Симптоми і лікування бруцельозного артриту
Бруцеллезний артрит є одним з частих проявів бруцельозній інфекції. Зазвичай спостерігаються набрякання суглобів внаслідок ексудативних процесів, підвищення місцевої температури.
Симптоми бруцельозного артриту
При інфікуванні суглоба бруцеллами процес швидко прогресує, виникають грубі руйнування кісткової тканини з розвитком анкілозу суглоба. Синовіальна рідина має серозно-гнійний вигляд і містить бруцели. При токсико-алергічної формі бруцельозного артриту клінічна симптоматика менш виражена, зазвичай уражаються кілька суглобів. Після специфічного лікування, як правило, настає повне відновлення функції суглоба.
Рентгенологічно при токсико-алергічних формах бруцельозного артриту змін не виявляється. Інфікування суглоба призводить до розвитку деструктивних змін, але руйнування кісткової тканини спостерігається рідко. Рентгенологічні зміни частіше виявляються в ліктьових і колінних суглобах: вогнищевий остеопороз, звуження суглобової щілини, склеротичні зміни. Поверхні крижово-клубових суглобів зазвичай нерівні, поїдені, виявляються вогнища деструкції округлої форми, звуження суглобових щілин і їх анкілоз.
При лабораторних дослідженнях в крові спостерігається збільшення ШОЕ в межах 25-35 мм / год, лейкопенія з відносним лімфоцитозом. Проводять імунологічні дослідження: реакції Райта і Хадельсона, реакцію згортання комплементу, реакцію пасивної гемаглютинації, визначення опсоніновой активності.
Показано бактеріологічне дослідження крові, кісткового мозку, сечі, лімфатичних вузлів. Відповідь при посіві можна отримати через 25-30 днів, оскільки бруццели ростуть повільно. Результати шкірної проби Бюрне враховують через 24-48 год, так як раніше вона може мати неспецифічний характер.
Для встановлення діагнозу має значення анамнез захворювання (місце проживання, вживання в їжу сирого молока і ін.).
Основними діагностичними ознаками є моноолігоартріт, що супроводжується ураженням навколосуглобових м'яких тканин, появою ознобу, підвищеної пітливості, запальних змін в суглобі під час відсутності змін на рентгенограмі, виявлення бруцел в синовіальній рідині, в крові, мокротинні, кістковому мозку, сечі, лімфатичних вузлах, позитивні реакції Райта , Хадельсона, зв'язування комплементу, опсоніновой активності.