Шов нерва. Показання до накладення шва на нервах. Мета зшивання нерва. Техніка накладення шва на нерв.
Показаннями до хірургічних втручань на нервах кінцівок зазвичай служать їх повна або часткова перерва, пухлини і невроми. При порушенні цілісності нервових волокон їх зрощення первинним натягом виключається.
Мета операції зшивання кінців пошкодженого нерва - зближення центрального і периферичного кінців, щоб зростаючі з центрального кінця нерва аксони проникли в оболонки периферичного кінця, в якому аксони і їх мієлінові оболонки поступово піддаються валлеровского-му переродження (рис. 2.32).
Під час первинної хірургічної обробки рани кінці розсіченого нерва зшивають. Перед зшиванням пошкоджені кінці нерва відсікають гострим скальпелем або лезом безпечної бритви одним рухом. Атравматичної голкою з найтоншою синтетичною ниткою прошивають Епіне-рії спочатку на одному, а потім на іншому кінці, то ж роблять на протилежному боці діаметра. Обережно потягів нитки, зближують кінці нерва таким чином, щоб між ними залишався мінімальний проміжок. Вузли зав'язують. Залежно від діаметра нерва між двома першими вузлами на епіневрії накладають ще кілька швів.
Після накладення шва нерва кінцівку фіксують гіпсовою пов'язкою протягом 3-4 тижнів.