Під асцитом - ascites (від грец. Askites, askos - шкіряний мішок, черево) - прийнято розуміти скупчення рідини в черевній порожнині, що представляє собою ультрафильтрат плазми крові і виникає внаслідок будь-якого інфекційного захворювання (наприклад, туберкульозу), серцевої недостатності, патології печінки , а також при різних формах новоутворень (особливо органів малого таза).
Відповідно до існуючої класифікації асцит у кішок поділяють в залежності від:
1) обсягу рідини в перитониальной порожнини на:
- асцит з невеликою кількістю рідини;
- асцит з помірною кількістю рідини;
- асцит з великою кількістю рідини.
2) мікробіологічної чистоти на:
- стерильна асцитичної рідина;
- обсіменіння мікробами асцитичної рідина;
- спонтанний бактеріальний перитоніт.
3) адекватності проведеного лікування на:
- асцит з відгуком на який чиниться лікування;
- асцит, що не піддається медикаментозному контролю. Останній в свою чергу по відношенню до діуретиків може бути резистентним і не піддається контролю.
Дане захворювання проявляється повсюдно у кішок всіх порід і вікових груп.
Основні етіологічні чинники, що призводять до виникнення асциту, можна розділити на дві великі групи. До першої групи належать асцит, що розвиваються з різних причин, не пов'язаних з патологічними процесами в очеревині - портальна гіпертензія, цироз печінки, печінкова недостатність, хронічна серцева недостатність, закупорка каудальной порожнистої вени, нефротичний синдром, ентеропатія з втратою білка, а також панкреатит, хілезний , біліарний або уремічний асцит. До другої групи належать асцит, що виникають внаслідок патологічних змін в очеревині - інфекційні процеси (бактеріальний, туберкульозний, грибковий перитоніти), злоякісні новоутворення (псевдоміксома очеревини, первинна мезотеліома, перитонеальний канцероматоз, гепатоцелюлярна карцинома), а також хронічні вірусні гепатити, ожиріння, цукровий діабет II типу.
Як видно з вищесказаного, існування великого числа факторів і причин, що призводять до розвитку асциту, сприяє наявності безлічі шляхів розвитку патологічного процесу. У зв'язку з цим опис патогенезу для кожної окремої причини не представляється можливим. Тому патогенез водянки черевної порожнини прийнято розглядати в асоціації з комплексом таких факторів, як інфекційні захворювання, серцева недостатність, новоутворення, патологія печінки.
Патогенез асциту при інфекційних захворюваннях представляється як результат запальної ексудації. При цьому іноді може відбуватися інфікування асцитичної рідини як через занесення мікроорганізмів з хронічного вогнища інфекції, так і через бактеріємії, що є наслідком порушення в печінкової ретикулоендотеліальної системі при цирозі печінки. Найбільш часто на дисплеї і ідентифікованими мікроорганізмами є кишкова паличка, клебсієла, стрептокок.
Асцит черевної порожнини у кішок при злоякісних пухлинах є наслідком гематогенного або контактного метастазування очеревини, розростанням пухлини, що призводить до здавлення або проростання пухлиною відвідних лімфатичних судин, ураження великих кровоносних судин і метастазування печінки.
Механізм розвитку асциту при застійної серцевої недостатності полягає в тому, що відбувається підвищення капілярного тиску в венах печінки і очеревини, що тягне за собою транссудацию рідини з кровоносних судин і накопичення її в черевній порожнині.
Патогенез асциту при пошкодженні печінки виглядає наступним чином. Провідною ланкою в розвитку водянки черевної порожнини в цьому випадку є недостатність белковосінтезірующей функції печінки, що призводить до формування гипоальбуминемии. Дане порушення сприяє зниженню онкотичного тиску плазми крові і високому тиску в системі портальної вени.
Крім того, має місце порушення перфузії через декомпенсації венозної системи печінки, що тягне за собою посилення навантаження на лімфатичну систему, яка тимчасово компенсує недостатність венозного відтоку і створює розвантаження венозної мережі за допомогою відведення від печінки «печінкової» лімфи. Це відбувається до тих пір, поки лімфатична система ще здатна компенсувати дисфункцію венозної системи печінки. Однак, постійно зростаючі навантаження на печінку призводять до поступового зниження компенсаторної функції вищевказаного захисного шляху печінки. В результаті цього лімфатичні судини різного діаметра розширюються, в них відбувається застій лімфи з розвитком лімфатичної гіпертензії.
Як наслідок цього рідина прагне покинути просвіт не тільки венозних судин портальної системи, але і лімфатичних судин теж. Виникає транссудация інтерстиціальноїрідини в черевну порожнину, що призводить до утворення асциту.
Також утворенню асциту сприяє посилена резорбція натрію в ниркових канальцях, що призводить до затримки води в організмі.
Основною клінічною ознакою є симетрично збільшений живіт внаслідок скупчення в черевній порожнині рідини від 0,5 до 2 літрів. Супутні симптоми асциту у кішок - це швидкий набір тваринам маси тіла або, навпаки, анорексія, пригнічення і малорухливість, анемічного і жовтушність слизових оболонок, скуйовджене і тьмяність вовняного покриву, задишка, набряки подгрудка і промежини, слабшанню перистальтики кишечника, хворобливість живота, метеоризм.
Діагностика асциту грунтується на даних анамнезу, функціонального, лабораторного дослідження, інструментальних методів діагностики. При зборі анамнезу враховують, чи були у кішки хронічні захворювання печінки, захворювання серця, злоякісні новоутворення, захворювання очеревини та інші патологічні процеси.
До физикальном методам дослідження при асциті відносять перкусію і пальпацію. При перкусії має місце притуплений звук. Пальпацией встановлюють флюктуацию, яка говорить про наявність вільної рідини в черевній порожнині.
Методи лабораторної діагностики передбачають біохімічне дослідження крові, сечі, а також проведення оцінки кольору і прозорості асцитичної рідини. Використання вищевказаних методів, як правило, спрямоване на виявлення етіологічної причини асциту.
Інструментальна діагностика асциту включає застосування:
- абдомінального ультразвукового дослідження. яке здатне виявити навіть невелику кількість асцитичної рідини, визначити стан і розмір печінки, діаметр і прохідність судин печінки;
- магнітно-резонансної томографії (МРТ) черевної порожнини, що дозволяє так само, як і ультразвукове дослідження (УЗД), виявляти невеликі обсяги асцитичної рідини, диференціювати новоутворення в черевній порожнині і органах шлунково-кишкового тракту. При цьому даний метод по чутливості в кілька перевершує таку при УЗД;
- рентгенографії черевної порожнини. Метод менш інформативний, ніж УЗД та МРТ. Однак також здатний діагностувати водянку черевної порожнини. Різновидом рентгенографії є ангіографія, яка передбачає внутрішньосудинне введення рентгеноконтрастної речовини з подальшим виконанням рентгенівських знімків кровоносної судини;
- діагностичного лапароцентеза. в ході якого з перитониальной порожнини здійснюють забір асцитичної рідини з подальшим тестуванням за фізико-хімічними, морфологічними, цитологічним і культуральними властивостями;
- лапароскопії. яка застосовується при діагностиці асциту неясної етіології і дозволяє паралельно провести біопсію очеревини і печінки.
При постановці кішці діагнозу асцит слід негайно приступити до її лікування. Для цього власникам необхідно провести своїх вихованців обмеження в харчуванні, а саме посадити тварину на без солі дієту і скоротити дачу води, збільшивши при цьому надходження протеїнів в організм.
Наступним етапом лікування асциту у кішок буде проведення медикаментозних заходів відповідно до призначеної етіотропної терапією. При цьому лікування для кожної тварини буде індивідуальним. Патогенетична терапія при асцитах буде спрямована на регуляцію об'єму рідини в черевній порожнині і не буде залежати від причини його виникнення. З цією метою кішкам призначають діуретики, препарати для підтримки і регуляції серцевої діяльності, роботи печінки і нирок.
У разі виникнення загрози життю кішки через прогресуючу водянки черевної порожнини показано провести абдомінальний парацентез.
Прогноз при асцитах від обережного до сприятливого.
Профілактика полягає у своєчасному лікуванні основного захворювання у тварин.
Ветеринарний центр «ДоброВет»
Трактати про депресію у людини можна прочитати у великій кількості, а чи буває депресія у собак - за замовчуванням вважається, що у домашніх вихованців її не може бути в принципі. Теплий затишний будинок, їжа, люблячі власники, ніяких ранкових побудок, злих начальників і постійної заклопотаності пошуком заробітку.
Але, тим не менш, симптоми депресії у собак відомі ветеринарним лікарям, про те, як проявляється недуга, і що повинен робити господар - розкажуть фахівці ВЦ «ДоброВет».
Карликові породи собак набувають все більшої популярності в силу зміни способу життя сучасної людини. Сила щелеп і міць тіла домашнього вихованця тепер не в пошані, містити великих собак в умовах квартири і мегаполісу стає важче і на зміну їм приходять їх міні-родичі.
Під терміном сирингомієлія мається на увазі важке, має прогресуючий перебіг, захворювання нервової системи у собак, при якому в спинному мозку формуються порожнини.
Патологія рідкісна, так як спинний мозок відповідає за масу рефлекторних властивостей і регулює роботу внутрішніх органів, але при сирингомиелии в «кращому» випадку собаці загрожує існування «овоча», в гіршому - настає смерть.