A61N1 / 36 - для стимуляції, наприклад водії ритму серця
A61F9 - Способи і пристрої для лікування очей; пристосування для вставки контактних лінз; пристрою для виправлення косоокості; пристосування для водіння сліпих; захисні пристрої для очей, що носяться на тілі або в руці (шапки, кепки з пристосуваннями для захисту очей A42B 1/06; оглядові скла для шоломів A42B 3/22; пристосування для полегшення ходіння хворих A61H 3/00; ванночки для промивання очей A61H 33 / 04; сонцезахисні та інші захисні окуляри з оптичними властивостями G02C)
Винахід відноситься до офтальмології, а саме до способів лікування друз диска зорового нерва. Технічний результат: усунення здавлення нервових волокон друзами. Суть винаходу: на зону проекції зорового нерва через закриття повіки здійснюють вплив імпульсним електричним струмом з напругою в імпульсі від 10 до 500 В тривалістю 80 мкс або пачками в режимі Свіп з частотою повторення імпульсів в межах однієї систоли від 20 до 50 Гц протягом 10 - 14 дн по 15 - 25 хв. 1 табл.
Винахід відноситься до медицини і може бути використано для лікування друз диска зорового нерва.
Відомий спосіб лікування друз диска зорового нерва терапевтичним методом, що включає дезінтоксикаційні засоби, десенсибілізуючу і вітамінотерпаію (Spenser, Tso, Am. J. Ophthalmol. Vol. 85, N 1, 1978, с.1-12).
З огляду на те, що наявність друз диска зорового нерва супроводжується розвитком і прогресуванням атрофії нервових волокон, а також можливі гострі порушення кровообігу в ретінальних судинах, що веде до зниження або втрати зорових функцій, питання про своєчасному і адекватному лікуванні друз диска зорового нерва залишається актуальним до сих пір (Harris MJ Fine SJ Owens SL Am J Ophthalmol 1981, 92. p.70 - 72).
Завданням винаходу є створення способу лікування друз диска зорового нерва з метою підвищення зорових функцій при атрофії зорового нерва, викликаної здавленням нервових волокон друзами і запобігання незворотних гострих порушень кровообігу в диску зорового нерва шляхом електростімуляціонной лікування.
Технічним результатом, що досягається при використанні винаходу, є відновлення зорових функцій за рахунок усунення здавлення нервових волокон друзами.
Технічний результат досягається тим, що в способі лікування друз диска зорового нерва через шкіру повік на зону проекції зорового нерва впливають імпульсним електричним струмом з напругою в імпульсі від 10 - 500 В тривалістю 80 мкс пачками в режимі "Свіп" з частотою повторення імпульсів в межах 1 -ої систоли від 20 - 50 Гц і тривалістю пачки "свіп" в межах 0,3 с протягом 10 - 14 днів по 15 - 25 хв.
При використанні електричного заряду менше 20 Гц і менш 10 В, відзначається слабкий стимулюючий ефект, що не приводить до збільшення кровонаповнення судин, зміни нервової провідності. Використання електричного заряду більше 50 Гц і більше 500 В, призводить до розпушення і разволокненію нервової тканини. Для досягнення стимулюючого ефекту час сеансу не повинна перевищувати 25 хв, оскільки це може призводити до мікрокрововиливи в хориоидее. Час стимуляції не повинно бути менше 15 хв, так як це час, необхідний для досягнення стимулюючого ефекту в нейро-гліальних тканини.
Термін лікування не менше 10 днів, так як цей час необхідно для повного відновлення біохімічних процесів нейроглії, більше 14 дн - недоцільно, можна викликати порушення нервової тканини.
Для об'єктивної оцінки кількісних змін, що відбуваються в диску зорового нерва під впливом електричного поля, використовували візометрію, комп'ютерну периметрію, визначення електричної лабільності, комп'ютерну томографію.
Обстеження проводили до електростимуляції, після першого і десятого сеансів, а також через 3, 6, 12 міс після лікування.
Спосіб здійснювався наступним чином.
Лікування пацієнта проводили в сидячому положенні. Активний електрод ставили на око, інший електрод ставили на око, інший електрод пацієнт тримав в руці. Параметри електростимуляції (напруга, тривалість процедури і кількість сеансів) підбиралися індивідуально для кожного хворого залежно від вихідного стану.
Пропонований спосіб дозволяє без прямого контакту з заднім полюсом очі неінвазивної проводити лікування друз диска зорового нерва, підвищуючи гостроту зору, розширюючи межі поля зору і зменшуючи кількість абсолютних худобою в полі зору, підвищуючи фовеальній світлочутливість.
Порівняльні дані обстеження очей хворих після електростимуляції наведені в таблиці.
У жодному разі не було несприятливих явленій6 позитивний результат був отриманий в 97%.
Клінічний приклад. Пацієнт З. 66 років, а / к 256254. Діагноз: Друзи диска зорового нерва, часткова атрофія зорового нерва обох очей.
Пройшов курс електростимуляції зорового нерва обох очей протягом 10 дн по 20 хв з напругою в імпульсі 100 В, в режимі "Свіп" з частотою повторення імпульсів в межах 1-ї систоли 20 Гц і тривалістю "Свіп" в межах 0,3 сек. Гострота зору правого ока до лікування 0,9 з корекцією, лівого ока 0,4 з максимальною корекцією.
Після курсу електростимуляції пацієнт відзначив значне поліпшення. Об'єктивно: гострота зору правого ока 1,0, лівого ока 0.7 з корекцією. При комп'ютерної периметру визначена позитивна динаміка: кількість абсолютних худобою на правому оці зменшилася з 59 до 50, на лівому з 61 до 42 з 120 - і обстежуваних точок.
Спосіб лікування друз диска зорового нерва, що відрізняється тим, що на зону проекції зорового нерва через закриті повіки здійснюють вплив імпульсним електричним струмом з напругою в імпульсі від 10 500 В, тривалістю 80 мкс або пачками в режимі "Свіп" з частотою повторення імпульсів в межах однієї систоли 20 50 Г протягом 10 -14 днів по 15 25 хв.