Сказ (rabies) - гостре інфекційне захворювання, що виникає після
укусу зараженої тварини, що протікає з важким ураженням нервової
системи і закінчується, як правило, смертельним результатом.
Причина. Збудник - вірус сказу.
Джерелами інфекції є хворі на сказ тварини. ВУкаіни
існують осередки сказу трьох типів: в західних і центральних районах,
Поволжі - природні осередки, в яких вірус сказу циркулює у червоній
лисиці (є джерелом хвороби в 36-72% Випадки), передаючись вовкам,
єнотовидні собаки, борсуків та ін .; природні полярні, або арктичні,
вогнища, де вірус існує у песців; "Міські" вогнища, де вірус
циркулює серед бродячих собак, передаючись кішкам і сільськогосподарським
тваринам. Джерелами інфекції для 60% хворих служать собаки, для 24%
хворих - лисиці, для 10% - кішки, для 3% - вовки і для 3% - інші
тварини. Період заразливості у тварин настає за 3-10 днів до
появи ознак хвороби і триває протягом усього захворювання.
Зараження людини відбувається при укусі або ослинення хворими на сказ
тваринам. Вірус сказу передається зі слиною. Особливо небезпечні укуси в
голову і кисті рук.
Захворювання людей в основному пов'язані з пізнім зверненням укушених за
медичною допомогою, з порушенням режиму під час щеплень або
незавершеністю їх курсу. Більшість хворих після контакту з хворим
тваринам не зверталися до медичних установ. Серед захворілих чверть
випадків складають діти у віці 4-14 років. Хворі, як правило, мали
контакт з хворими тваринами в сільській місцевості у весняно-літні місяці.
Людина, хвора на сказ, заразний.
Процес розвитку хвороби. Вірус сказу проникає через пошкоджену
шкіру. У м'язах у місця пошкодження він розмножується, потім по нервах
поширюється в центральну нервову систему. У ній він продовжує
розмножуватися з пошкодженням нервової тканини, а по нервах знову потрапляє в
Ознаки. Інкубаційний період від 10 днів до 1 року і більше (у середньому 1-2
міс). Його тривалість залежить від кількості потрапив в рану вірусу,
обсягу ураженої тканини, відстані, яке вірус повинен подолати від
місця впровадження до центральної нервової системи, віком укушеного (у
дітей коротше, ніж у дорослих).
Захворювання починається з загального нездужання, головного болю, сухості в роті,
зниження апетиту, невеликого підвищення температури тіла, м'язових болів,
болів в горлі, сухого кашлю, може бути нудота і блювота. У 50-80% хворих в
місці укусу з'являються неприємні відчуття (печіння, що тягнуть болі з
іррадіацією до центру, свербіж, підвищена чутливість). Іноді рубець на
місці колишнього укусу знову стає червоним і припухає. Хворий пригнічений,
замкнутий, відмовляється від їжі, у нього виникає безсоння, кошмарні
сновидіння, він відчуває безпричинний страх, почуття туги.
Через 1-3 дні у хворого з'являється занепокоєння, тривога і водобоязнь. при
спробі пиття, а незабаром і побачивши води, навіть при згадці про неї у
хворого з'являється почуття жаху і хворобливі спазми м'язів глотки і
гортані, дихання стає шумним у вигляді коротких судомних зітхань.
Подібні судоми потім виникають при звуці води, що ллється. судоми можуть
розвинутися від подуву в обличчя струменя повітря, від яскравого світла, шуму,
дотику до шкіри. Хворий стає агресивним, буйним. У нього
порушується свідомість, з'являються судоми, паралічі. Смерть настає від
паралічу дихання. Тривалість хвороби не більше тижня.
Невідкладна допомога. При появі ознак нездужання у людини, якого
раніше кусала тварина, необхідно негайно звернутися за медичною
Попередження хвороби. Заходами попередження сказу серед тварин
є регулювання щільності диких тварин; вилов бездомних собак і
кішок; дотримання правил утримання домашніх собак (реєстрація, застосування
профілактична імунізація проти сказу собак.
Курс профілактичної імунізації проводиться особам, професійно
пов'язаним з ризиком зараження сказом (собаколовів, мисливці-промисловики,
ветеринарні працівники та ін.).
Собаки, коти та інші тварини, покусали людей або тварин, підлягають
негайну доставку власником найближчим ветеринарне лікувальний
установа для огляду і карантинування під наглядом фахівців в
Протягом 10 днів. Результати спостереження за карантінірованнимі тваринами в
письмовому вигляді повідомляють медичному закладу, в якому прищеплюють
постраждалої людини. Якщо тварина протягом цього спостереження не впала,
ймовірно, воно здорове.
Після отримання пошкодження від тварини необхідно негайно звернутися в
найближчого медичного закладу. Всі лікарняні,
амбулаторно-поліклінічні заклади при зверненні осіб, укушених,
подряпаних, ослюнение будь-якими тваринами зобов'язані негайно надати першу
медичну допомогу потерпілому. Рани, подряпини, садна, місця ослинення
слід рясно промити струменем води з милом, обробити краї рани 40-70%
Спирт або йодною настойкою, накласти стерильну пов'язку. потім необхідно
слідувати в травматологічний пункт (кабінет), а при його відсутності - в
хірургічний кабінет для призначення та проведення курсу щеплень проти
сказу. Чим раніше ці щеплення розпочато, тим успіх більш імовірний.
Антитіла після введення вакцини з'являються через 12-14 днів.
У квартирі, де перебував хворий на сказ, проводиться заключна
Особам, на шкіру або слизові оболонки яких потрапила слина хворого
людини, проводиться курс щеплень проти сказу.