Склерит - запальний процес в зовнішній оболонці ока. Причиною захворювання можуть бути бактерії, віруси, аутоімунні захворювання, травми. Для лікування використовують глюкокортикоїди, нестероїдні протизапальні препарати, місцеві і системні антибіотики. При розвитку ускладнень проводять пересадку склери. Профілактика полягає у своєчасній санації хронічних вогнищ інфекції.
Причини виникнення
До запального процесу в оболонках очі можуть привести різні агенти. Найчастіше причиною склерита є:- віруси (наприклад, оперізувальний герпес);
- бактерії - стрептокок, пневмокок, мікобактерія туберкульозу, бліда трепонема, псевдомонади;
- грибкова інфекція;
- антитіла при системних хворобах (системний червоний вовчак, вузликовий періартеріїт, саркоїдоз);
- фізична травма;
- наслідки хірургічного втручання;
- вплив хімічних речовин;
- вплив іонізуючої радіації.
Сприятливі фактори
Розвиток хвороби можуть спровокувати такі сприятливі фактори:- жіноча стать;
- зниження імунітету;
- робота, пов'язана з напругою зору;
- хронічний запальний процес в придаткових пазухах носа (гайморит, фронтит);
- хвороби ендокринної системи - цукровий діабет;
- порушення обміну речовин - подагра.
Склера має 2 листи - епісклерит і власне склеру. Тому, розрізняють такі види її запалення: склерит і епісклерит. Розрізняють одностороннє і двостороннє ураження очей.
Виділяють такі типи склерита:- вузликовий;
- дифузний;
- некротичний.
Захворювання може бути гострим або набувати хронічний перебіг. За анатомічному принципі склерит може бути переднім і заднім.
Залежно від вираженості симптомів, розрізняють три ступеня тяжкості склерита:- Легка - почервоніння квадранта очі або невеликої ділянки, яка не порушує повсякденну активність.
- Середнього ступеня тяжкості - поразка одного або двох очей. Присутній головний біль, сльозотеча, загальна слабкість.
- Важка - запальний процес охоплює всю перикорнеальная область. Також присутній виражений больовий синдром, порушується зір.
Можливі наслідки
Склерит може привести до таких ускладнень:- абсцес склери;
- перехід запалення на рогівку, райдужну оболонку, циліарного тіло;
- зниження зору;
- прорив очного яблука;
- відшарування сітківки;
- катаракта;
- стафілома склери - вибухне;
- іридоцикліт;
- глаукома;
- зрощення зіниці;
- набряк диска зорового нерва;
- повна втрата зорової функції.
У половині випадків запальний інфільтрат розсмоктується, не викликаючи наслідків. Відсутність лікування або запущений поширений процес можуть призвести до ускладнень.
симптоми склерита
Хвороба має такі прояви:- почервоніння ока;
- світлобоязнь;
- підвищена чутливість;
- сльозотеча;
- набряк повік;
- біль в оці, що підсилюється при русі очного яблука;
- безсоння;
- зниження апетиту.
Клінічні прояви наростають поступово, протягом 3-5 днів. Біль в очному яблуці може бути досить сильною, викликаючи нудоту, блювоту, віддавати в потилицю або скроню.
діагностика
Для постановки діагнозу використовують такі обстеження:- Огляд c допомогою щілинної лампи. У більшості випадків для виявлення хвороби досить огляду лікаря-офтальмолога. Можна побачити одиночний запальний осередок, який схильний до поширення. У рідкісних випадках утворюється відразу кілька вогнищ, які потім зливаються.
- Взяття мазків для подальшого бактеріологічного або вірусологічного дослідження.
- Біопсія склери.
- УЗД очного яблука.
- Рентгенограма придаткових пазух носа для виключення гаймориту.
- КТ, МРТ. Дані методи потрібні для виключення ускладнень, визначення стану черепа, у важких діагностичних випадках. З їх допомогою можна дізнатися про стан не тільки передній, а й задньої частини склери.
методи лікування
Тактика лікування склерита залежить від причини. При інфекційному запаленні проводять специфічну антибіотикотерапію. Наявність системних колагенозів вимагає досягнення ремісії і використання противоревматических препаратів. Для усунення симптомів захворювання використовують такі лікарські засоби:- антибактеріальні препарати;
- противірусні засоби;
- глюкокортикоїди. Гормони використовують системно і місцево. Преднізолон в таблетках призначають на період 10-14 днів. Місцево використовують краплі та мазі, що містять гідрокортизон або дексаметазон;
- імуномодулятори;
- протизапальні препарати (в таблетках, порошках, капсулах і місцево).
- розтин абсцесу;
- пересадка склери.
У комплекс лікувальних заходів входять фізіопроцедури. Вони можуть застосовуватися лише в фазу розсмоктування.
профілактика
Так як причиною хвороби стають бактерії, необхідно вчасно санувати вогнища інфекції (каріозні зуби, хронічний гайморит). Важливо своєчасно лікувати загострення ревматичних і аутоімунних хвороб, цукрового діабету, подагри. Після будь-яких оперативних втручань на очному яблуці необхідно проходити контрольне обстеження через півроку. Саме в цей період можливий розвиток склерита.
Всім людям старше 40 років необхідно один раз на рік проходити огляд окуліста. На прийомі обов'язково вимірюють внутрішньоочний тиск. При наявності професійних шкідливих необхідно носити засоби захисту (окуляри, маски). Всі ці заходи допоможуть уникнути запальних процесів і травм.
Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!