Для багатьох людей спазм стравоходу, симптоми і лікування захворювання знайомі. При такому недугу відзначається порушення рухової функції гладкої мускулатури органа. Найбільш часто патологія діагностується у жінок молодого віку. Щоб знати, як зняти спазм стравоходу, варто ознайомитися з його першопричинами появи і подальшими методами лікування.
Опис захворювання і причини виникнення
За своєю природою езофагоспазм є захворюванням, що характеризується розладом функціонування стравоходу, високим тиском в нижньому стравохідного сфінктера, спастичними скороченнями, які можуть проявлятися час від часу.
У перевазі діагностують два типу спазмів органу:
- Дифузний спазм стравоходу. Цей тип хвороби має на увазі неправильне функціонування скорочень стравоходу, під час чого іноді проявляється дискоординированная стиснення в стравоході при збереженні правильної активності НСС і його розкриття при ковтанні.
- Сегментарний езофагоспазм. Інакше його називають «стравохід« лускунчика ». Виявляється такий тип, коли відхилення скорочень м'язів стравоходу збільшено більш ніж в 2 рази.
- Ідіопатичний, під час якого відзначаються органічні відхилення нервової системи.
- Рефлекторний, прояв якого виявляється при таких хворобах, як грижа стравохідного отвору діафрагми, виразкові утворення дванадцятипалої кишки, ГЕРБ і інші.
Причини захворювання можуть критися в наступних факторах:
- Вживання дуже твердих або гарячих продуктів.
- Травми внутрішніх органів, виникнення яких обумовлено попаданням жорсткої їжі або зовсім маленьких гострих частинок в стравохід.
- Вживання досить міцних алкогольних напоїв, які можуть обпалити оболонку стравоходу.
- Всілякі інфекційні ураження.
- Запалення в міжреберному нерві, що відповідає за роботу стравоходу.
- Проблеми через зубних протезів, в тому випадку, якщо підбір був здійснений невірно (у людей в похилому віці).
- Менінгоенцефаліт (запалення в оболонках головного мозку).
- Запалення в органі, що знаходиться поруч зі стравоходом.
- Проникнення сторонніх тіл в стравохід.
- Стрес.
додаткові моменти
Крім вищеописаних факторів до даного стану можуть призвести хвороби, які супроводжує запалення слизової стравоходу.
- жовчнокам'яна хвороба;
- езофагіт;
- виразка дванадцятипалої кишки або виразка шлунка;
- гастроезофагеальний рефлюкс;
- грижа стравоходу.
Як правило, проблема з стравоходом може виникнути на нервовому грунті. Захворюванню піддаються вразливі, схильні до переживань люди. Тому стрес і емоції часто є причиною скорочень в стравоході.
Недуга, що вражає стравохід, є причиною неврозів, депресії та інших різних психологічних розладів.
Пояснити це можна в такий спосіб. За адекватну роботу органу відповідає пара черепних нервів, а тому в стресовій ситуації вона може працювати менш продуктивно. У свою чергу це веде до інтенсивного стиску або розслабленню стравоходу, що спричиняє безпосередньо спазм.
При відсутності своєчасного і правильного лікування спазми можуть розвиватися під впливом самонавіювання. Якщо людина піддавався якомусь негативному досвіду, він переносить його на інші життєві ситуації. Даний тип захворювань іменується «психосоматичними захворюваннями» (хвороби внутрішніх органів, що розвиваються внаслідок психологічних проблем).
Ознаки, діагностика і лікування
Зазвичай спазми стравоходу виявляються на його вході або в кінці.
Симптоми можуть відрізнятися. У деяких людей біль може бути ріжучої або гострої, у інших вона проявляється у вигляді грудки або поколювання за грудиною (часто такі показники помилково приймаються за сердечний біль). Дискомфорт в цілому триває від декількох секунд до півгодини (іноді до 1 години).
Сигнали про спазм стравоходу:
- Хворобливість між лопаток, за грудиною.
- Труднощі в ковтанні рідкої або твердої їжі (дисфагія).
- Хворобливе відчуття віддає в руки, спину, вуха, нижню щелепу.
- З'являється при навантаженні біль, що стискає грудну зону.
Труднощі в ковтанні може мати відношення до прийому твердої і рідкої їжі. Нерідко дисфагія і біль проявляються як самостійні ознаки.
Хворобливість може розвиватися під час їжі, при фізичному навантаженні і в стані спокою, уві сні і під час ковтання.
Щоб діагностувати у хворого дана недуга, проводиться рентгенологічне дослідження. У дослідження можна знайти зміну органу і оцінити активність стравоходу. Також відбувається манометр стравоходу (езофагоманометріі).
- Зняття спазмів передбачає застосування таких лікарських засобів, як Но-шпа, Церукал, Атропін сульфат. Їх прийом здійснюється за півгодини до прийому їжі.
- Крім цього симптоматику недуги можна усунути шляхом використання заспокійливих засобів і антидепресантів: вони допомагають позбутися від почуття тривоги і страху.
- Прийом нітрогліцерину допомагає домогтися більш швидкого ефекту. Антагоністи кальцію сприяють зниженню спазмів стравоходу в процесі ковтання. Серед таких медикаментів часто призначають Нифедипин і Дилтиазем.
- Явний больовий синдром має усуватися місцевими анестезуючими засобами, наприклад, новокаїн.
- Завдяки обволакивающим засобів (Симетикон і Алмагель) пацієнт зможе уберегти слизову від пошкоджень.
- У разі, якщо під час спазму соляна кислота проникає зі шлунка і далі обпікає слизову, лікар може призначити прийом антацидних препаратів.
При невідкладної допомоги хворому з такою проблемою рекомендовано застосувати Атропін внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
деякі особливості
У разі, якщо хворобливе відчуття проходить тільки через годину з моменту ін'єкції і вже через пару годин виникло вдруге, цей показник свідчить про функціональну непрохідності.
Зазвичай з метою стабілізації роботи нервової системи пацієнтам прописують курс фізіотерапії, в програму якого входить електрофорез магнію сульфату або кальцію хлориду.
Однак бувають ситуації, коли медикаменти не приносять потрібного результату, тому показано бужування, під час якого з використанням сталевого зонда відбувається розширення стравохідного отвору. Для повного лікування важливо провести 2-3 процедури. Одночасно з цим показана протизапальна терапія.
Рідко практикується усунення спазмів шляхом оперативного лікування - м'язи розрізають уздовж стравоходу в його нижній частині. До даного методу вдаються в разі неефективності інших способів лікування.
Щоб запобігти прояву симптомів надалі, рекомендовано харчуватися дрібно (тобто порції повинні бути маленькими і частими - приблизно кожні 3-4 години). По можливості потрібно вживати кашоподібну або рідку їжу. З меню пацієнта прибираються надто гарячі або дуже холодні продукти, газовані напої, капуста, яблука, кислі соки.