Пломбування каналів - невід'ємна і, напевно, найважливіша і відповідальна частина в лікуванні періодонтиту. Якщо стоматолог неякісно обробить канали і не продезинфікує, це загрожує ускладненнями не тільки з хворим зубом, але і з його «сусідами».
Сам процес лікування каналів відбувається в кілька етапів. Якщо вони реалізовані на належному технічному і професійному рівні, проводиться заключна стадія - безпосередньо пломбування.
Як лікують канали при періодонтит?
Це досить складний і багатогранний процес, що вимагає високого рівня компетенції від стоматолога. Тому необхідно ретельно підходити до вибору останнього.
На фото показаний процес лікування кореня зуба
Отже, перед пломбуванням, з каналами виробляють такі маніпуляції:
- видаляються тканини, які були уражені карієсом. Це стосується як області кореня зуба, так і його верхній частині - коронки;
- розширюються зубні канали в коренях, готується порожнину для подальшого пломбування;
- витягуються залишки пульпи з зуба і кореневих каналів;
- щоб якісно почистити канали, стоматолог повинен якомога точніше визначити їх довжину і форму. У кожного пацієнта один і той же зуб може мати свої особливості. З цією метою робиться рентгенівський знімок;
- стінки каналів ретельно обробляються механічним шляхом, щоб створити максимальний просвіт по всій довжині каналу. Це необхідно для кращої пломбування верхівок коренів.
- останній етап - опломбування каналів гутаперчею. Якщо довжини каналів виміряні вірно, а механічна обробка виконана якісно, то і пломбування буде проведена як належить.
Якщо зробити цю роботу неякісно, в НЕ запломбованих місцях може поновитися запалення. При надлишку речовини виникають спонтанні «блукаючі болі» в районі обробленого зуба.
Розглянемо більш детально основні етапи:
Якщо довжина каналу встановлена невірно, це здатне спровокувати такі наслідки:
-
- Недопломбірован - запалення окістя. розвиток періодонтиту, кіст, і навіть видалення зуба;
- Перепломбовувати - тривалі больові відчуття, невралгія, розвиток запального процесу.
Довжина каналу встановлюється за такою схемою: видаляється пульпа, після чого лікар, використовуючи найтонші інструменти (наприклад, К-файли), проходить весь канал до самої верхівки. Потім робиться знімок, на якому можна розглянути розташування кінчика інструменту.
Цей етап необхідний для розширення каналів, щоб їх можна було пломбувати. Чи не обробивши канал, він залишається надзвичайно вузьким з великою кількістю звужень / розширень. Саме вони і не дають як годиться наповнити канал матеріалом.
Фото: розширення каналів ентодонтіческім наконечником
Два способи проведення процедури:
-
- Ручні інструменти, за допомогою яких доктор виробляє обертання в каналі.
- Ендодонтичний наконечник. У нього вставляють Про-файли з титану, які обертаються в каналі завдяки ендодонтичним наконечників. Про-файли у своєму розпорядженні гострими гранями, що знімають зі стінок каналу стружку, таким способом розширюючи його.
Про-файли мають ряд переваг над звичайними інструментами:
Канали розширені і проведена обробка медикаментами. Потім настає черга опломбування.
Методи проведення пломбування:
Етапи заповнення каналів гутаперчею
Фото: Пломбування корових каналів гутаперчею
Це найбільш відповідальна ділянка роботи, що вимагає стійкого володіння практичними навичками роботи. Тому, довіряючи лікування стоматолога, потрібно бути впевненим в його компетенції.
- виходячи з просвіту каналу, лікар вибирає відповідного розміру штифт;
- в канал вводиться паста, що володіє здатністю до затвердіння. Слідом за ним вставляється штифт;
- ретельне ущільнення гутаперчевих штифтів в зубному каналі. Залежно від його особливостей, може виникнути необхідність в 10 або 12 штуках;
- робиться проміжний контрольний рентген. З його допомогою визначається щільність установки штифтів;
- видаляються надлишки штифтів, що стирчать з каналу з боку зубної коронки. Це робиться спеціальним обладнанням;
- фахівець ставить тимчасову пломбу. Через кілька днів, якщо пацієнт не відчуває дискомфорту або болю, встановлюється постійна пломба.
- Опломбування має здійснюватися до верхівки кореня. На знімку рентгеноскопії канал повинен бути повністю заповненим білим кольором, який характерний для пломбувального речовини.
- Щільна обтурація каналу гутаперчею і силером. Це означає, що в каналі немає ніяких пустот або слідів силера на його стінках.
Хоча лікування періодонтиту досить складний процес, не варто відкладати його на потім, тим самим провокуючи небезпеку прояви ускладнень. Зберіть необхідну інформацію з доступних джерел і зверніться за допомогою до досвідчених стоматологів.