Симблефарон є рубцеве зрощення бульбарной і пальпебральной частини кон'юнктивальної оболонки. Іншими словами відбувається зрощення слизової століття зі слизовою оболонкою очного яблука.
Причинами симблефарона можуть стати важкі термічні або хімічні опіки ока, поранення органів оптичної системи, запальні захворювання кон'юнктиви (трахома, дифтерія, пемфігус і т.д.).
Також симблефарон може розвиватися на тлі хронічного блефарити, після хірургічної операції на повіках, при постійній інстиляції протиглаукомних крапель, при синдромі Стівенса-Джонса, рубцовом пемфігоїд очі, атоміческіе кон'юнктивіті, епідемічному кератокон'юнктивіт, під впливом радіації або в результаті тривалого запального процесу.
Безпосередньою причиною розвитку симблефарона є будь-яке порушення цілісності кон'юнктивальної оболонки століття і самого очного яблука, що викликає зрощення дотичних ранових поверхонь.
Виділяють кілька видів симблефарона:
- Частковий симблефарон супроводжується зрощенням тільки частини століття. При цьому утворюються тільки окремі тяжі і перемички.
- При повному симблефарон відбувається зрощення всій поверхні століття з поверхнею ока.
Частковий симблефарон може бути переднім або заднім. У першому випадку під область зрощення можна підвести спеціальний зонд. При задньому симблефарон відбувається зрощення зводу, тога як передній відділ століття залишається вільним від спайок.
профілактика
При своєчасному і правильному лікуванні термічних і хімічних опіків очей, а також інших офтальмологічних захворювань, що викликають симблефарон, ризик розвитку зрощень значно знижується. Також для профілактики слід проводити правильну хірургічну обробку ран очного яблука і його придатків.
Якщо симблефарон сформувався на невеликій ділянці, то досить розсікти складки зрощення і накласти шви на кон'юнктиву. Якщо розмір симблефарона великий, то потрібно покриття поверхні рани стебельчатим клаптем, який формують з сусідніх ділянок кон'юнктиви. У разі великого симблефарона для покриття поверхні рани можна використовувати слизову оболонку з інших ділянок, наприклад, з губи пацієнта. При повному симблефарон проводять операцію з пересадки слизової оболонки з щоки пацієнта на поверхню рани очі.
Після такої операції важливо використовувати в відновлювальному періоді мазь з глюкокортикостероїдом і дезінфікуючі краплі.
Прогноз захворювання залежить від ступеня зрощення. При частковому симблефарон прогноз відносно сприятливий. Відновлення та усунення повного сімбефарона і анкілоблефарона є досить важким завданням. При усуненні цих змін нерідко потрібно кератопластика через помутніння рогівки. Це може викликати небажані оптичні ефекти.