Народження дитини - це радість для люблячих батьків. Однак з деяких причин він іноді приходить в цей світ уже з патологією суглоба, яка зажадає великого терпіння і тривалого лікування. Наприклад, дисплазія кульшового суглоба у новонароджених, є однією з найпоширеніших патологій.
Що являє собою хвороба?
Отже, дисплазія у немовлят - це важке недорозвинення найбільшого в людському організмі суглоба - тазостегнового. Патологія зачіпає не тільки зчленування кісток, але і всі елементи апарату:
Дисплазія може спровокувати вивих або підвивих суглоба.
Найчастіше захворювання проявляється у дівчаток. З'являтися воно може як після народження, так і бути вродженим. Представлена патологія для малюка небезпечна тим, що при відсутності лікування вона посилюється і обов'язково призводить до складних дефектів, що обмежують рухи.
Форми розвитку патології
Ознаки прояви дисплазії залежать від ступеня і виду ушкодження тазостегнового зчленування кісток у дитини:
- Предвивіх. В цьому випадку голівка стегнової кістки не в змозі нормально зафіксуватися в вертлюжної западині. Тобто вона може вільно вискакувати з неї. Зв'язки не перебувають в необхідному напрузі, тому не можуть утримати кістка. Таку форму хвороби у немовлят самостійно визначити не можна. Справа в тому, що функціональність суглоба може не порушуватися.
- Підвивих. Тут голівка стегнової кістки не просто виходить за межі вертлюжної западини, але і кілька зміщується вгору. На місце вона стає з характерним для тертя твердої поверхні клацанням. Немовля в цьому випадку вже не в змозі нормально рухатися.
- Вивих. Таке захворювання є найнебезпечнішим і вимагає серйозної терапії. Справа в тому, що головка кістки стегна, взагалі, не потрапляє в вертлюжної западини, яка характеризується недорозвиненістю. Крім того, в ній накопичується занадто велика кількість жирової тканини.
Лікувати будь-яку ступінь і форму дисплазії тазостегнового суглоба у немовлят потрібно обов'язково.
Важливо! Якщо патологію запустити, то на пізніх етапах розвитку може знадобитися операція, яка не завжди допомагає.
Причини розвитку хвороби
Дисплазія кульшового суглоба може з'являтися під впливом наступних причин:
- Спадковість. У того немовляти, у якого мати перенесла таке захворювання, більше шансів отримати пошкодження.
- Шкідливі звички і неправильне харчування вагітної жінки.
- Погана екологічна обстановка, яка призводить до пороків розвитку немовляти.
- Вік і деякі захворювання породіллі. Чим пізніше настала вагітність (особливо перша), тим вище ризик появи відхилень.
- Ранній або пізній токсикоз під час вагітності. Цей стан говорить про те, що організм матері вважає плід чужорідним тілом, і намагається боротися з ним на біохімічному рівні. Тому деякі зміни обміну можуть привести до неправильного формування скелета.
- Серйозні соматичні патології породіллі.
- Тазове передлежання малюка. При неправильної і неузгодженої роботі лікарів, ймовірність появи вивиху стає дуже високою.
- Порушення балансу водно-сольового обміну плода.
- Обвиття малюка пуповиною.
- Прийом деяких медикаментозних препаратів, недоношеність дитини. Природно, кісточки немовляти ще дуже м'які, тому пошкодити їх можна будь-яким необережним натисканням пальця. Недоношені діти - це «кришталева ваза».
- Некомпетентність медичного персоналу. Дисплазія кульшового суглоба, а особливо вивих, може статися через травмування малюка під час пологів через необережність акушерів.
Ці причини можуть бути не єдиними, однак, вони найпоширеніші.
симптоматика захворювання
Тазостегновий суглоб - це найбільше зчленування в тілі людини. Порушення його цілісності тягне за собою серйозні наслідки, проблеми з функціонуванням внутрішніх органів. Ознаки патології можна визначити не завжди, тому що не в кожному випадку хвороба можна помітити відразу. Однак є симптоми, з якими дитина в терміновому порядку повинен бути оглянутий лікарем:
- Напруга м'язів спини, які провокують підвищення тонусу у малюка.
- Вивих зовні виражається укорочением ноги з ураженої сторони. Особливо це видно, якщо покласти малюка на животик, і постаратися вирівняти йому ніжки.
- Зайва сідничний складка.
- Дисплазія кульшового суглоба у дитини проявляється вивертання стоп назовні.
- Нерівномірний розподіл складок на сідницях: одна з них знаходиться вище, а інша - нижче.
- У малюка не можна розвести ніжки в сторони повністю.
- Нехарактерна для дитини поза в положенні «лежачи».
- Нахил голови в одну сторону.
- Постійне стискання пальців на руці з ураженої сторони.
Порада! Якщо ви помітили у дитини ці симптоми або хоча б один з них, потрібно терміново звертатися до лікаря і починати лікування.
особливості діагностики
Якщо ви припускаєте, що дитина страждає дисплазією тазостегнового суглоба, він повинен пройти таке обстеження:
- Рентгенографія. Робити її потрібно дуже швидко із застосуванням захисних накладок, щоб промені не нашкодили дитині. Знімок дасть можливість визначити вивих, його складність і форму.
- УЗД. Завдяки цим дослідженням, яке можна проводити кілька разів, лікарі визначать ступінь тонусу м'язів у дитини, клінічні прояви вивиху. УЗД необхідно проводити періодично протягом усього періоду лікування.
- Комп'ютерна томографія. Ця процедура при дисплазії кульшового суглоба у дитини допоможе визначити, наскільки атрофовані м'язи ураженої кінцівки.
- МРТ. Це дослідження проводиться тільки в тому випадку, якщо дитина потребує оперативного втручання.
Природно, лікар повинен також уважно оглянути зовнішні ознаки вивиху.
особливості лікування
Якщо у немовляти виявили дисплазію тазостегнового суглоба, лікування необхідно починати відразу ж після того, як будуть визначені перші симптоми. Перш за все, лікарі зобов'язані навчити молоду маму правильно сповивати немовля.
Необхідно практикувати вільне сповивання. Це дасть можливість нормалізувати кровообіг в тазостегновому суглобі, не посилювати вивих. Використовувати для цього можна не тільки звичайні пелюшки, а й спеціальні пристосування.
Лікування залежить від типу патології:
- Для усунення предвивіха проводиться масаж сідниць, поперекової частини і стегон. Застосовуються фізіотерапевтичні процедури: електрофорез тазостегнового суглоба з використанням кальцію хлориду. У домашніх умовах мама зобов'язана робити з малюком лікувальну гімнастику.
- Лікування підвивиху проводиться із застосуванням стремян. Одягати їх слід щодня. Лікування за допомогою стремен може тривати більше року. Все залежить від ефективності методу.
- Вивих тазостегнового суглоба - це найскладніший випадок. Його лікування передбачає накладення шини. При цьому термін її використання залежить від ступеня тяжкості дисплазії.
В особливо складних випадках може бути рекомендовано хірургічне втручання. При цьому головка кістки стегна вправляється в сумку суглоба. Проводиться підтягування зв'язок і м'язів, а також їх подовження. Операція буває відкритою або із застосуванням ендоскопа.
Реабілітація малюка необхідна для зміцнення м'язів, активізації регенераційних процесів, поліпшення постачання тканин кров'ю.
наслідки патології
Дисплазія - це складне захворювання, яке при відсутності лікування може залишити після себе серйозні наслідки, які роблять життя незручною і некомфортною. Наприклад, м'язи починають атрофуватися, дитина просто не зможе сидіти і ходити. Якщо ступінь розвитку захворювання ще не висока, то наслідком стане постійна кульгавість, неможливість відведення нижньої кінцівки в бік.
При відсутності лікування кістки суглоба можуть перекошуватися, що призводить до постійних больових відчуттів в колінах, поперекової і тазової області. Симптоми і наслідки поглиблюються зі зростанням дитини. Дисплазія істотно обмежує рухливість малюка. В майбутньому це призведе до того, що він не зможе ходити на заняття з фізкультури, не кажучи вже про спорт. Крім того, дисплазія сприяє порушенню функціональності багатьох внутрішніх органів.
профілактика патології
Якщо ви не хочете, щоб дисплазія з'явилася у вашого немовляти, необхідно дотримуватися певних запобіжних заходів:
- Постійне виконання рекомендацій лікаря під час вагітності. при цьому важливим елементом обстеження є УЗД, яке може показати проблеми зі здоров'ям ще на ранній стадії розвитку плода.
- Прийом вітамінів, правильне харчування, легка фізичне навантаження в період вагітності.
- Потрібно усунути ті причини, які можуть привести до появи патології і спровокувати вивих.
- Післяпологове обстеження ортопедом, а також проведення УЗД кульшового суглоба.
- Носіння грудничка в слінгу, а також використання широкого сповивання.
- Застосування лікувальної гімнастики і регулярне фізичне навантаження, яка допоможе поставити і зафіксувати кістку на місці.
- Якщо діагноз «дисплазія» все-таки поставлений, то не можна ставити малюка на ніжки до того моменту, поки не дозволить доктор.
Врахуйте, що не слід вважати, що представлена патологія пройде сама. Її потрібно лікувати, причому термін проходження терапії може тривати кілька місяців. Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів відновити функціональність суглоба. Будьте здорові!