Шви на рану (класифікація, види) - студопедія

Виділяють первинні і вторинні шви.

Первинні шви накладають на рану до початку розвитку грануляцій, при цьому рана заживає первинним натягом.

Найбільш часто первинні шви накладають відразу після завершення операції або ПХО рани при відсутності ризику розвитку гнійних ускладнень.

Зняття швів здійснюють після освіти щільною сполучнотканинною спайки і епітелізації в певні терміни.

Первинно-відстрочені шви також накладають на рану до розвитку грануляційної тканини (рана заживає первинним натягом). Їх застосовують в тих випадках, коли є певний ризик розвитку інфекції. Техніка: рану після операції (ПХО) НЕ зашивають, контролюють запальний процес і при його стихании на 1-5-е добу накладають первинно-відстрочені шви.

Різновидом первинно-відстрочених швів є провізорні: після закінчення операції накладають шви, але нитки не зав'язують, краї рани не зводять. Нитки зав'язують на 1-5-е добу при стиханні запального процесу.

Показанням до накладання вторинних швів є гранулююча рана після ліквідації запального процесу, без гнійних затекло і гнійних виділень, без ділянок некротизованихтканин.

Виділяють ранні вторинні шви (накладення їх виробляють на 6-21-е добу) і пізні вторинні шви (накладення виробляють після 21-х діб). Принципова відмінність між ними в тому, що до 3-й тижні після операції в краях рани утворюється рубцева тканина, що перешкоджає як зближення країв, так і процесу їх зрощення. Тому при накладенні ранніх вторинних швів (до рубцювання країв) досить просто прошити краю рани і звести їх, зав'язуючи нитки. При накладенні пізніх вторинних швів необхідно в асептичних умовах посікти рубцеві краю рани ( «освіжити краю»), а вже після цього накласти шви і зав'язати нитки.

Шви поділяють: по техніці накладення-на ручні і механічні; по техніці накладення і фіксації узла- на окремі вузлові і безперервні; за формою - на прості вузлові, П-образні, Z-образні, кісетние, 8-образні; по функції-на гемостатические, інвагініруют (вкручувати), вивертають; за кількістю рядів - на однорядні, дворядні, багаторядні; по тривалості перебування в ткані.- на знімні, після виконання функції яких шовний матеріал видаляють, і занурені, при накладенні яких шовний матеріал не видаляють.

Схожі статті