Швидкість распространеие пульсової хвилі (СРПВ)

Цей показник дає можливість характеризувати пружне напруження судинних стінок і є одним з найбільш надійних показників пружно в'язкого стану судин. СПВР залежить від сили скорочення лівого шлуночка і величини артеріального тиску і, природно, від стану стінок артерій. СПВР оцінюється при синхронної записи сфігмограмі з двох і більше точок судинної системи. Вона визначається за формулою:

де С - СРПВ; L - справжня довжина судини;

t - час запізнювання пульсу на периферії.

Цей показник на різних ділянках судинної системи у одного і того ж досліджуваного може бути різним. СРПВ вище в артеріях з щільною судинною стінкою і високим тиском крові.

Класична методика передбачає одночасну запис сфігмограмі сонної і стегнової артерій і дозволяє визначити СРПВ по судинах еластичного типу (по аорті). Пульсові датчики встановлюють в області виразною пульсації сонної артерії і в середині пупартовой зв'язки. Розрахунок СРПВ виробляють за вищеописаною формулою. Довжину аорти вимірюють сантиметровою стрічкою по проекції судини на поверхню тіла. Вимірюють відстань від датчика сонної артерії до яремної вирізки грудини, від цієї точки до пупка і від пупка до місця установки датчика на стегнової артерії. Отримана таким способом величина відображає СРПВ по суті в низхідній аорті і в нормі коливається від 450 до 800 см / с. СРПВ в аорті істотно залежить від віку: вона тим вище, чим більше вік. Відхилення на ± 80 см / с вважаються нормальними.

СРПВ увелічіваеться при атеросклерозі аорти, гіпертонічної хвороби, ущільненні судинної стінки. СРПВ вимірюється також в інших областях судинної системи

Осцилографія і осціллометрія

Методи дослідження величини систолічного, діастолічного і середнього тиску. Принцип методу полягає в тому, що коливання артеріальної стінки передаються на манжету, що стискає кінцівку. У той момент, коли тиск в манжеті знижується і стає трохи нижче систолічного тиску в плечовій артерії, починають з'являтися перші осциляції, які і відповідають максимальному (систолическому) тиску. Подальше зниження тиску в манжеті супроводжується збільшенням осциляцій, а потім їх зменшенням і осциляції в подальшому зникають. Самі максимальні осциляції відповідають середньому артеріальному тиску, а зникнення їх - диастолическому тиску.

Принцип визначення тиску в артеріях як при осциллографии, так і при осціллометріі однаковий. Різниця полягає лише в тому, що в першому випадку проводиться запис, а в другому - візуальне спостереження. Артеріальна осцилографія також дозволяє судити про тонусі судин, прохідності судинного русла (особливо під час запису з симетричних ділянок кінцівок), яка може бути порушена при облітеруючому ендартеріїті, емболії і т.д.

Реографія - безкровний метод дослідження загального і органного кровообігу.

Метод заснований на реєстрації коливань опору живої тканини змінному струмі високої частоти. При реографической дослідженні через ділянку тіла людини пропускають змінний струм високої частоти і малої сили. Струм створюється генератором приладу і має частоту до 500 кГц, сила струму - не більше 10 мА. Токи такої частоти і сили нешкідливі для організму, вони не відчуваються досліджуваним і не викликають м'язових скорочень (згадайте лабільність тканин і наявність рефрактерності).

Проходячи через тканину, змінний струм зустрічає опір (величина, зворотна електропровідності). Електропровідність тканин обумовлена ​​пульсуючим артеріальним кровотоком і рівномірним, майже не пульсуючим кровотоком в артеріолах, капілярах і венулах. Метод дозволяє виділити компонент електричного опору, обумовленого пульсовими коливаннями кровонаповнення, який після посилення графічно реєструється. В цьому і полягає суть методу реографії. Реограма відображає сумарний опір всіх тканин, що знаходяться в міжелектродному просторі. Стало бути, ця крива інтегральна, але в генезі цієї кривої вирішальна роль належить пульсовим коливань кровонаповнення.

Метод реографії дає можливість досліджувати гемодинаміку будь-якого органу, доступного дослідженню і ділянки кінцівки. Реографія дозволяє дати характеристику артеріального кровонаповнення, стану тонусу артеріальних судин, венозного відтоку, мікроциркуляції. Дозволяє також оцінити величину ударного і хвилинного обсягів кровообігу. При використанні багатоканального реографа і записи реограмм з різних ділянок тіла можна судити про перерозподіл крові в процесі дослідження або при будь - яких впливах. Реограма за своєю формою нагадує сфигмограмму. Вона складається з висхідної частини (анакроти) і Катакроту (спадна частина). На останній розташовуються 1-3 додаткові хвилі. Анакрота відображає пульсової приріст обсягу крові, вершина - приплив і відтік крові рівні, Катакроту відповідає венозного відтоку.