Плоскоклітинний рак легені виникає з епітеліальних клітин, що вистилають ротову порожнину, стравохід, гортань, а також шийку матки. Ось чому патологічний процес може проявитися в будь-якому з цих органів.
Розвиток плоскоклітинного раку проявляється специфічними симптомами, які істотно відрізняються від інших видів онкології.
Фахівці прийшли до висновку, що патологічні процеси в правій легені розвиваються частіше, ніж в лівому. Лікування плоскоклітинного раку проходить з використанням традиційних методів, як і при інших типах онкології.
Причини виникнення
Зазвичай розвиток хвороби спровоковано курінням. Це підтверджує той факт, що у чоловіків рак легенів діагностується практично в 7 разів частіше, ніж у жіночої половини населення.
Також причиною недуги може бути надмірна забрудненість повітря. Ризикують захворіти важкою недугою і ті, хто працює на шкідливих виробництвах. Щоб захистити себе від негативного впливу зовнішніх факторів, слід використовувати індивідуальні засоби захисту.
До іншим фактором ризику варто віднести генетичну схильність, серйозні захворювання органів дихання (пневмонія, бронхіт, а також туберкульоз), інфікування цитомегаловірусом.
Класифікація раку в залежності від локалізації
З урахуванням анатомічної класифікації виділяють дві форми плоскоклітинного раку: центральний і периферичний. Також розрізняють його другорядні форми: медіастінальну і дисеміновану.
Периферичний онкопроцес може бути як пайовою, так і сегментарним. Периферичний рак здатний вражати малі бронхи разом з альвеолами.
Наявність дисемінований форми підтверджується при виявленні невеликих вогнищ зростання патологічних новоутворень, що локалізуються в різних частинах легені.
Медіастинальної форма діагностується при стрімко прогресуючих метастазах в лімфовузлах.
Гістологічний тип плоскоклітинного раку легкого
Плоскоклітинний рак легені можна умовно розділити на чотири гістологічні типу, які мають свої особливості:
- ороговевающий або високодиференційований (при цьому типі онкології метастази швидко поширюються в сусідні тканини гематогенним або ж лімфогенним шляхом)
- плоскоклітинний незроговілий (характеризується відсутністю процесу кератинізації і освіти так званих рогових перлин)
- низькодиференційований або анаплазований (при цій формі онкопроцесу настає раннє виникнення метастазів; низькодиференційований рак зазвичай поширюється лімфогенним шляхом)
- железисто-плоскоклітинний (діагностується вкрай рідко, спостерігається метаплазія железисто-плоского епітелію, що вистилає поверхню бронхів; цей тип онкології зазвичай периферичний).
стадії хвороби
У пульмонології існує специфічна система визначення ступеня розвитку онкопроцесу, в залежності від цього плоскоклітинний рак ділиться на 4 стадії:
- 1 стадія (новоутворення до 3 мм, легко локалізується, так як в патологічний процес не залучені лімфовузли)
- 2 стадія (спостерігається розростання пухлини, визначаються метастази в лімфовузлах; при досягненні діаметра 3-6 см починається поступове проростання онкоклітин в плевральну область, блокуються бронхи, розвивається ателектаз легкого)
- 3 стадія (діаметр пухлини досягає 7-8 см, при цьому метастази розвиваються в прилеглих тканинах, органах і судинах)
- 4 стадія (пухлиною уражаються окремі органи, включаючи серце і судини).
Кожна з описаних вище стадій розвитку онкопроцесу має певні особливості, відрізняється за розмірами новоутворення, швидкістю росту і характеру поширення метастазів.
діагностика
Проведення діагностичних заходів при припущенні на плоскоклітинний рак є обов'язковим.
Перша стадія діагностика включає огляд хворого, фізикальне обстеження, а також збір має анамнезу.
Далі рекомендується провести скринінг, при якому здійснюється рентгенологічне дослідження. На основі отриманих результатів спростовується або підтверджується наявність злоякісного новоутворення, визначаються його розміри, форма і локалізація.
Також при комплексному обстеженні здійснюється мікроскопічне дослідження бронхіальної слизу, а також флюорографія.
Якщо проведене раніше обстеження не дозволило встановити діагноз, призначається УЗД і КТ. Такий вид дослідження допоможе виявити патологічні зміни в легкому, визначити будову ураженого органу.
На наступному етапі береться біопсія легеневої тканини і прилеглих лімфатичних судин, проводиться детальне гістологічне дослідження разом з бронхоскопией. Завдяки такому методу діагностики ретельно обстежується слизова оболонка органів дихання.
На підставі результатів повного обстеження встановлено діагноз, а після цього призначається специфічне лікування.
Найчастіше онкологами приймається рішення проведення комплексної терапії, яка складається з декількох різних методів. В ході лікування вдається визначити індивідуальну схему проведення лікувальних процедур. Оперативне втручання є крайнім заходом, проводиться на останніх стадіях перебігу захворювання.
При розвитку онкопроцесу в легких потрібен тривалий комплексне лікування плоскоклітинного раку легкого, в яке входить:
хіміотерапія
На даному етапі лікування хворому вводяться цитостатические лікарські засоби, які згубно впливають на патогенні клітини, руйнуючи їх. При хіміотерапії суттєво погіршується стан хворого, порушується робота всіх внутрішніх органів, тому до методу вдаються у виняткових випадках (наприклад, перед оперативним втручанням).
імунотерапія
Під час імунотерапії застосовуються інгібітори факторів росту і ангіогенезу. Завдяки такому лікуванню вдається знизити надходження поживних речовин до ракових клітин. Скільки і як лікувати хворобу визначається індивідуально на основі результатів комплексного обстеження.
радіотерапія
Радіотерапія передбачає проведення курсу інтенсивного опромінення патологічних клітин новоутворення. Після завершення радіотерапії онкоклітини руйнуються, завдяки чому зменшуються розміри злоякісної пухлини. Такий метод лікування часто призначається пацієнтам, які неоперабельних, на 3-4 стадії перебігу хвороби. Скільки буде тривати лікування, визначає лікар.
симптоматична терапія
Цей метод вважається допоміжним, полегшує перебіг спостережуваних симптомів у хворого при раку легенів. Симптоматичну терапію можна проводити в комбінації з іншими методами лікування.
оперативний метод
Такий спосіб лікування вважається радикальним. Застосовується лише в тому випадку, коли інші методики не принесли бажаного результату.
Також проведення операції показано на ранніх етапах розвитку хвороби, коли надається можливість повністю посікти уражену ділянку легкого.
Паліативна терапія (видалення частини пухлини з метастазами) може застосовуватися для поліпшення самопочуття хворого.
Прогноз при плоскоклітинному раку легкого
Варто зазначити, що прогноз виживання при постановці даного діагнозу є невтішним. Це пояснюється швидким прогресуванням онкопроцесу і раннім виникненням метастазів. Середньостатистичні дані вказують на п'ятирічну виживаність серед 15% населення, у яких діагностували рак легені.
Прогноз також складається з урахуванням стадії хвороби. Скільки живуть хворі, буде залежати від зовнішніх факторів і індивідуальних особливостей самого організму.
Отже, прогноз на виживання:
- При 1 стадії - від 60 до 80% на 100 пацієнтів
- При 2 стадії - від 40 до 50% на 100 пацієнтів
- При 3 стадії - від 20 до 25% на 100 пацієнтів
- При 4 стадії - менше 10% на 100 пацієнтів.
Не варто витрачати дорогоцінний час даремно, рання діагностика онкологічної недуги дає шанс на повне одужання хворого і продовження його життя.