мамолога
Діагностика, лікування та профілактика захворювань молочних залоз
Мамологія - Хвороби молочної залози - Mammalogy.su
Молочна залоза (mamma; синонім грудна залоза) - парний залозистий орган, який продукує у жінок після пологів молоко, у чоловіків залишається недорозвиненим і не функціонує. Молочна залоза є класичним органом-мішенню, що зазнають на собі дію безлічі гормонів. На тлі менструального циклу, вагітності, лактації та менопаузи молочні залози підпадають під вплив 15 гормонів і зазнають змін з урахуванням варіації секреції цих гормонів. І якщо хоча б один з них виробляється в неправильному кількості, починаються проблеми.
Зміни в молочних залозах визначаються функцією гормонів гіпоталамуса, гіпофіза, яєчників, щитовидної залози і надниркових залоз. Перебої з гормонами можуть виникати при різних ендокринних захворюваннях, порушенні менструального циклу, різкому коливанні маси тіла, інфекційних захворюваннях, емоційних перевантаженнях (стрес, депресія, невроз), свідому відмову від грудного вигодовування без медичних на те свідчень, штучне переривання вагітності, зловживанні алкоголем, палінні і т.д. Навіть любов до засмаги може порушити нормальне життя гормональної сфери. Таким чином, регуляція нормального росту і розвитку молочної залози відбувається під впливом комплексної взаємодії різних гормонів і, відповідно, різних періодів і ситуацій в житті жінки.
У статевозрілої жінки молочні залози утворюють два симетричних напівкулястих піднесення, прилеглих до передньої грудної стінки в області між третім і шостим або сьомим ребром.
Розмір і форма грудей індивідуальні. Власне молочна залоза має набагато менші розміри, ніж вся груди. Індивідуальні відмінності у величині жіночих грудей обумовлені товщиною підшкірного жирового шару. Форма грудей (стояча або відвисла) залежить від міцності і пружності капсули із сполучної тканини, в яку укладена молочна залоза. Таким чином, ні розмір, ні форма грудей не впливають на здатність жінки до грудного вигодовування. Однак вони є важливою складовою сексуальної привабливості. Розмір грудей зазвичай виражається в термінах, що застосовуються до позначення розміру бюстгальтерів. Середньостатистичний розмір грудей коливається в районі 80 см в обхваті. Зазвичай ліва груди трохи більше правою.
Насправді, ідеальна форма і величина жіночих грудей визначаються відповідно до расовими і, багато в чому, індивідуальними, суспільно-естетичними уявленнями.
Мамологія (від лат. Mamma - молочна залоза і грец. Logos - наука) - розділ практичної медицини, що займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань молочних залоз. Багато захворювань, які виявляються лікарем маммологом на ранній стадії, можна вилікувати консервативним методом, не вдаючись до хірургічного втручання.
Сучасні методи діагностики захворювань молочної залози - це, в першу чергу, клінічний огляд методом пальпації (обмацування), а також мамографія - рентген молочних залоз, ультразвукове дослідження (УЗД), пункція (пункційна біопсія, тобто, взяття на дослідження цитологічного матеріалу - клітин тканини молочних залоз).
Ультразвукове дослідження молочної залози в значній мірі дозволяє візуалізувати патологічний освіту, уточнити його локалізацію, розміри і структуру. Ультразвукове дослідження доцільно проводити жінкам молодше 30 років, в більш старшому віці показана мамографія.
Мамографія проводиться в наступних випадках:- при профілактичному обстеженні (скринінгу) здорових жінок з метою виявлення ранніх (доклінічних), як правило, непальпованих форм раку молочної залози;
- з метою диференціальної діагностики раку і доброякісних дисгормональних гіперплазії молочної залози;
- для з'ясування характеру первинної пухлини при вирішенні питання про можливість виконання органозберігаючих операцій секторальної резекції молочної залози;
- для динамічного диспансерного контролю за станом другої молочної залози при однобічній мастектомії;
- для уточнення клінічної форми пухлини молочної залози (вузлувата, местноінфільтратівная, дифузна), *
- для діагностики клінічно прихованих форм раку молочної залози, що виявляються тільки за наявністю збільшених і ущільнених пахвових лімфатичних вузлів.
Виконується мамографія на спеціальному рентгенівському апараті, призначеному тільки для дослідження молочних залоз, мамографі.
Вибір методу лікування залежить від стадії пухлинного процесу. Тільки хірургічне лікування застосовують в ранніх (I і IIa) стадіях раку молочної залози. У всіх інших стадіях хірургічне лікування обов'язково має бути доповнене променевою терапією, лікарськими методами або їх поєднанням.
Рання діагностика онкологічних захворювань молочної залози є поясненням того, чому в цивілізованих країнах від раку одужує майже 90% жінок. У Росії позитивні ефекти лікування відзначаються лише у третини пацієнток з виявленими на рак молочної залози. Багато в чому це пояснюється це тим, що, по-перше, слово «рак» сприймається пацієнтками, як вирок.
Важливо пам'ятати, що рак - це діагноз, і своєчасне виявлення і розпочате лікування дає реальний шанс на одужання. Друга причина подібної картини полягає в тому, що хоча патологія молочної залози виявляється у 90% жінок, вони тим не менш не вживають необхідних кроків і звертаються до лікаря найчастіше лише на пізніх стадіях хвороби, тобто тоді, коли принципово вже нічого не можна змінити. Нарешті, третя за значимістю причина високої смертності від раку молочної залози в Росії - це відсутність масових програм раннього виявлення і профілактики цього захворювання у жінок.
Тому, кожній жінці слід твердо усвідомити основні принципи ранньої діагностики і профілактики раку молочної залози. Хоча б раз на рік кожна жінка повинна бути оглянута лікарем маммологом, який допоможе і навчить її, як уберегти себе від раку, як виявити і дізнатися перші симптоми, і коли необхідно відразу ж звернутися до лікаря, а не чекати, до тих пір, поки «може воно пройде само».
При наступних ситуаціях необхідно терміново звернутися до мамолога:- У Вас з'явилися якісь незвичайні, нехай навіть незначні відчуття неблагополуччя в молочних залозах: відчуття нагрубання, розпирання і болю в грудях, якісь виділення з соска, ущільнення,
- У вас є супутні або перенесені захворювання статевих органів,
- Ви перенесли травми молочної залози.
- У Вас були несприятливі моменти в перебігу вагітності,
- При порушенні функцій печінки,
- Ви страждаєте різними гормональними розладами (як відомо, молочна залоза певним чином реагує на гормональні зміни),
- Ви перенесли тривалі і важкі психотравмуючі ситуації (тобто стрес),
- У Вас є спадкова схильність до пухлинних процесів (тобто якщо в Вашій родині були прямі родичі, що страждали на рак молочної залози).
КЛІНІКА Іхілов - ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ