Іноді характеризуючи спондилоартроз вживають терміни артроз міжхребцевих суглобів, артроз фасеточних суглобів або фасеточний синдром. Об'єктами руйнівних процесів виступають всі елементи суглоба: хрящові поверхні, зв'язки, субхондральні кістки, капсули суглоба і прилеглі м'язи.
Спондилоартроз відноситься до захворювань, що з'явилися внаслідок дегенеративних змін в хребті, при цьому сам спондилоартроз відноситься до хронічних дегенеративних захворювань хребта (суглобів), вносячи лепту в руйнування опорно-рухового апарату.
Деформації, зрушення додають механічні навантаження на елементи запалених суглобів - перш за все на хрящові поверхні, збільшуючи їх розміри і створюючи остеофіти (кісткові нарости, шипи), ерозії, сприяючи скупчень синовіальної рідини в капсулах суглобів. У міру наростання дегенеративних процесів хрящ стирається, збільшується кількість мікротравм, наростає біль через розтягувань широко иннервирована суглобових капсул. Так само біль викликає тиск на окістя, яка насичена інкапсульованими нервовими закінченнями.
причини спондилоартроз
Причини спондилоартроз можна визначити однозначно, так як і етіологія (виникнення), і патогенез (розвиток) цього захворювання це складні і недостатньо вивчені процеси. Причини розвитку спондилоартрозу вивчені набагато краще, виділяють ряд внутрішніх і зовнішніх факторів:
- односторонні навантаження через професійну діяльність або при заняттях спортом;
- ушкодження і дегенерація міжхребетних дисків;
- деформації / нестабільність хребта;
- сколіоз;
- гіперлордоз;
- ревматизм;
- зайва вага;
- м'язова слабкість;
- вроджені аномалії розвитку хребта (дисплазії);
- інфекційні захворювання;
- хронічні артрити (ревматоїдний артрит, спондилоартрит).
Гормональні порушення, особливо дефіцит естрогенів жіночих статевих гормонів, сприяють появі спондилоартроз.
Тому відсоток захворювання високий серед осіб старше 60 років обох статей і у жінок після 55.
симптоми спондилоартроз
Оскільки спондилоартроз зачіпає всі відділи хребта, то симптоми співвідносяться з областю захворювання. Найчастіше дегенеративні зміни відбуваються в поперековому відділі хребта. Таким чином, біль, пов'язаний з спондилоартрозом доводиться на нижню частину спини.
Часті болі в спині - найбільш поширені симптоми спондилоартрозу. Під навантаженням і при рухах біль підсилюється. Проте, симптоми і прояв дискомфорту при захворюваннях спондилоартрозом різноманітні. Немає ніяких специфічних клінічних ознак, які б однозначно свідчили про фасеточними синдромі. Це ускладнює діагностику спондилоартроз і диференціацію від інших хвороб, які вражають хребет, міжхребцеві диски, сухожилля і прилеглі м'язи.
ознаки спондилоартроз
Однак, є загальні ознаки для спондилоартроз:- напруга м'язів;
- відсутність болю в спокої, поява при початку руху;
- збільшення запалення і больового синдрому з плином часу.
Залежно від локалізації в одному з трьох відділів хребта розрізняють люмбоартроз, цервікоартроз і дорсартроз.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта
Найпоширенішим видом спондилоартроз є люмбоартроз. або спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта. Для нього типові:
- хронічні тупі або ниючі болі в області попереку;
- посилення болю при вигинах, нахилах хребта, особливо тому;
- біль в нижній частині спини (люмбаго);
- обмеження руху в поперековому відділі хребта;
- почуття скутості, жорсткості в поперековому відділі.
Спондилоартроз шийного відділу хребта
Цервікоартроз - спондилоартроз, що вражає фасеточні суглоби шийного відділу хребта. Проявляє себе за рахунок кістково-хрящових деформацій:
- болями в області шиї. часто иррадиирущие в плече-лопатки область або в область потилиці;
- утиском і роздратуванням нервових корінців;
- роздратуванням хребетної артерії.
Спондилоартроз грудного відділу хребта
Дорсартроз або грудної спондилоартроз зустрічається рідше, по крайней мере, неврологічні розлади, пов'язані з дегенеративними ураженнями суглобів в цій області досить рідкісні, в силу анатомічних особливостей грудного відділу.
діагностика спондилоартроз
Якщо Вас турбують болі в спині будь-якого характеру, терміново пройдіть діагностику у лікаря-невролога, щоб підтвердити або виключити діагноз спондилоартроз.
Магнітно-резонансна томографія здатна однозначно сприятиме об'єктивному діагностування патології хребта та незамінна для комплексної оцінки дегенеративних процесів хребта.
Лікування спондилоартрозу, як і будь-якого хронічного дегенеративного захворювання є успішним, якщо:
У разі гострого болю в фасеточних суглобах застосовуються методи купірування больового синдрому з першого дня звернення пацієнта. У розпорядженні лікаря-невролога існує великий вибір нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) і різні форми їх використання (зазвичай, при гострого болю призначаються ін'єкції).
Багато пацієнтів відзначають благотворний вплив таких фізіотерапевтичних процедур, як:
Завжди помітний лікувальний ефект масажів. мануальної терапії. що проводяться в клініці за різними методиками, в залежності від показань.
Багато позитивних відгуків про ефективності застосовуваних в центрі рефлексотерапії (голковколювання, фармакопунктури, акупунктури).
Результатом фізичної терапії є болезаспокійливу дію, поліпшення трофіки тканин, прискорюються процеси регенерації.
статтю рецензував
доктор медичних наук, професор
Шварцман Григорій Ісаакович,
Північно-Західний медичний університет ім. І.І.Мечникова.
Основна причина болю в шиї - остеохондроз шийного відділу хребта. В цьому випадку хворобливі відчуття в області шиї супроводжуються постійним м'язовим спазмом, головним болем, запамороченням, порушеннями сну, зниженням слуху.
Біль у спині - поширена скарга для людей, що ведуть переважно сидячий спосіб життя. Працівники офісу, школярі, які отримують недостатньо фізичних навантажень, входять в основну групу ризику для даного симптому.
Грижа може виникнути раптово - при травмі, навантаженнях, викликаючи різкий розрив фіброзного кільця, і поступово, наприклад, внаслідок остеохондрозу.
Найпоширенішою причиною розвитку остеохондрозу є систематичні неправильні навантаження, що припадають на спину - найчастіше при сидячій роботі.