, ускладненою галактофоритом, була призначена загальна антибіотикотерапія (еритроміцин 5 днів) і місцева антибіотикотерапія у вигляді ретромаммарной новокаїнові блокад (по дві з кожної сторони). Після проведеного лікування відзначався виражений терапевтичний ефект, однак з одного протоки продовжувала спостерігатися патологічна секреція. Було виконано бактеріологічне дослідження патологічної рідини, висіяв золотистий стафілокок, чутливий до антибіотика - канаміцин. Проведена санація ураженої протоки за запропонованою методикою, після двох процедур ознак патологічної секреції не відзначалося.
1. Бухман Ф.І. Михайлівська М.В. Бобров М.Я. Дуктографія, як метод, що уточнює діагностики при секретирующие молочній залозі. // Вісник рентгенології і радіології. - 1981 г. - №2.
2. Митасов І.Г. Тіленко І.А. Лікування сеценірующей молочної залози методом лікарської облітерапіі. // Хірургія. - 1979 г. т. 6, - с.103.
3. Рожкова Н.І. Діагностичне значення контрастного дослідження проток молочної залози. // Вісник рентгенології і радіології. - 1981. - №2.
4. Розін Д.Л. Пухлини молочних проток. - 1989 г.
Спосіб комплексного лікування галактофорита, що включає використання антибіотиків та протизапальних препаратів, що відрізняється тим, що додатково через катетер безпосередньо в уражену протоку вводять лікувальну суміш, що складається з 1 частини димексиду, 2 частин 0,5% -ного розчину новокаїну і антибіотика, що володіє високою бактеріостатичну активність і протизапальним ефектом до мікрофлорі секрету протоки, курсом 1-2 рази.