Список антибіотиків пеніцилінового ряду опис пеніцилінів і призначення препаратів при лікуванні

Антибіотики групи пеніциліну є першими препаратами, створеними з відходів життєдіяльності певних видів бактерій. У загальній класифікації Пеніцилінові антибіотики відносяться до класу препаратів бета-лактамів. Крім них, сюди включені ще антибіотики не пеніцилінового ряду: монобактами, цефалоспорини і карбапенеми.

Схожість обумовлена тим, що в цих препаратах знаходиться чотиричленне кільце. Всі антибіотики цієї групи застосовуються при хіміотерапії і грають важливу роль під час лікування інфекційних хвороб.

Властивості пеніциліну і його відкриття

До відкриття антибіотиків багато захворювань здавалися просто невиліковними, вченим і лікарям в усьому світі хотілося відшукати таку речовину, яка б змогла допомогти перемогти патогенні мікроорганізми, при цьому, не заподіюючи шкоди людському здоров'ю. Люди вмирали від сепсису, ран, заражених бактеріями, гонореї, туберкульозу, пневмонії та інших небезпечних і серйозних захворювань.

Ключовим моментом в медичній історії є 1928 рік - саме в цьому році і був відкритий пеніцилін. Мільйони людських життів за це відкриття зобов'язані Серу Олександру Флемінгу. Випадково з'явилася цвіль на живильному середовищі групи Penicillium notatum в лабораторії Флемінга і спостережливість безпосередньо вченого дали шанс для боротьби над інфекційними хворобами.

Перед вченими після відкриття пеніциліну перебувала тільки одна задача - виділити в чистому вигляді дана речовина. Це справа виявилася досить складним, проте в кінці 30-х років 20 століття у двох вчених Ернста Чейна і Говарда Флорі вийшло створити препарат з антибактеріальним ефектом.

Властивості антибіотиків пеніцилінової групи

Антибіотик пеніцилін пригнічує появу і розвиток таких патогенних організмів, як:

менингококки;
гонококи;
стрептококи;
стафілококи;
правцева паличка;
пневмококи;
сибиреязвенная паличка;
паличка ботулізму;
дифтерійна паличка і т.д.

Це лише невеликий список тих хвороботворних бактерій, у яких пеніцилін і всі препарати пеніцилінового ряду пригнічують життєдіяльність.

Антибіотична вплив пеніциліну буває бактерицидну або бактеріостатичну. В останньому випадку мова йде про повне знищення патогенних організмів, які викликали захворювання, найчастіше є гострим і вкрай важким. Для хвороб середньої тяжкості використовуються антибіотики з бактеріостатичний ефект - не дозволяють бактеріям виробляти розподіл.

Пеніцилін є антибіотиком з антибактеріальним ефектом. Мікроби в своїй структурі мають клітинну стінку, в якій головним речовиною є пептидогликан. Ця речовина надає бактеріальної клітці стійкість, не дозволяючи їй загинути навіть у дуже невідповідних умовах для життя. Впливаючи на стінку клітини, пеніцилін руйнує її цілісність і виводить з ладу її роботу.

У людському організмі клітинні мембрани не містять в складі пептидогликан і тому антибіотики пеніцилінової групи не роблять негативного впливу на наш організм. Також при цьому можна говорити про невелику токсичності даних коштів.

Пеніциліни мають великий діапазон використовуваних дозувань, це є для людського організму більш безпечним, оскільки дає можливість вибрати конкретному хворому терапевтичну дозу з мінімальними побічними явищами.

Основна частина пеніциліну виводиться з організму нирками з сечею (більше 70%). Деякі антибіотики пеніцилінової групи виділяються за допомогою біліарної системи, тобто виходять з жовчю.

Список препаратів та класифікація пеніцилінів

В основі хімічної сполуки пенициллиновой групи знаходиться бета-лактамні кільце. тому вони відносяться до бета-лактамамним препаратів.

Оскільки в медичній практиці пеніцилін застосовується вже більше 80 років, то у деяких мікроорганізмів виробилася стійкість до цього антибіотика у вигляді ферменту бета-лактамази. Механізм роботи ферменту полягає в поєднанні гидролитического ферменту патогенної бактерії з бета-лактамних кільцем, це в свою чергу полегшує їх зв'язування, і як результат, інактивацію лікарського препарату.

На сьогоднішній день найчастіше застосовуються напівсинтетичні антибіотики: береться за основу хімічний склад натурального антибіотика і піддається корисним змінам. За рахунок цього людство досі може протистояти різним бактеріям, які постійно виробляють різні механізми стійкості до антибіотиків.

На сьогоднішній день в Федеральному керівництві по застосуванню лікарських препаратів наводиться така класифікація пеніцилінів.

Натуральні антибіотики короткочасної дії

Натуральні антибіотики не мають в складі інгібіторів бета-лактамаз, тому їх ніколи не використовують проти захворювань, які викликані стафілококом.

Бензилпенициллин активний під час лікування:

крупозноїпневмонії;
сибірки;
бронхіту;
плевриту;
перитоніту;
сепсису;
захворювань сечостатевої системи;
менінгіту (у дорослих і у дітей від 2-х років);
інфекцій шкіри;
ранових інфекцій;
ЛОР-захворювань.

Побічні явища: для всіх антибіотиків пеніцилінового ряду головним побічним ефектом є алергічний відповідь організму у вигляді кропивниці, анафілактичного шоку, гіпертермії, набряку Квінке, висипань на шкірі, нефриту. Вірогідні збої в роботі серця. Під час введення значних доз - судоми (у дітей).

Обмеження до використання і протипоказання: поліноз, алергія на пеніцилін, порушення роботи нирок, аритмія, бронхіальна астма.

Натуральні антибіотики з пролонгованим дією

Бензилпенициллин бензатин використовується у випадках:

запалення мигдалин;
сифілісу;
інфекцій ран;
скарлатини.

Застосовується також для профілактики ускладнень після операцій.

Побічні явища: анемія, алергічний відповідь, абсцес в місці введення антибіотика, головний біль, тромбоцитопенія і лейкопенія.

Протипоказання: сінна лихоманка, бронхіальна астма, схильність до алергій на пеніцилін.

Бензилпенициллин прокаїн застосовується при лікуванні:

септичного ендокардиту,
гострих запальних захворювань дихальних органів;
остеомієліту;
менінгіту;
процесів запалення жовчовивідних і сечостатевих шляхів;
перитоніту;
очних захворювань;
дерматозів;
ранових інфекцій.

Застосовується при рецидивах бешихи і ревматизму.

Побічне явище: судоми, нудота, алергічна реакція.

Протипоказання: підвищена чутливість до прокаїну і пеніциліну.

антистафілококова кошти

Оксациллин є головним представником цієї групи антибіотиків. Результат лікування схожий з бензилпеніциліну, проте на відміну від другого, цей препарат може знищувати стафілококові інфекції.

Побічні явища: висипання на шкірі, кропив'янка. Рідко - анафілактичний шок, набряк, підвищення температури, розлади травлення, блювота, нудота, гематурія (у дітей), жовтяниця.

Протипоказання: алергічні реакції на пеніцилін.

Препарати широкого дії

Як активна речовина ампіцилін застосовується в багатьох антибіотиках. Використовується для лікування гострих інфекцій сечовивідних і дихальних шляхів, інфекційних хвороб травної системи, хламідійних інфекцій, ендокардиту, менінгіту.

Список антибіотиків, які містять ампіцилін: Ампіциліну натрієва сіль, Ампіциліну тригідрат, Ампіцилін-Інотек, Ампіцилін АМП-Форте, Ампіцилін-АКОС і т.д.

Амоксицилін - це модифіковане похідне ампіциліну. Вважається основним антибіотиком, який приймається тільки перорально. Використовується при менінгококової інфекції, гострих респіраторних захворюваннях, хвороби Лайма, процесах запалення шлунково-кишкового тракту. Застосовується для профілактики сибірської виразки у жінок під час вагітності та дітей.

Список антибіотиків, які містять амоксицилін: Амоксицилін Сандоз, Амоксісар, Амоксициллин ДС, Амоксициллин-ратіофарм і т.д.

Побічні явища: дисбактеріоз, диспепсичні порушення, алергія, кандидоз, суперінфекція, порушення ЦНС.

Протипоказання для цієї групи пеніцилінів: гіперчутливість, мононуклеоз, порушення функції печінки. Ампіцилін заборонений новонародженим до одного місяця.

антісінегнойнимі антибіотики

У своєму складі карбоксіпеніцілліни мають активний компонент - карбенициллин. У цьому випадку назва антибіотика збігається з діючим компонентом. Використовується в лікуванні хвороб, які викликаються синьогнійної палички. На сьогоднішній день в медицині майже не застосовуються через наявність більш сильних препаратів.

До уреїдопеніциліни відносять: Азлоцилін, Піперацилін, Мезлоциллін.

Побічне явище: нудота, харчові розлади, кропив'янка, блювання. Ймовірна головний біль, медикаментозна гарячка, суперінфекція, порушення роботи нирок.

Протипоказання: вагітність, висока чутливість до пеніциліну.

Особливості використання антибіотиків пеніцилінової групи у дітей

Використання антибіотиків у дитячому лікуванні постійно приділяється велика увага, оскільки у дитини організм ще не сформувався повністю і більшість органів і систем працюють ще не повноцінно. Тому до вибору антибіотиків для грудних і підростаючих дітей лікарям необхідно поставитися з величезною відповідальністю.

Пеніцилін у новонароджених використовується при токсичних захворюваннях і сепсисі. У перші роки життя у дітей застосовується для лікування отиту, пневмонії, менінгіту, плевриту.

При ангіні, ГРВІ, циститі, бронхіті, синуситі, як правило, дітям прописують Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав. Дані антибіотики щодо організму дитини є найменш токсичними і найефективнішими.

Дисбактеріоз - це одне з ускладнень терапії за допомогою антибіотиків, оскільки гине корисна мікрофлора у дітей одночасно з патогенними мікроорганізмами. Тому лікування антибіотиками обов'язково потрібно поєднувати з прийомом пробіотиків. Рідкісне побічне явище - це алергія на пеніцилін у вигляді шкірного висипу.

У грудних дітей видільна робота нирок недостатньо розвинена і ймовірно в організмі скупчення пеніциліну. Результатом цього є поява судом.