Клишоногість у дітей - це широко поширене захворювання опорно-рухового апарату, при якому дитина не може поставити п'яту однієї або обох ступнів плоско на поверхню підлоги. Якщо розглядати дану патологію з анатомічної позиції, то клишоногість - це придбане або вроджене обмеження здійснюються суглобами стопи рухів, в результаті якого відбувається різке порушення взаєморозташування кісток або складні зміни в м'язовій тканині. Захворювання проявляється переважно в двосторонній формі, і діагностується у хлопчиків набагато частіше, ніж у дівчаток.
Види клишоногості у дітей і її причини
- нервово-м'язова теорія - поборники цієї версії припускають, що вроджена клишоногість у дітей обумовлюється патологіями в розвитку плода;
- механічна теорія - прихильники даної версії переконані, що деформація стопи або обох стоп обумовлюється підвищеним тиском на них маткових стінок (такий вплив може спостерігатися при вузькості матки, при маловодді або при наявності маткових пухлин);
- генетична теорія - прихильники цієї версії вважають, що клишоногість у новонароджених дітей може бути обумовлена тільки спадковістю.
У свою чергу, придбана клишоногість у дітей зустрічається набагато рідше, ніж вроджена. Причинами її виникнення є:
- захворювання нервової системи;
- неправильне зрощення переломів кісток, що утворюють гомілковостопний суглоб;
- порушення росту кісток гомілки і стопи;
- сильні опіки;
- гострі запальні процеси;
- пухлинні процеси та інші.
Симптоми клишоногості у дітей
Основними ознаками клишоногості у дітей є:
- розворот підошви усередину;
- зниження зовнішнього краю стопи і підведення внутрішнього;
- підошовний перегин стопи;
- явне обмеження рухливості голеностопа;
- приведення переднього відділу однієї або обох стоп;
- своєрідна хода.
При відсутності своєчасного, професійного лікування клишоногості у дитини, симптоматика даного захворювання може доповнитись появою підвивихів кісток стопи, атрофією м'язів гомілки, порушенням природного функціонування колінних суглобів, а також огрубіння шкіри на зовнішньому краю ураженої стопи.
діагностика клишоногості
Діагноз клишоногості найчастіше встановлюють, спираючись на типову клінічну картину хвороби. Однак, при цьому, батьки або лікар повинні чітко переконатися в тому, що виявлена клишоногість є не позиційної, а істинної, тобто, обумовленої патологіями в розвитку кісток стопи.
При позиційній клишоногості стопа дитини рухлива і може виводитися в нормальне положення. У переважній більшості випадків дане захворювання зникає самостійно протягом першого місяця життя дитини і не вимагає цілеспрямованого лікування.
При виявленні симптомів істинної клишоногості і постановці дитині відповідного діагнозу, необхідно в найкоротші терміни почати лікування: тільки в цьому випадку можна з повною впевненістю розраховувати на сприятливий прогноз.
Лікування клишоногості у дітей
Лікування вродженої клишоногості у дітей проводить ортопед в амбулаторних умовах. Індивідуальна тактика терапії обирається лікарем в залежності від ступеня вираженості і занедбаності патології. Починати лікування клишоногості, виявленої при народженні малюка, необхідно з перших тижнів його життя: в цей період кістки його стоп надзвичайно м'які, в силу чого пошкоджену кінцівку можна з легкістю привести в правильне положення без операції. В процесі усунення клишоногості у дітей застосовують наступні методики:
- тривалий курс лікувального масажу;
- лікувальну гімнастику;
- м'яку фіксацію пошкоджених кінцівок за допомогою спеціальних гіпсових чобітків, пов'язок, фланелевих бинтів або спеціалізованих шин;
- парафінові аплікації;
- носіння Тутор (спеціалізованих ортопедичних пристосувань, які фіксують стопи в правильному положенні);
- носіння спеціалізованої ортопедичного взуття.
При діагностуванні важких, запущених форм перебігу клишоногості у дітей або при неефективності консервативного лікування проводиться оперативне втручання. Хірургічна корекція даної патології, що включає в себе пластику зв'язкового апарату, сухожиль і апоневрозів стопи, можлива після досягнення дитиною однорічного віку. Тим часом, при своєчасному і компетентному лікуванні, прогноз, в переважній більшості випадків, сприятливий.
Тактика лікування набутої клишоногості у дітей безпосередньо залежить від викликали її причин і від форми перебігу основного захворювання. В цілому ж, дії лікаря повинні бути спрямовані на запобігання фіксації патологічного стану однієї або обох стоп за допомогою спеціальних укладок, шин і фізичних вправ. У більшості випадків хворим дітям показана лікувальна гімнастика, масаж і плавання. При фіксованих формах перебігу придбаної клишоногості у дітей (наприклад, при виникненні даної хвороби в результаті травмування), найчастіше проводиться хірургічне втручання. При нефіксованим же формі перебігу цієї недуги вдаються до використання ортопедичного взуття і до міопластіческім операціями. Прогноз для відновлення функцій ураженої ноги при придбаної клишоногості не завжди буває сприятливим.
Пам'ятайте: самолікування небезпечно!