Надзвичайно висока ефективність «Анонімних Алкоголіків» та інших подібних рухів послужили американським фахівцям стимулом для створення в кінці 40-х років так званої Міннесотського моделі лікування. На відміну від рухів самодопомоги, ця модель є професійним підходом до вирішення проблеми. У ній духовні принципи роботи груп АА об'єднані з досягненнями психології, психіатрії, соціології та інших наук.
Широкий розвиток Міннесотського моделі в США дозволило цій країні створити принципово новий державний підхід до вирішення проблем наркоманії та алкоголізму. Саме завдяки цьому підходу США, як ми вже згадували, стали поки єдиною в світі країною, якій вдавалося протягом майже чотирьох десятиліть зупинити поширення загрозливих всьому людській спільноті хвороб - алкоголізму і наркоманії, і навіть знизити офіційні цифри захворюваності на ці недуги.
В основі Міннесотського моделі лікування лежать такі уявлення:
• хімічна залежність (алкоголізм, наркоманія) є невиліковним хронічним захворюванням, що має духовну основу і виникають не з вини хворого;
• хімічна залежність є одним з можливих проявів глибинних духовних дефектів (пізніше вони були названі співзалежністю) і має єдину природу з іншими видами залежності;
• залежність неможливо вилікувати, однак можливий поворот від розвитку хвороби до одужання при готовності людини до такого повороту і ж-ланіі відмовитися для цього від свавілля;
• у людини, що страждає на алкоголізм чи наркоманію, легко може сформуватися залежність від будь-яких речовин, що змінюють свідомість, вольову, емоційну або інтелектуальну сферу. Тому лікування по Міннесотського моделі - зазвичай повністю безмедикаментозне;
• лікувальний центр повинен являти собою терапевтичне співтовариство, персонал якого не протиставляє себе пацієнтам, а співпрацює з ними. Заохочується і стимулюється максимальна відкритість в спілкуванні при строгому дотриманні правил конфіденційності та анонімності;
• відповідальність за одужання лежить на самому пацієнті;
• співробітник лікувальної програми повинен бути прикладом поведінки для пацієнта, а взаємини між співробітниками - прикладом для побудови взаємин пацієнта з іншими людьми;
• вкрай бажано залучення до участі в лікувальному процесі всієї родини пацієнта, а при можливості - і його друзів, співробітників, начальства і т.д.
Спочатку штаті Міннесота модель формувалася як форма стаціонарного лікування (пацієнти протягом певного терміну - зазвичай 28 днів - цілодобово перебували в лікувальних центрах). Незабаром, однак, розвинулися і інші форми: програми тривалого перебування (наприклад, 60-денні), побудовані за типом терапевтичної громади; «Проміжні» лікувально-адаптаційні установи ( «будинку на півдорозі»); денні стаціонари, амбулаторні програми і т.д.
Всі лікувальні програми, які використовують Міннесотського модель, засновані на концепції терапевтичної громади. У них немає традиційного для «звичайної» медицини протиставлення лікаря пацієнту. Основну роль в цих програмах грають так звані «консультанти», більшість яких - це люди, які подолали шляхом роботи за «Програмою 12 Кроків» власні проблеми, пов'язані з алкогольною, наркотичною або іншою залежністю. Щоб працювати консультантами, вони отримують спеціальну освіту, але це не перетворює їх у «всемогутніх» маніпуляторів і вершителів чужих доль, а лише допомагає їм використовувати власний досвід на благо інших людей. Звичайно, в лікувальних програмах беруть участь і фахівці: лікарі, психологи, педагоги тощо але, як правило, їх роль в цих програмах другорядна. Головне ж завдання всього персоналу - допомогти пацієнтові організувати власну духовну роботу, орієнтирами для якої служать принципи «Програми 12 Кроків».
В останні вісім-десять років такі програми і центри, що працюють по Міннесотського моделі, стали з'являтися і в Росії. У Москві, а потім і в деяких інших містах фахівці і ентузіасти почали організовувати амбулаторні і стаціонарні програми Міннесотського типу. На жаль, як уже говорилося, на сьогоднішній день тільки дуже мало хто з цих програм продовжують існувати, і ще менше їх кількість можна назвати дійсно професійними і ефективними. Всі вони, разом з короткою інформацією про їх специфіці і координатах, перераховані в додатку до цієї книги.
газета ECAD
Міжнародна некомерційна організація "European Cities Against Drugs" - "Європейські міста проти наркотиків"