Особливо схильні до цього ускладнення корови, вівці, кози і м'ясоїдні.
Скручування матки у тварин виникає в результаті своєрідності анатомо топографічних особливостей її фіксуючого апарату. У корів у міру розвитку вагітності матка опускається вперед і вниз; підтримують її широкі маткові зв'язки, що відходять від малої кривизни рогів, направляються вгору і назад так, що вся краниальная частина матки залишається вільною, а зв'язки розташовуються з боків шийки, а іноді навіть каудальнее її. Дане положення призводить до того, що велика кривизна і взагалі краниальная частина матки, нефіксовані з боків, можуть зміщуватися вправо або вліво з перекручуванням її тіла, шийки і краниального ділянки піхви.
У овець і кіз в силу анатомо - топографічних особливостей матки та її фіксуючого апарату відбувається перекручування всієї матки, а у свиней, собак і кішок - тільки одного рогу або частини роги з декількома ампулами або навіть з однієї.
Етіологія. Конкретними причинами скручування матки у корови служать різкі і швидкі рухи вагітного тварини, особливо повороти навколо поздовжньої осі при піднятому тазовому або плечовому поясі. Скручування матки може відбуватися як під час вагітності, так і при народження плодів. Дане ускладнення буває у тварин, що утримуються в коротких і вузьких стійлах. Коли тварина лягає або швидко встає, здійснюючи одночасно різкі бічні руху, матка за інерцією перекручується вправо або вліво. Іноді поворот її навколо осі може бути викликаний поштовхами в бічну черевну стінку, наприклад при проході тваринного через вузькі двері, особливо з нахилом підлоги до виходу.
Особливо часті випадки скручування матки бувають у тварин, які пасуться в гірській місцевості, а також після різких падінь під час кольок, тимпании, а також в результаті сильних родових болів.
У овець і кіз до скручування матки привертає її асиметрія при одноплодной вагітності (або при непарній кількості плодів), а також при двійня, якщо один з плодів, що лежать в різних рогах матки, значно більші за іншого.
У собак і кішок дана аномалія виникає при ходіння по крутих сходах; службових, циркових і мисливських собак - після стрибків.
Клінічна картина. Скручування матки під час вагітності не супроводжується специфічними ознаками і в більшості випадків ветеринарними фахівцями диагносцируется як коліки, гастроентерит та ін.
У тварини відзначаємо занепокоєння, відсутність апетиту при нормальній температурі тіла. У тому випадку, коли спіраль, що утворилася внаслідок скручування матки, поширюється на піхву, то при проведенні вагінального дослідження виявляємо гвинтоподібну складчастість, яка закриває просвіт піхви. При скручуванні попереду шийки матки вагінальне дослідження ветспециалисту нічого не дає; ректальним дослідженням промацуються складки матки. Одна з складок матки натягнута, інша, навпаки розслаблена; укладені в натягнутій зв'язці артеріальні судини дають відчуття стучащего пульсу, а при повному стисненні здаються напруженими, непульсірующей, тестоватость (згортання крові) шнурами. У запущених випадках (більше 24-28ч) поряд з артеріальними стовбурами виявляються товсті, до 3-5см в діаметрі, розтягнуті кров'ю венозні судини. Попереду спіралі знаходиться флюктуірующая, сильно напружена від внутрішнього тиску матка. Якщо процес запущений, стінка матки потовщується внаслідок крововиливів і набряку і прощупується у вигляді великої тістуватої або твердої поверхні.
При скручуванні матки під час народження плода звертає на себе увагу затримка родового акту. Дослідженням через піхву встановлюють непрохідність родових шляхів в області вагіни; шийки або тіла матки. Однак зміною напрямку пальців і додатком зусилля вдається кілька проникнути вглиб між гвинтовими складками слизової оболонки. Іноді в спіралі родових шляхів затискаються плодові оболонки або приготовані органи плода.
У овець і кіз зазвичай спостерігається раптова поява ознак неспокою, самка часто лягає і знову встає. Апетит відсутній, жуйка припиняється, може розвинутися тимпания. Пульс прискорений, температура тіла нормальна. При скручуванні матки під час пологів відзначають потуги, але плодовий міхур не виходить і плід не народжується.
В окремих випадках виявляють характерні ознаки скручування матки: статеві губи кілька зморщені і трохи втягнуті в піхву, при вагінальному дослідженні виявляють спиралеподібні або косі складки слизової оболонки піхви, спрямовані в ту сторону, в яку повернена матка. Іноді ветеринарного фахівця вдається пальпувати ніжки плода, міцно ущемлені спіралеподібних складками стінок родових шляхів. Однак найчастіше складки піхви виражені дуже слабо або не цілком ясно їх напрямок. При перекручуванні матки попереду шийки складчастість піхви взагалі може бути відсутнім і, крім значного звуження або повного закриття просвіту родових шляхів, в області шийки матки ніяких інших ознак скручування не виявляється.
У свиней скручування частини роги матки під час вагітності може протікати безсимптомно або проявлятися тільки відсутністю апетиту, погіршенням загального стану тварини. При скручуванні роги матки під час пологів відзначають занепокоєння, скреготіння зубами, загрібають руху кінцівками, а також слабкі нетривалі і безрезультативні потуги. Точний діагноз можна поставити тільки при лапаротомії.
У собак і кішок відзначають занепокоєння, згорблений спини, скутість рухів. Пульс ниткоподібний, температура тіла нормальна. Живіт напружений, асиметричний за рахунок випинання правого або лівого боку, але завжди болючий. При пальпації через черевну стінку можна виявити зміщений ріг матки, який на відміну від нормального більш напружений і менш рухливий; він у вигляді довгастого тіла здається розташованим ближче до хребта. При скручуванні матки під час пологів спостерігаються потуги, але плоди не виходять. При введення пальця в родові шляхи в рідкісних випадках виявляються нечітко виражені складки на зводі піхви, якщо скручування сталося поблизу біфуркації.
Діагноз. Для вправлення матки надзвичайно важливо встановити, в який бік відбулося скручування. Це питання ветеринарний лікар вирішує, беручи до уваги напрямок складок вагіни і стан широких маткових зв'язок. Якщо, наприклад, матка повернута вправо, складки в родових шляхах йдуть зліва направо; права широка маткова зв'язка натягнута, що проходить по ній середня маткова артерія або не пульсує, або дає відчуття стукають ударів. В окремих випадках до цих ознак приєднується втягування половини вульви на стороні, в яку відбулося скручування матки.
Прогноз залежить від ступеня скручування і стадії вагітності. Коли скручування незначне і судини, що живлять матку, що не ущемлені, вагітність може протікати нормально до пологів, під час яких матка у тварини може мимоволі розкрутитися. Іноді розкручування матки відбувається ще під час плодоношення при неспокої тварини, яке виникає у нього в результаті скручування матки.
При скручуванні матки на 180 ° відбувається натягування зв'язки тієї сторони, в напрямок якої стався поворот. При цьому артеріальні і особливо венозні стовбури, що живлять матку, стискаються, викликаючи сильний венозний застій і навіть гемостазу. При скручування матки, її стінка швидко просочується кров'ю, потовщується, іноді некротизируется. Просвіт кровоносних судин збільшується, кров, що знаходиться в них згортається. Особливо сильно розширюються венозні судини. У тому випадку, коли матка у корови повертається на 360 ° і більше, просвіт всіх маткових судин повністю закривається, і настає некроз матки. При такому ступені скручування у тварини можуть розірватися зв'язки, судини матки, і матка збереже зв'язок з тулубом тільки через сильно змінене, який перетворився на тяж піхву. У рідкісних випадках буває, коли матка в результаті скручування повністю відторгається і вільно переміщається в черевній порожнині, перетворюючись в так звану блукаючу матки (Uterus pendulalans). Подібного роду матка може зростися в черевній порожнині з тим чи іншим органом, перетворюючись в інкапсульований абсцес, який розкривається через черевну стінку або в просвіт кишечника, або може разом з плодом муміфікуватися.
При сильному скручування матки під час вагітності плід гине і внаслідок асептичної середовища муміфікується і мацеріруется. При скручування матки, що сталося в стадії виведення плоду, коли розкрилася шийка, як правило, виникають важкі і небезпечні для життя тварини ускладнення, так як до плоду через родові шляхи, проникають мікроорганізми, і плодовий міхур, як і вся порожнину матки, інфікується. У тому випадку, коли скручування матки незначне і функція мускулатури матки під час пологів не порушується, матка в процесі просування плода може прийняти нормальне положення.
Лікування. Складається в надання матці нормального положення з метою відновлення просвіту родових шляхів. При невеликому скручуванні (особливо якщо в складках ущемлені приготовані органи плода) матка легко виправляється в процесі пологів, в момент витягування плода з одночасним його поворотом руками в сторону, протилежну завороту. Перед проведенням даної операції ветеринарного фахівця необхідно попередньо влити в порожнину матки кілька літрів маслянистої, ослизнюються розчину, надати тварині положення з піднятим задом.
Для розправлення матки, перекрутити в області шийки або попереду неї, коли остання не розкрита, тварина ставлять на круто знижується до передніх ногах місце. Спеціаліст ветеринарної медицини вводить руку в пряму кишку і намагається захопити матку з того боку, в яку відбулося скручування. Два його помічника стають по обидва боки корови. Якщо, наприклад, скручування відбулося вправо, ветеринарний фахівець просуває руку до правого боку матки, помічник справа підставляє своє плече під черевну стінку тваринного, а помічник зліва кладе свої руки на ліву черевну стінку в області голодної ямки. Потім ветеринарний фахівець прагне повернути матку рукою вліво, а помічник одночасно сприяє йому: правою - тиском плеча знизу вгору, лівою - поштовхами в черевну стінку зверху вниз.
У господарствах ЛПГ, СФГ і сільгосппідприємствах при розкручування матки вдаються до поворотів тваринного навколо поздовжньої осі тіла при одночасній фіксації матки або прідлежащей частин плода, якщо вони доступні. З цією метою вибирають просторий майданчик, на якій проводять повал тварини. Пов'язуємо передні ноги і мотузкою підтягуємо через спину до грудей. Задні кінцівки таким же чином підтягуємо до черевній стінці. На дощатій настилі або на соломі тварина укладають в спинному або бічному положення так, щоб тазовий пояс був значно вище плечового. Потім дуже швидко, ривком або плавно повертають його навколо своєї осі в ту сторону, в якій відбулося скручування матки. Одночасно ветеринарний фахівець рукою, введеної в родові шляхи, контролює правильність маніпуляцій, а якщо є можливість, фіксує в одному положенні або повертає плід в протилежну сторону, утримуючи його за передлежачої органи. В результаті швидких поворотів матка за інерцією залишається на місці, а що утворилася на її протязі спіраль розкручується.
Даний прийом можливий лише тоді, коли лікар точно встановив, в який бік стався поворот, інакше можуть статися розриви маткових зв'язок. В процесі проведення даної операції необхідно стежити за станом спіралі матки. Необхідно мати на увазі, що розкручування матки в більшості випадків вимагає великої наполегливості ветеринарного фахівця. Іноді повертати породіллю доводиться протягом декількох годин.
Шефер запропонував поєднувати повороти тваринного з впливом на матку через черевну стінку. І.П. Пранджев успішно застосував метод Шефера на 17 коровах і у всіх випадках протягом 1-5 хвилин отримував виправлення матки.
Після визначення напрямку скручування, наприклад вправо, корову кладуть на правий бік. Окремо складають передні і задні кінцівки, а на живіт кладуть дошку довжиною 3-4м, шириною 30-40см і товщиною 4-6 см. Один кінець дошки стосується статі. Під час повороту тваринного за передні і задні ноги матка тиском на дошку утримується на місці і таким шляхом розкручується. Якщо при першому повороті матка не розправилася, корову знову кладуть на той бік, в який відбулося скручування, і повторюють поворот. При цьому поворот рекомендується робити плавно.
У овець і кіз, коли встановили, в який бік стався заворот матки, для її розкручування можна застосувати один з таких способів:
1. Помічник високо піднімає тварина за тазові кінцівки і утримує його так, щоб шия і загривок стосувалися землі. В результаті всього цього кишечник зміщується до діафрагми і в черевній порожнині утворюється вільний простір, що забезпечує рухливість матки. Ветеринарний лікар намагається розкрутити матку, надаючи на неї погладжування натискання руками через черевну стінку в напрямку, протилежному напрямку скручування матки;
2. Тварина піднімають за тазові кінцівки і потім швидко повертають навколо поздовжньої осі тіла в сторону скручування матки.
3. Тварина кладуть на бік і потім перевертають через спину в ту сторону, куди скручена матка (як і у корів). Під час перевертання ветеринарний лікар контролює рукою, введеної в піхву, правильність виконання цієї процедури і одночасно намагається утримати матку в нерухомому стан, наприклад захопивши плід за передлежачої кінцівки або розташувавши кисть руки плазом в піхву. Важливо не переплутати сторону, в яку треба перевертати тварина. Наприклад, при лівосторонньому скручивании матки, тварина кладуть на лівий бік і перевертають через спину на правий бік (тобто в бік скручування матки);
4. Застосовують лапаротомию з подальшим розкручуванням матки. Зазвичай лапаротомию закінчують кесаревим розтином.
У свиней, собак, кішок і кролиць при підозрі на скручування матки виробляють лапаротомію і розкручують матку. Операцію часто закінчують кесаревим розтином, а якщо матка змінена, її видаляють.