Людина може втратити здатність ходити і рухатися в результаті безлічі захворювань, іноді таке відбувається без видимих причин і навіть без органічних патологій з боку рухової і нервової системи. Наприклад, синдром рухових розладів або астазія - Абаза, при якій хворі не можуть самостійно стояти або ходити при повному збереженні м'язової сили і нервової провідності.
Причини розвитку захворювання
Астазія і абазия - це два окремих захворювання, симптоми яких можуть об'єднуватися. Астазія - це нездатність зберігати вертикальне положення тіла, тобто стояти самостійно, а абазия - нездатність ходити. Окремо ці синдроми найчастіше виникають при органічному ураженні головного мозку: травмах, новоутвореннях, порушеннях кровообігу і так далі. Синдром астазии або абазии може викликати будь-яке захворювання, що порушує функціонування нервової системи, особливо: лобових часток головного мозку і підкіркових утворень.
Ці неврологічні захворювання вивчені досить добре і не викликають такого подиву, як синдром астазии - абазии. Він може виникнути на тлі повного фізичного благополуччя у дорослих або у новонароджених, через кілька тижнів або місяців після народження. Причому причини появи синдрому у різних вікових груп сильно відрізняються!
- Психогенная астазія-абазия виникає при істерії, для цього різновиду характерно повне збереження фізичного здоров'я хворого. Для людей подібного типу характерна демонстративність, егоцентричні, бажання обов'язково наполягти на своєму. Характерно що такі хворі можуть почати ходити при сильному емоційному потрясінні, переляку, під час сну або гіпнозу. Істерична астазія-абазия частіше спостерігається у жінок, у віці від 20 до 50 років.
- Вікова - новонароджених та дітей раннього віку порушення координації рухів і неможливість підтримувати стан свого тіла самостійно абсолютно фізіологічна. Але іноді у дітей подібна симптоматика пов'язана з неврологічними порушеннями, тому важливо регулярно відвідувати всіх фахівців і стежити за відповідністю придбаних навичок фізіологічним нормам.
- При ураженні головного мозку - синдром рухових порушень може виникнути при патології лобових відділів кори головного мозку або нижчих структур.
СХОЖІ МАТЕРІАЛИ: Синдром замкненого людини або псевдокоми
Залежно від причини астазии - абазии змінюється клініка захворювання і методи лікування.
симптоми хвороби
Всі хворі, які страждають від астазии-абазии, мають схожі симптоми захворювання. Їх вираженість залежить від тяжкості хвороби: в найважчих випадках пацієнти не можуть самостійно навіть стояти, а в більш легких - у них спостерігається порушення ходи, тремор кінцівок, втрата рівноваги.
- Неможливість самостійно зберігати тіло в вертикальному положенні - хворі не можуть стояти прямо, при спробі поставити їх на ноги, починають шукати опору, якщо її немає - можуть впасти.
- Неможливість самостійно ходити або порушення ходи - при легкому ступені захворювання у хворих спостерігається порушення ходи, вони похитуються, не можуть ходити прямо, часто падають. У найважчих випадках пацієнти взагалі не можуть самостійно рухати ногами і не ходять без підтримки.
- Порушення координації руху - спостерігається у всіх хворих, це може бути похитування при ходьбі, некоординовані рухи рук і так далі.
- Збереження рухів верхніх кінцівок в повному обсязі - навіть якщо хворі не можуть ходити, у них руху верхніх кінцівок зберігаються в повному обсязі.
- Можливість рухати нижніми кінцівками в положенні лежачи або при підтримці - на відміну від інших захворювань, при істеричної астазии-абазии пацієнти в положенні лежачи або при підтримці зберігають здатність рухати ногами.
Справжньою астазія-Абаза вважається тільки істерична, інші види - лобова і вікова можуть бути віднесені до інших захворювань.
При істеричному захворюванні хворі не можуть самі пересуватися, при цьому вони роблять багато зайвих рухів, рухають ногами, руками, демонструючи свою безпорадність і тяжкість стану. При цьому руху нижніх і верхніх кінцівок повністю зберігаються, також як і м'язова сила в них.
При лобової астазии пацієнти також не можуть пересуватися, а також перевертатися лежачи або рухати ногами лежачи.
Збереження рухів нижніми кінцівками лежачи і можливість перевертатися - відмінна риса істеричної астазии-абазии.
Астазія у дітей
Іноді таке захворювання може виникнути навіть у маленьких дітей, у яких воно є одним із симптомів порушення роботи нервової системи. У новонароджених дітей ознаки астазии -абазіі не визначаються, тому симптоми захворювання стають помітними місяців в 6-8 або пізніше, коли порушення координації руху і неможливість самостійно стояти стає помітною. Зазвичай рухові порушення поєднуються з іншими неврологічними порушеннями. Вони можуть зникнути самостійно або зберегтися на тривалий час.
СХОЖІ МАТЕРІАЛИ: Ком в горлі і важко дихати - симптоми гипервентиляционного синдрому
Лікування астазии-абазии починається після виключення інших, органічних причин захворювання. Якщо органічне ураження нервової системи виключається, а поведінка і анамнез вказують на істеричний невроз, то лікування включає в себе:
- Прийом седативних препаратів
- прийом антидепресантів
- Психотерапія.
Прийом седативних препаратів допомагає нормалізувати загальний стан нервової системи, зменшити нервове напруження, поліпшити сон і апетит. Починають лікування з легких рослинних препаратів: настойки пустирника, півонії, валеріани і препаратів на їх основі: Ново-пасив, Персен, Дорміплант, валокардина і інші.
Прийом антидепресантів допомагає в тих випадках, коли зміни в характері хворого досить сильно виражені. Їх прийом допомагає впоратися з апатією, поганим настроєм, негативізм і так далі. Сучасні антидепресанти мають мінімум побічних ефектів і не викликають звикання, але приймати їх потрібно тільки за призначенням і під контролем лікаря, ефект від терапії антидепресантами настає тільки через кілька тижнів прийому, тому лікування повинно бути тривалим, не менше 2-3 місяців.
Психотерапія - один з найбільш безпечних та ефективних методів лікування. З її допомогою хворий навчається усвідомлювати свою поведінку і вчинки, починає розуміти, які саме проблеми стали причиною розвитку захворювання і як з ними справлятися самостійно. Для лікування використовують когнітивно-поведінкову психотерапію, психоаналіз, гіпноз і інші методи.
Астазія-абазия - важке і маловивчене захворювання, яке вимагає тривалого лікування у психіатра і психотерапевта, а в разі розвитку у дитини - у невролога, але при правильній терапії у хворих високі шанси на одужання.