Що являє собою гіпертонія, чому виникає?
Патогенетично ангіопатія сітківки обумовлена стійкою гіпертензією, внаслідок чого порушується місцевий кровообіг. Гіпертонія з цифрами тиску від 140/90 призводить до дисфункції сітківки, що проявляється зниженням зору.
«Сітківка має фоторецептори: палички (92 млн), колбочки (4 млн). Перші - відповідають за сутінковий зір, розлад якого називається «курячою сліпотою». Другі - забезпечують колірне сприйняття. Незважаючи на це, периферичний зір залишається чорно-білим ».
Гіпертонія може реєструватися в будь-якому віці, провокуючи нервовими стресами, гормональними змінами, супутньою патологією (ожиріння, хвороби надниркових, щитовидної залоз). Особливе значення у виникненні гіпертонії відводиться атеросклерозу.
Порушення нервової регуляції судин, підвищена секреція пресорних гормонів призводить до вазоспаму. Крім того атеросклеротичні відкладення на їх стінках через підвищеного рівня холестерину призводять до звуження просвіту судини.
Збільшений м'язовий тонус судинної стінки не дозволяє повноцінно забезпечити доставку харчування, кисню. Гіпертонічна ангіопатія обох очей обумовлена розладом місцевого кровообігу.
Що відбувається в сітківці при гіпертензії?
Гіпертензія може бути самостійною нозологій або симптомом будь-якої патології, але зміни в сітківці спостерігаються практично однакові.
Ангіопатія за гіпертонічним типом виникає в результаті впливу таких негативних факторів:
- стійкого підвищення тиску;
- індивідуальних особливостей структури судин, кровопостачання сітківки;
- супутніх хвороб ендокринної, судинної, нервової систем;
- професійних шкідливих.
В основі розвитку ангіопатії лежить:
- вазоспазм в сітківці;
- прогресія атеросклерозу;
- формування микротромбов;
- судинний гіаліноз;
- ламкість судин;
- розлад місцевого кровообігу.
Варто відзначити, що при гіпертонії в молодому віці гіпертонічна ангіопатія судин орбітальної сітківки розвивається набагато частіше.
Які скарги характерні для гіпертонічної ангіопатії?
Перша стадія гіпертонії не призводить до ангиопатии сітківки, тому скарги на даному етапі можуть бути відсутні. Крім того на зоровому дні при офтальмологічному обстеженні можливі лише невеликі зміни.
Далі ознаки гіпертонічної ангіопатії прогресують, з'являються:
- мурашки, плями перед очима;
- зменшення зорової гостроти;
- випадання деяких зорових полів;
- зниження сутінкового зору.
Крім даних симптомів не варто забувати про підвищений тиск, яке провокує появу головних болів, запаморочення, нудоти, слабкості, клінічних ознак ураження інших органів.
Ангіопатія орбітальної сітківки за гіпертонічним типом характеризується перерахованими вище симптомами, інтенсивність яких залежить від ступеня тяжкості, стадії, форми гіпертонії.
У чому полягає діагностика?
З огляду на скарги пацієнта, дані огляду очного дна офтальмоскопією, вивчення анамнестичних відомостей лікар може встановити діагноз «гіпертонічна ангіопатія орбітальної сітківки обох очей».
Стадії процесу засновані на картині очного дна. Спочатку судини стають звитими, потім вони товщають, спостерігається застій венозної крові, переповнення артерій.
Ретинопатія свідчить про наявність крововиливів, просяканні кров'яними елементами судинної стінки. При нейроретінопатіі патологічний процес поширюється на зоровий нерв з формуванням набряку.
Гіпертонічна ангіопатія сітківки ока підтверджується за допомогою:
- УЗД (доплер очних судин);
- ангіографії (флюоресцентной) сітківки;
- офтальмодінамометріі - вимірювання очного тиску;
- реофтальмографіі - реєстрації очного кровотоку у вигляді графіка.
Детальна діагностика дозволяє більш ретельно підібрати медикаментозну терапію, яка зможе поліпшити стан сітківки, контролювати рівень тиску.
Що робити при гіпертонічній ангіопатії?
Напрямки в лікуванні гіпертонічної ангіопатії повинні грунтуватися на утриманні артеріального тиску на допустимому рівні і поліпшення орбітального кровообігу.
Гіпертонічна ангіопатія сітківки вимагає призначення:
- метаболічних, судинних препаратів (актовегін, Метилдронат, АТФ, мілдронат);
- вітамінних засобів (витрум, аевіт, Мільгама);
- очних крапель (тауфон, Емоксипін, квінакс).
При наявності загрози розриву сітківки, частих крововиливах необхідно використання лазерної коагуляції.
Гіпертонічна ангіопатія, лікування якої не включає ангіпертензівние ліки, буде прогресувати, незважаючи на прийом перерахованих препаратів.
Патогенетичною терапією є антигіпертензивні медикаменти, наприклад, інгібітори АПФ, сечогінні, Сартана, бета-блокатори.
Також необхідні холестеринзнижувальної препарати (аторвастатин, симвастатин, розувастатин), антикоагулянти, антиагреганти (Кардіомагніл, клопідогрель, аспекард).
Невід'ємною умовою в лікуванні гіпертонії вважається відмова від куріння, алкоголю, виключення з раціону жирних, смажених страв, обмеження солі, рідини. Перевагу слід віддавати овочам, нежирним молочним виробам, рибі, рослинній олії.
Лікування гіпертонічної ангіопатії має проводитися офтальмологом, кардіологом. Крім цього не варто забувати про профілактичному обстеженні нирок, серця, контроль рівня цукру, адже підвищений тиск вражає не тільки сітківку, а й інші органи-мішені.
ПОРТАЛ ПРО ЗДОРОВ'Я
Портал про здоров'я, на якому ви знайдете всю цікаву для вас інформацію, пов'язану з медициною. У нас величезна кількість якісно опрацьованих статей стосуються конкретних захворювань і симптомів. Ми регулярно висвітлюємо популярні новини в медичній сфері. Нашим читачам надається унікальна можливість, отримати кваліфіковану консультацію у лікаря онлайн. Задавайте питання і отримуйте на них відповіді, але при цьому пам'ятайте, онлайн консультації носять лише рекомендаційний характер.
Відвідуйте наш портал про здоров'я, отримуйте вичерпну інформацію по цікавлять вас питань, і будьте здорові!
Чи використовуєте Ви в лікуванні народну медицину?
Чи знаєте ви, що?
Через хвилину перебування в темноті чутливість очей до світла зростає в 10 разів, через 20 хв. - в 6 тис. Разів.
Підпишись на новини блогу і отримай ПОДАРУНОК!
ЗНАЙШЛИ ПОМИЛКУ? ПОВІДОМТЕ НАМ!
Виділіть текст і натисніть Ctrl + Enter
Сайт соверменних-медик є інформаційним ресурсом. Вся інформація на сайті призначена для ознайомлення, а не для самолікування. При наявних проблемах зі здоров'ям, зверніться до лікаря.