Як правило, після шлуночкових екстрасистол спостерігається повна компенсаторна пауза. Вона реєструється в тих випадках, коли ектопічний імпульс не може бути проведений ретроградно через атріовентрикулярний вузол до передсердь. Тому передчасне збудження шлуночків не перешкоджає виникненню чергового імпульсу в синусовому вузлі. Синусовий вузол як би захищений від ектопічного збудження.
У зв'язку з цим синусовий ритм не порушується. Під час екстрасистоли, як вказувалося, відбувається збудження передсердь з синусового вузла, яке не може, однак, бути проведено до шлуночків. Другий черговий імпульс, що з'являється в звичайний час слідом за екстрасистолою в синусовомувузлі, викликає нормальне збудження передсердь і шлуночків. Сума інтервалів до екстрасистоли і після неї дорівнює сумі двох звичайних синусових інтервалів R-R.
Повна компенсаторна пауза точно і повністю компенсує передчасність виникнення екстрасистоли: наскільки укорочений інтервал від екстрасистоли до попереднього комплексу, настільки ж подовжена пауза від екстрасистоли до наступного комплексу. Повна компенсаторна пауза характерна саме для шлуночкових екстрасистол.
При ретроградним проведенні імпульсу до передсердь відбувається передчасна розрядка синусового вузла ектопічні імпульсом. Слідом за цим у синусовомувузлі відразу ж починається підготовка чергового імпульсу, який викликає звичайне порушення і зменшення передсердь і шлуночків. У цьому випадку після шлуночкової екстрасистоли виявляється неповна компенсаторна пауза, при якій сума інтервалів до і після екстрасистоли менше двох звичайних інтервалів R-R.
Правило, згідно з яким за шлуночкової екстрасистолою слід повна компенсаторна пауза, може мати також виключення, якщо шлуночкова екстрасистола впливає на синусовий вузол. Шлуночкова екстрасистола може призводити до рефлекторного посилення діяльності синусового вузла, що викликає деяке почастішання синусового ритму і поява неповної компенсаторної паузи. Йдеться про непрямому впливі на синусовий вузол подібно до того, як це відбувається іноді при повній поперечній блокаді.
«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов