Тимчасове заміщення функції самостійного дихання при раптовому його припинення є поряд з непрямим масажем серця екстреним реанімаційним заходом, і разом вони складають комплекс так званої серцево-легеневої реанімації.
Найбільш простим і ефективним способом штучної вентиляції легенів без апаратів є так звана експіраторна штучна вентиляція легенів, т. Е. Введення в легені потерпілого повітря, що видихається особою, що надає допомогу. В екстрених ситуаціях частіше використовується штучна вентиляція легенів за способом «рот в рот» і «рот в ніс». Її можна застосувати практично в будь-якій обстановці.
Для ефективної експіраторной штучної вентиляції легень необхідно забезпечити:
- прохідність верхніх дихальних шляхів хворого;
- герметизацію в системі легкі здорового - легені хворого;
- надходження достатнього обсягу повітря в легені хворого.
Голову потерпілого максимально закидають, при цьому корінь язика і надгортанник зміщуються кпереди і відкривають вільний доступ повітря в гортань. Далі необхідно відкрити потерпілому рот і пальцем або шматком тканини звільнити його від вмісту.
При наявності апаратури вміст з рота і носоглотки можна швидко відсмоктати електричним або механічним аспіратор.
Надає допомогу стає збоку від хворого, однією рукою стискає крила носа, інший злегка відкриває рот, відтягуючи підборіддя. Після глибокого вдиху лікар або фельдшер щільно притискається своїми губами до рота хворого і робить різкий енергійний видих (об'ємом 0,8-1,2 л), після чого відводить свою голову в сторону.
Бажано рот медичного працівника ізолювати марлевою серветкою або прокладкою з бинта, але не щільною тканиною. Штучна вентиляція легенів краще забезпечується введенням в ротову порожнину S-образного воздуховода, який відтісняє мову і надгортанник вперед.
Значно полегшує проведення штучної вентиляції легенів мішок Рубена ( «Амбу», РДА), який представляє собою саморасправляющіхся гумовий або пластмасовий балон з клапаном.
При штучної вентиляції «рот в ніс» вдування робиться в носові ходи хворого, при цьому рот потерпілого закривають долонею або притискають нижню губу до верхньої великим пальцем.
При ефективної штучної вентиляції легенів грудна клітка хворого помітно розширюється під час вдування повітря і спадается під час видиху. При поєднанні з непрямим масажем серця штучну вентиляцію легенів слід проводити з частотою 12-15 за хвилину - один енергійний видих на 4-5 натискань руками на грудину. У момент штучного вдиху масаж переривається (не більше ніж на 3 с). При збереженій серцевій діяльності частота ШВЛ може досягати 20-25 в хвилину.
«Невідкладна терапія», А.П.Голіков
Популярні статті розділу