Синекод - препарат, що володіє протикашльовим дією. Діючою речовиною в його складі є бутамірат. Ця речовина не відноситься до похідних опію (таким, як кодеїн), які також широко представлені в групі протикашльових засобів, але відпускаються тільки за рецептом лікаря. Тому синекод з успіхом застосовується у дітей і продається в аптеках без рецепта.
Механізм дії (фармакодинаміка)
При запаленні в трахеї і бронхах відбувається роздратування чутливих нервових закінчень (рецепторів) в їх стінках. За чутливих нервах сигнал від рецепторів надходить в кашльовий центр в головному мозку. Цей центр виробляє імпульси і посилає їх по рухових нервах до м'язів грудної стінки. Виникає кашель, спрямований на очищення бронхів і трахеї від мокротиння та інших шкідливих речовин.
Синекод - протикашльовими препаратами центральної дії. Це означає, що дія його пов'язана з пригніченням кашльового центру в головному мозку. Знижується чутливість цього центру, і кількість вироблюваних їм імпульсів знижується. Кашель припиняється.
Стає зрозумілим, чому синекод не можна приймати для полегшення кашлю з мокротинням. При вологому кашлі очищення дихальних шляхів необхідно. При придушенні кашлю відбудеться накопичення мокротиння в бронхах, що призведе до поширення інфекції і розвитку пневмонії. Синекод слід приймати тільки для полегшення сухого «дряпає» кашлю.
Синекод володіє бронхолітичних ефектом, він сприяє розширенню бронхів і зменшення опору їх потоку повітря. При його застосуванні відзначено поліпшення інструментальних показників прохідності дихальних шляхів (спірометрії). Його дія проявляється також у підвищенні вмісту кисню в крові (оксигенації крові).
Розподіл в організмі (фармакодинаміка)
Синекод швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Ще в крові починається його розпад до метаболітів, які також володіють противокашлевой ефективністю. Максимум концентрації препарату в крові відзначений через 1,5 години після прийому всередину. Метаболіти бутамірату добре зв'язуються з білками плазми крові і довго циркулюють в ній. Тому синекод володіє досить тривалим ефектом. Виводиться ліки з сечею.
Показання до застосування
Синекод інструкція із застосування рекомендує призначати препарат для придушення сухого кашлю при таких захворюваннях і станах:
- Ларингіт, ларинготрахеїт.
- Коклюш.
- Перед бронхоскопией (ендоскопічне обстеження бронхів).
- Кашель перед- і післяопераційному періоді.
Якщо пацієнта турбує сильний виснажливий кашель без мокротиння, що супроводжується саднением в горлі, за грудиною, почуттям «дряпання», «шматування» в горлі, його стан допоможе полегшити синекод. Не слід забувати про те, що ці ліки переважно симптоматичного дії. Воно не впливає на саму причину захворювання. Тому синекод слід використовувати тільки для тимчасового полегшення симптомів. Одночасно потрібно звернутися до лікаря, з'ясувати причину кашлю і почати правильне етіотропне (спрямоване на причину) і патогенетичне (що впливає на механізми розвитку хвороби) лікування. Застосування ж тільки цього препарату при кашлі призведе до затяжного перебігу хвороби, збільшить ризик розвитку ускладнень і частіше за все буде неефективним.
Протипоказання
Синекод не призначається при алергічної реакції на бутамірат або на інші компоненти ліків (етиловий спирт, ванілін, бензойна кислота, гідроксид натрію, сахарин натрію, сорбітол, гліцерин).
Краплі сінекодне призначаються дітям до 2 місяців, сироп - дітям до 3 років. Драже можна приймати, починаючи з 6 років.
Дія препарату на плід при вагітності не вивчена, тому його не рекомендується приймати в I триместрі, а в II і III - з обережністю, тільки за суворими показаннями.
Не рекомендується використання ліків в період грудного вигодовування.
Не можна одночасно (в один день) приймати синекод і будь-яких заходів з відхаркувальну дію, щоб уникнути застою мокротиння в дихальних шляхах.
Побічні ефекти
Синекод зазвичай добре переноситься. Інструкція по застосуванню вказує на можливість розвитку алергічної реакції.
Після прийому препарату синекод іноді з'являється нудота, може бути рідкий стілець.
Препарат може викликати запаморочення і сонливість, тому під час його прийому потрібно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і при роботі з рухомими механізмами.
Сироп і краплі синекод мають приємний ванільний аромат і солодкий смак. Тому потрібно стежити за тим, щоб діти не мали доступу до цих ліків. При передозуванні препарату може з'явитися нудота, блювота, пронос, а також сонливість, зниження артеріального тиску і запаморочення. При появі таких ознак потрібно дати потерпілому активоване вугілля і викликати швидку допомогу. Лікується передозування промиванням шлунка, при важкому отруєнні проводиться відповідна терапія. Антидот при отруєнні сінекод невідомий.
Форма випуску
Краплі синекод для прийому всередину для дітей випускаються в дозуванні 5 мг / мл. Це прозора майже безбарвна рідина з ванільним ароматом.
Сироп синекод має дозування 1.5 мг / мл. Обсяг флакона може становити 100 або 200 мл. Для зручності дозування в упаковці є мірний стаканчик. Сироп має ванільний аромат.
Драже Сінеко дімеют дозування 20 мг діючої речовини в 1 штуці.
Таблетки синекод з дозуванням 50 мг бутамірату в 1 штуці.
Розчин для ін'єкцій 10 мг в 1 мл.
Спосіб застосування та дози
Краплі приймаються всередину, краще до їди.
Дітям до року дають по 10 крапель 4 рази на день, від року до 3 років - по 15 крапель 4 рази на день, від 3 до 6 років - по 25 крапель 4 рази на день. Для дітей більш старшого віку зручніше використовувати сироп.
Сироп приймається всередину, бажано до їди.
Дітям 3-6 років призначають по 5 мл 3 рази на день, від 6 до 12 років - по 10 мл 3 рази на день, від 12 до 18 років - по 15 мл сиропу 3 рази на день. Дорослі можуть приймати по 15 мл ліки 4 рази на день.
Драже приймають всередину, запиваючи водою, не розкушувавши. Дітям до 6 до 12 років призначають по 1 драже 2 рази на день, від 12 до 18 років - по 1 драже 3 рази на день, дорослим - по 2 драже 2-3 рази на день.
Таблетки синекод можна приймати дітям старше 12 років по 1 штуці 1-2 рази на день, дорослим - по 1 штуці 2-3 рази на день перед їжею, не розжовуючи.
Розчин для ін'єкцій призначається внутрішньовенно по 1-2 мл або внутрішньом'язово по 1 мл до 5 разів на день при необхідності (переважно в перед- і післяопераційному періоді, а також в ході оперативних втручань).