Симптоматична гіпертензія (вторинна гіпертензія, СГ) - це артеріальна гіпертензія, пов'язана з певними захворюваннями або ушкодженнями внутрішніх органів (або систем), які беруть участь в регуляції артеріального тиску. Згідно зі статистикою, близько 5-15% хворих на артеріальну гіпертензію мають саме симптоматичну форму захворювання. У нашій країні підвищений тиск часто знижують корвалол або валокордин, показники тонометра вище 140 вважаються нормальним явищем для організму, на яке хворі не звертають уваги.
Однак основна причина смерті в Росії - це захворювання серцево-судинної системи, в 70% випадків смерть настає внаслідок інсульту або інфаркту, тому своєчасне лікування та діагностика захворювання дуже важливі, тому що здатні продовжити життя на довгі роки.
Причини виникнення симптоматичної гіпертензії
- Хвороби нирок, ниркових артерій і сечовивідної системи. хронічний пієлонефрит, діабетичний гломерулосклероз, туберкульоз нирок, тромбоз і емболія ниркових артерій, пухлини, атеросклероз, інтерстиціальний нефрит, аномалії розвитку ниркових артерій, патологічно рухома нирка, дистопія, полікістоз нирок та інші.
- Захворювання ендокринної системи. альдостерома, феохромоцитома і феохромо-бластома, кортикостерома, акромегалія, дифузний токсичний зоб.
- Хвороби серця, аорти і великих судин. придбані і вроджені пороки серця, захворювання серця, що супроводжуються застійної серцевої недостатністю, вроджені та набуті ураження аорти, стенозирующие ураження сонних і хребетних артерій.
- Захворювання центральної нервової системи. енцефаліт, пухлина мозку, вогнищеві ішемічні ураження.
Захворювання можуть також спровокувати прийом містять естрогени контрацептивів, нестероїдних протизапальних препаратів, амфетамінів, трициклічнихантидепресантів.
Розвитку артеріальної гіпертензії сприяють також зловживання алкоголем, сильне психоемоційне потрясіння, опікова хвороба, післяопераційні стани.
Симптоми захворювання і групи ризику
Про наявність симптоматичної гіпертонії свідчать наступні симптоми:
- Кровотеча з носа.
- Пульсація в скронях і потилиці.
- Протеїнурія, еритроцитурія, лейкоцитурія і циліндрурія.
- Запаморочення.
- Сильна стомлюваність.
- Підвищений рівень креатину в сироватці крові.
- Головні болі.
- Зниження зору.
- Труднощі в просторової орієнтації.
- Шум в вухах.
- Погана концентрація.
- Шкідливі звички.
- Атеросклероз.
- Авітаміноз.
- Генетична схильність.
- Цукровий діабет.
- Надлишок натрію.
- Онкологія.
- Гіподинамія.
- Зайва вага.
- Вагітність.
- Недолік калію.
- Психологічний стрес.
профілактика
- Нормалізувати обмін речовин.
- Виключити з щоденного раціону міцну каву, чай, обмежити вживання рідини і солі, спиртних напоїв.
- Кинути палити.
- Займатися фізичними вправами.
- Спати не менше 8 годин на добу.
Основні види симптоматичної гіпертензії
Залежно від величини і стійкості артеріального тиску, ступеня гіпертрофії лівого шлуночка, стадії зміни судин очного дна виділяють наступні основні види симптоматичної гіпертензії (класифікація за тяжкістю перебігу):
- Транзиторна гіпертензія. стійке підвищення тиску у пацієнта не спостерігається, відсутні зміни очного дна і збільшення лівого шлуночка.
- Злоякісна гіпертензія. характеризується раптовим і швидким розвитком, стабільно високим рівнем тиску, особливо це стосується діастолічного (до 130 міліметрів ртутного стовпа). При такій формі захворювання існує небезпека виникнення важких ускладнень з боку судин, серця, мозку, очного дна.
- Стабільна гіпертензія. стійке підвищення артеріального тиску, виражене зміна очних судин, збільшення міокарда лівого шлуночка.
- Лабільна гіпертензія. у пацієнта спостерігається помірне підвищення артеріального тиску, яке самостійно не знижується, слабо виражене звуження судин внутрішньої поверхні очного яблука, незначна гіпертрофія лівого шлуночка.
Діагностика і лікування симптоматичної гіпертензії за кордоном
Для діагностики симптоматичної гіпертензії необхідно досліджувати не тільки кровоносну систему, виявити порушення в роботі серцевого м'яза і встановити динаміку тонусу судин, а й зібрати дані функціонування внутрішніх органів, ендокринної системи та виключити онкологію. Для цього в зарубіжних клініках проводиться комплексна діагностика, яка включає:
У клініках Німеччини та Ізраїлю діагностичні процедури можна пройти в день звернення, тому ці країни відвідують пацієнти, які бажають максимально скоротити час, проведений в стаціонарі.
У німецьких та ізраїльських клініках створені всі умови для іноземних пацієнтів:
- Можливість неамбулаторного лікування.
- Палати для сімейного проживання.
- Готелі при лікарнях.
- Штатні перекладачі і юристи-консультанти.
Діагностичне обстеження на високому рівні закордонним клієнтам надають також клініки і центри Сінгапуру, Австрії, Південної Кореї, Фінляндії, Куби.
Зарубіжні клініки для лікування цієї форми гіпертензії використовують медикаментозну терапію, яка призначається кожному пацієнту індивідуально. Так, клініки Ізраїлю завдяки великому фармацевтичному ринку, багатому як альтернативними препаратами, так і недорогими дженериками, надають своїм пацієнтам якісну, а також бюджетну медикаментозну терапію. У Німеччині, Швейцарії та Австрії лікування симптоматичної гіпертензії займе близько місяця, лікування обов'язково включає спеціальну дієту, фізіотерапію і терапію лікарськими препаратами.
У Чехії існують спеціальні спа-курорти для пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском, які є відмінним варіантом для реабілітації та профілактики при порушеннях кровоносної системи. Кращими з таких курортів вважаються:
Симптоми і причини вторинної легеневої гіпертензії
Вторинну легеневу гіпертензію провокують придбані або вроджені порушення в судинах, що живлять легкі, через підвищеного артеріального тиску в судинах відбуваються зміни тканин легенів, тому з часом у пацієнта розвивається серцева недостатність.
Вторинна легенева гіпертензія розвивається при наявності у пацієнта таких захворювань:
- Бронхіальна астма.
- Силікоз.
- Дефект міжшлуночкової перегородки.
- Підвищений тиск лівого передсердя.
- Утворення тромбів.
- Фіброз легенів.
- Склеродермия.
- Міксома.
- Променева хвороба.
- Саркоїдоз.
- Цироз печінки.
- Туберкульоз.
- Асбестоз.
- Дерматоміозит.
- ВКВ.
Характерними симптомами захворювання є: кашель, задишка, біль у грудях, набряки в ногах, захриплість, непритомність, посиніння кінцівок, кровохаркання.
Діагностика та лікування вторинної легеневої гіпертензії за кордоном
- ЕхоКГ.
- Рентгенографія.
- Югулярной флебографія.
- ЕКГ.
- Біопсія печінки.
- Сцинтиграфия легких.
- Катетеризація серця.
У зарубіжних клініках і медичних центрах зазвичай призначають курс медикаментозної терапії, проте якщо легені хворого зазнали незворотних змін внаслідок гіпертонії, то призначається трансплантація. Швидше за все трансплантацію легень можна провести в Ізраїлі, де створена спеціальна система пошуку донора за допомогою загальної електронної бази.
У клініках Німеччини також успішно пересаджують внутрішні органи: за статистикою в країні кращі світові показники по виживаності пацієнтів після проведення подібної операції, але часу на пошук донорського матеріалу буде потрібно набагато більше.
У США проводити трансплантацію, не маючи власного донора, не рекомендоване через неоднозначність і нестабільності американської страхової системи. Трансплантацію легень безпечно і ефективно проводять в Кореї, і Японії, клініки яких відомі своїми інноваційними розробками в області мікроскопічної хірургії. У найважчих випадках вторинної легеневої гіпертензії може знадобитися пересадка всього легенево-серцевого комплексу: дана операція дуже складна і небезпечна, тому проводиться не в усіх країнах світу, найкраще для її проведення звертатися в клініки Ізраїлю, Китаю та Німеччини, в яких виживання хворих після подібної операції досягає 70-75%.