1 Клінічна картина
Причини розвитку хвороби - алергія, що розвинулася на тлі прийому антибіотика або антибактеріального препарату. Таке захворювання може розвиватися на тлі спадковості. В цьому випадку організм самостійно бореться з синдромом Стівена Джонса.
При перебігу недуги спостерігається інтоксикація організму і розвиток алергії. Хвороба розвивається швидко. При цьому виявляються такі симптоми:
- сильна лихоманка;
- біль в м'язах і суглобах;
- ураження слизової рота;
- поява бульбашок.
Очі уражаються по типу кон'юнктивіту, але запалення носить алергічний характер. Потім приєднується бактеріальне ураження, на тлі якого загальний стан хворого різко погіршується. Потім з'являються маленькі виразки, запалюється рогова оболонка.
Якщо запалення поширилося на статеві органи, тоді діагностується уретрит, вульвовагініт. Пізні симптоми хвороби Стівена Джонса пов'язані з ураженням шкірного покриву. Пухирі, що з'явилися на шкірі, мають округлу форму і багрову забарвлення. Діаметр плям коливається в межах 1-5 см. Всередині пухирів знаходиться прозора водяниста рідина або кров.
Якщо їх розкрити, тоді на їх місці залишаться дефекти яскраво-червоного відтінку. Потім з'являється кірка. Найчастіше синдром Стівенса Джонса діагностується на тулуб і в промежині. При цьому порушується загальний стан хворого. У хворого виявляються такі симптоми:
Вищеописані симптоми спостерігаються протягом 2-3 тижнів. До ускладнень хвороби лікарі відносять запалення легенів, пронос, ниркову недостатність. У 10% випадків синдром Стівенса Джонсона призводить до смертельного результату.
2 Методи діагностики
Лікар ставить діагноз після повного огляду пацієнта. Хворий повинен повідомити лікаря про умови свого життя, харчуванні, прийнятих препаратах, умовах праці, алергії, поточних недугах, спадкові захворювання.
Лікування призначають з урахуванням:
- дати початку хвороби;
- різних факторів, що передували недугу;
- списку препаратів, що приймаються.
Щоб оцінити зовнішні симптоми захворювання, хворому необхідно роздягтися. Лікар оглядає шкіру та слизові оболонки. Часто синдром Стівенса Джонсона плутають з синдромом Лайєлла і пузирчаткой.
На основі отриманих результатів призначається відповідний курс лікування. Пацієнт, у якого діагностовано розглянутий синдром, госпіталізується у відділення інтенсивної терапії. Хвороба Стівенса Джонсона лікують за допомогою загальної та місцевої терапії. При загальній методиці лікування пацієнтові призначають високу дозування кортикостероїдних медикаментів, антигістамінні і антибактеріальні препарати.
3 Терапевтичні заходи
Місцеве лікування розглянутого недуги полягає в прийомі таких засобів:
- знеболюючі розчини та мазі (при наявності сильного больового синдрому);
- антисептичні розчини (для обробки уражених ділянок);
- мазі, в основу яких входять глюкокортикоїди;
- епітелізуючі медикаменти, дія яких прискорює загоєння уражених елементів.
Перш ніж лікувати ураження інших органів, буде потрібна допомога лікарів вузького профілю, в тому числі окуліста, ЛОРа, кардіолога, пульмонолога, гастроентеролога.
Найчастіше пацієнтам, що страждають синдромом Стівенса Джонсона, призначають препарати гормонів кори надниркових залоз. Дозування підбирається з урахуванням ступеня ураження організму. Препарати вводять до поліпшення загального самопочуття пацієнта. Потім лікар знижує дозування препарату. Курс лікування триває 1 місяць.
При тяжкому перебігу хвороби препарат не приймається через рот. Його вводять внутрішньовенно. У цьому випадку використовують гормони рідкої форми. Щоб вивести з організму хворого антигени, використовують спеціальні медикаменти і способи очищення крові (гемосорбція, плазмаферез).
При легкій формі недуги приймають таблетки, які сприяють виведенню токсинів з організму через кишечник. Від інтоксикації організму рекомендується щодня пити по 2-3 л рідини. Протягом курсу лікування необхідно стежити за тим, щоб такий обсяг рідини своєчасно виводився з організму. В іншому випадку можуть розвинутися важкі ускладнення. Подібні умови можна дотримуватися тільки при госпіталізації пацієнта.
ПАРАЗИТИ. якими заражені 7 з 10 росіян, головний винуватець прояви алергії та шкірних захворювань. Дізнайтеся, що радить у передачі "Жити Здорово" Олена Малишева.
Читати докладніше. »
При необхідності лікар здійснює внутрішньовенне переливання розчинів білків і плазми. Додатково пацієнтові можуть призначити препарати, до складу яких входить кальцій, калій. При розвитку алергії беруть протиалергічні засоби ( "Супрастин").
4 Ускладнення і прогноз
Якщо вражені великі ділянки шкіри, тоді може розвинутися інфекційний процес. У такому випадку лікування синдрому полягає в прийомі антибактеріальних засобів і протигрибкових препаратів. Можна приймати "Активоване вугілля" (1 таблетка на 10 кг). Цей препарат п'ють вранці натщесерце. Не можна лікувати синдром Стівенса Джонсона без консультації з лікарем.
Для лікування шкірної висипки використовують спеціальний крем, до складу якого входять препарати гормонів кори надниркових залоз. Щоб запобігти інфікуванню, використовують антисептики. Розглянутий синдром спостерігається в будь-якому віці. Він частіше діагностується у чоловіків, ніж у жінок. Народні засоби можна використовувати, якщо їх порекомендував лікар.
Профілактика повторного розвитку хвороби полягає у виключенні прийому різних препаратів і біологічних добавок. Попередньо необхідно проконсультуватися з лікарем. Лікування синдрому Стівенса-Джонсона призначається після визначення типу алергену (в разі схильності до алергії). До ускладнень даної патології медики відносять:
- сліпоту, яка розвивається на тлі вторинного кератиту;
- стеноз органів травлення;
- звуження сечовивідного каналу;
- захворювання слизових;
- тахікардія;
- ураження більше 10% площі епідермісу.
Прогноз хвороби сприятливий. Це залежить від тяжкості перебігу недуги, наявності різних ускладнень і імунітету пацієнта.
І трохи про секрети.
Якщо вам набридло зливати гроші на антигістамінні препарати від АЛЛЕРГИИ і мазі від дерматиту, почитайте чому аптеки приховують правду про лікування алергії і як реально вилікувати проблему, а не просто приховати симптоми. Спосіб очистити організм є і про нього знають у МОЗ, але фармацевти його приховують спеціально, записуйте рецепт!