Система p льюїс резус, визначення групової приналежності крові, судова медицина

Система Р використовується також для визначення групової приналежності крові. Антиген Р недостатньо стійкий до впливу факторів зовнішнього середовища і присутній в еритроцитах приблизно у 70-80% європейського населення. У різних людей антиген Р має різну силу виразності - сильну, помірну і слабку. Слабкий антиген може не виявлятися в слідах крові або виявлятися лише в дуже свіжих плямах. Сильний антиген Р виявляється в слідах значною давності - від 4-5 міс. Для визначення групової приналежності слідів крові по системі Р потрібно 40-50 мг плями крові. При цьому обов'язково враховується сила виразності антигену Р в крові проходять у справі осіб, для чого досліджуються зразки їх рідкої крові. Значення має лише виявлення антигену Р в плямі крові (встановлення Р-позитивної крові). Невиявлення антигену Р в досліджуваному плямі може бути як результатом Р-негативної крові, так і можливого руйнування антигену Р-позитивної крові.







Система Льюїс (Le) характеризується чотирма антігенамі- Le (a), Le (b), Le (с), Le (d), причому в крові кожної людини обов'язково міститься один з цих антигенів, що обумовлює наявність в цій системі чотирьох груп крові Le (а +), Le (b +), Le (c +), Le (d +) із середньою частотою народження відповідно 25, 60, 12 і 3%.







Як особливості цієї системи слід відзначити її зв'язок з явищем виделітельства групових антигенів системи АВ0 (Н).

Групи системи Льюїс в еритроцитах крові людини формуються досить пізно, до 6-7 років. У крові новонароджених і дітей перших днів життя часто містяться два антигену цієї системи - Le (а) і Le (b), що може бути використано для диференціації крові дорослої людини і новонародженого (плода) в експертизах, що проводитимуться у зв'язку з кримінальним абортом. дітовбивство і ін. В еритроцитах крові вагітних жінок спостерігається різке ослаблення вираженості антигенів Льюїс. Про це треба пам'ятати у випадках, коли за обставинами справи допускається можливість походження слідів крові на речових доказах від вагітної жінки або породіллі. Стійкість антигенів Льюїс до впливу факторів зовнішнього середовища дозволяє визначати групи цієї системи в плямах крові значною давності - до року і вище. Виявлення їх виробляється як методом кількісної абсорбції аглютиніни, так і методом абсорбції-елюції.

Система резус містить сім успадкованих антигенів: D, С, Cw, Е, d, с, е. Її антигени в різних поєднаннях утворюють близько 100 можливих груп крові. У крові резус-позитивних людей міститься хоча б один з антигенів D, С, Cw, Е. Резус-негативні люди не містять в крові жодного із зазначених чотирьох антигенів. Близько 85% всіх людей є резус-позитивними і близько 15% - резус-негативними.

У слідах крові антигени системи резус виявляти складно через малу їх стійкості і відсутності високочутливих сироваток, специфічно відкривають певний антиген. Найбільш стійким є антиген D, в зв'язку з чим діагностика груп резус в слідах практично зводиться в даний час до виявлення лише цього антигену методом абсорбції-елюції.