Pseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка)
Грамнегативна рухлива (монотріх) паличкоподібна бактерія. Мешкає в воді та грунті, умовно патогенна, збудник нозокоміальних інфекцій. Лікування важко через високу стійкості до антибіотиків.
Широко поширена в природі: зустрічається в грунті, у воді, на рослинах, в шлунково-кишковому тракті людини і тварин. Може зустрічатися як в біоплівки, прикріпленою до будь-якої поверхні або субстанції, так і в планктонної формі, тобто у вигляді окремої бактерії, що пересувається за допомогою свого полярного джгутика. Причому синьогнійна паличка є одним з найбільш рухливих мікроорганізмів, які спостерігаються в зразках води з природних джерел. Здатна не тільки тривалий час зберігатися в навколишньому середовищі (вологій атмосфері або воді), а й успішно розмножуватися. Оптимальна температура для розвитку 37 оC, але може рости і при 42 ° С.
Надзвичайно стійка до більшості антибіотиків за рахунок бар'єру, створюваного ліпосахарідов зовнішньої мембрани, а також частої присутності в товщі біоплівки, теж виконує захисну роль. Існують штами, на які практично не діють ніякі з відомих антибіотиків. Що стосується дезінфікуючих засобів, то синьогнійна паличка чутлива до 0, 5% розчину хлораміну, 3% розчину перекису водню 2% розчину фенолу (карболової кислоти).
Локальна інфекція найчастіше виникає на місці порізів (в тому числі операційних швів) і опіків. Pseudomonas aeruginosa може викликати інфекцію сечовивідних шляхів (заноситься, наприклад, при введенні катетерів), інфекцію очей (як результат травми або оперативного втручання), інфекцію шкіри та м'яких тканин (ранові інфекції, дерматит, піодермія). Часто Pseudomonas aeruginosa виявляють при обстеженні. хворих, які страждають отитом - запаленням середнього вуха. До інших серйозних інфекцій, що викликаються синьогнійної палички можна віднести пневмонію, ендокардит (зараження клапанів серця), інфекції центральної нервової системи (менінгіт і абсцес мозку), кістково-м'язового апарату (в т.ч. суглобів) і шлунково-кишкового тракту. На жаль, локальна інфекція дуже часто переростає в часом фатальну бактериемию (загальне зараження організму, пов'язане з проникненням бактерій в кров).
Зараження синьогнійної палички відбувається в три етапи: 1) прикріплення бактерії і колонізація (розмноження) 2) місцеве проникнення бактерій в тканини, виникнення локальної інфекції 3) загальна інфекція (поширення зараження по всьому організму - бактеріємія).
Механізм патогенного впливу синьогнійної палички Pseudomonas aeruginosa полягає в поєднанні двох факторів: інвазивного (проникнення в пошкоджені тканини) і токсигенного (виділення біологічно активних продуктів - токсинів).
Носії і поширення
Як уже згадувалося, мікроорганізми сімейства псевдомонад (Pseudomonadaceae), включаючи і синьогнійну паличку (Pseudomonas aeruginosa), поширені в грунті, у воді, на поверхні рослин. Вони можуть також бути присутнім на шкірі, в носоглотці і в кишечнику здорової людини (виявляються приблизно у 3-5%), не викликаючи захворювання.
Найбільшого поширення інфекції, викликані синьогнійною паличкою, отримали в умовах стаціонарних лікувальних закладів (звідси і їх назва - госпітальні інфекції), в силу високої скупченості людей з ослабленим імунітетом. У лікарнях Pseudomonas aeruginosa часто переносяться із зараженою їжею або водою, а також через санвузли, раковини, ручки кранів для води, предмети, особливо вологі (наприклад, рушники), якими можуть спільно користуватися хворі, при безпосередньому контакті з бактеріоносієм або опосередковано, через руки медичного персоналу тощо