Сікілінда Сміла Данилович Професор, Доктор медичних наук, завідувач кафедри травматології та ортопедії Ростовського державного медичного університету, Віце-президент Всеукраїнської Асоціації ортопедів-травматологів ЮФО.
Голубєв Георгій Шотавіч Професор, Доктор медичних наук, завідувач кафедри травматології та ортопедії ФПК і ППС РостГМУ, Завідувач ортопедичним відділенням МБУЗ «Міська лікарня №1 ім. Н.А. Семашко, Головний травматолог-ортопед ЮФО, член Міжнародної асоціації з вивчення та впровадження методу Ілізарова (ASAMI)
Що таке синовит тазостегнового суглоба?
Дана патологія має на увазі запалення синовіальної оболонки тазостегнового суглоба. При запаленні синовіальної оболонки в порожнині суглоба може накопичуватися значна кількість ексудату. Як відомо, може дивуватися одночасно кілька суглобів.
Синовит тазостегнового суглоба може бути у дітей наслідком перенесеного ГРВІ.
Синовит (synovitis) являє собою запалення синовіальної оболонки суглоба. Для синовіту характерно скупчення випоту в порожнині суглоба, в суглобової сумці або в сухожильно піхву. Синовит може бути реакцією на внутрішньосуглобову травму, ушкодження зв'язкового апарату суглоба. Також причиною виникнення синовіту може бути інфекційна інвазія, вплив алергену.
Синовит тазостегнового суглоба
Як відомо, в залежності від генезу, прийнято виділяти септичний синовит і асептичний синовіт. Як правило, найбільш поширений вид запалення синовіальної оболонки суглоба - асептичний синовіт.
За характером перебігу синовіти підрозділяються на хронічні і гострі. Для гострих синовитов найбільш характерна виражена судинна реакція. Також синовіти розрізняються за характером випоту. Випіт може бути серозним, геморагічним, серозно-фібриноїдним.
При синовітах хронічних майже не зустрічається серозний випіт. Серозно-фібриноїдний тип випоту наявністю великої кількості згустків фібрину. При Ворсинчасті хронічному типі синовіту ексудат багатий так званими хондромних тілами. Як правило, синовіальна оболонка не змінюється при синовітах гострих. При хронічних, навпаки, зазнає значних змін. Як правило, змінена, уражена запаленням синовіальна оболонка погано реабсорбується рідина, тому в порожнині суглоба накопичується рідина, що призводить до деформацій структур суглоба і розвитку дегенеративних процесів. Скупчення випоту в порожнині суглоба також негативно впливає на лимфообращение і кровообіг.
Як відомо, синовіт інфекційний протікає гостро і, як правило, для даного виду запалення синовіальної оболонки суглоба характерно скупчення гнійного ексудату. Проникнення інфекційного агента відбувається, як правило, контактним шляхом, лімфогенним шляхом (з током лімфи), гематогенним шляхом (з током крові).
Клінічні прояви синовіту кульшового суглоба:
Як правило, на ранніх стадіях синовит тазостегнового суглоба може протікати безсимптомно.
Як правило, симптоматичні ознаки інфекційного синовіту виявляються, приблизно, через 1 - 2 дні. Ознаки неінфекційного - через 10 - 14 днів.
При синовите тазостегнового суглоба спостерігається набряклість і хворобливість, гіперемія. При рухах в тазостегновому суглобі спостерігається виражений больовий синдром. При синовите тазостегнового суглоба може спостерігатися гіпертермія загальна. Також можливе погіршення загального стану, зниження працездатності.
Як відомо, хронічний сітновіт часто є наслідком невилікуваного хронічного синовіту.
Причини виникнення синовіту кульшового суглоба:
- різні спортивні травми, забої, переломи, вивихи і т. Д.
- стереотипні рухи, що повторюються, зазвичай у професійних спортсменів.
- нерозвинений зв'язковий апарат
- підвищена чутливість до певних агентам
- різні ендокринні порушення
- порушення обміну речовин
- наявність вогнища інфекційного в організмі
Для діагностики синовіту кульшового суглоба можливе використання таких методів дослідження як: комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, ультразвукове дослідження. Також важливе діагностичне значення має дослідження біоптату синовіальної оболонки. Показана артроскопія.