Абсцес (нарив) - місцеве скупчення гною, яке з'являється через гостру або хронічну локальної інфекції, внаслідок якої починається руйнування тканин у вогнищі. Абсцес розвивається при запаленні шкіри або клітковини під нею після проникнення мікробів через садна, уколи, рани.
Характерною рисою абсцесу є те, що тканини, що є сусідами з вогнищем запалення, створюють своєрідну стінку-мембрану, що відокремлює заражену ділянку і обмежує гнійничкові процес і відмирання тканин, що є захисною реакцією організму.
Виділяють безліч видів абсцесів: м'яких тканин, паратонзилярний, легеневий, постін'єкційних і навіть абсцес мозку. Але, не залежно від місця їх розташування, абсцеси завжди супроводжуються больовим синдромом і приносять масу незручностей.
причини абсцесу
Найчастіше абсцес виникає через осередкової бактеріальної інфекції, переважно стафілококової, так як вона призводить до ослаблення імунітету і знижує здатність організму боротися з хворобами.
Існує безліч способів потрапляння мікробів в організм і шляхів виникнення абсцесів: мікроскопічні пошкодження шкірного покриву, нагноєння скупчення вилилась крові (гематоми), поширення інфекції з локального вогнища, а також фурункули, кісти, гнійні інфекції і багато іншого.
Можливе виникнення абсцесу внаслідок попадання під шкіру хімічних речовин, а також після медичних маніпуляцій (підшкірних вливань, ін'єкцій), вироблених без дотримання асептичних правил.
симптоми абсцесу
Існує можливість виникнення абсцесу як на шкірі, так і на будь-якому органі або в тканинах. Найскладніше діагностувати абсцеси внутрішніх органів, а видимі зовні абсцеси розташовані в дермі, в м'язах або в клітковині під шкірою.
Першою ознакою виникнення абсцесу є поява хворобливого твердого вузла і почервоніння навколо нього. Через кілька днів або тижнів на цьому місці утворюється капсула, заповнена гноєм.
Симптоми абсцесу збігаються з типовими проявами гнійно-запальних процесів, незалежно від місця їх розташування. Як правило, це загальна слабкість, нездужання, висока температура тіла (в особливо важких випадках до 41 °).
Завершальною фазою формування абсцесу нерідко є його мимовільний розрив, що призводить до виходу гною. При поверхневих абсцесах гній виходить назовні в зовнішнє середовище і в разі повного очищення нарив втрачає обсяг, спадати і, за відсутності негативних впливів, з часом перетворюється в рубець.
При абсцесах внутрішніх органів вихід гною в порожнині організму може привести до розвитку різних гнійних процесів.
лікування абсцесу
Для успішного лікування абсцесу дуже важлива його діагностика на ранніх стадіях. Лікування абсцесу, незалежно від місця його виникнення, зводиться до розтину капсули з гноєм і її спорожнення.
Найчастіше абсцес є причиною для оперативного втручання та госпіталізації, але при невеликих поверхневих запаленнях можливо їх лікування в амбулаторних умовах.
При абсцесах внутрішніх органів (печінки або легені) іноді роблять пункцію для видалення гною і в звільнилася порожнину вводять антибіотики.
Крайньою стадією оперативного втручання при хронічних абсцесах є резекція органу разом з абсцесом.
Після розтину абсцес лікують так само, як і гнійні рани. Хворому забезпечують спокій, повноцінне харчування, можливе призначення переливання препаратів крові, або її замінників. Курс антибіотиків призначається тільки з урахуванням чутливості мікрофлори до них. Особливо уважним в лікуванні абсцесів слід бути людям, що страждають на цукровий діабет, так як їм знадобиться повна корекція обміну речовин.
При своєчасному лікуванні абсцесів і правильно виконаному оперативному втручанні відсоток ускладнень мінімальний. Запущений абсцес може перейти в хронічну форму або привести до поширення інфекції на здорові тканини. На місці погано очищеного абсцесу можливе утворення свища.
Абсцес - хірургічна хвороба, тому, для уникнення небажаних ускладнень, при перших його ознаках слід звернутися до лікаря.