Шляхи поширення хвороботворних агентів
Для розкриття патогенезу хвороб і розуміння їх розвитку необхідно також досліджувати поширення хвороботворних агентів в самому організмі після їх проникнення у внутрішнє середовище. В результаті поширення хвороботворних агентів в патологічний процес можуть залучатися сусідні, а нерідко віддалені органи і тканини.
Таке поширення може відбуватися: а) щодо продовження і шляхом дотику, б) через судинну (кровоносну і лімфатичну) систему, в) через нервову систему.
Поширення по продовженню відбувається внаслідок впливу хвороботворного агента, що знаходиться в одній ділянці тканини, на прилеглу нормальну тканину (наприклад, поширення позбавляючи на шкірі або поширення інфекції по сечовивідних шляхах).
Близьким до описаного є інтраканалікулярне (внутріканальцевое) поширення, наприклад по бронхах або по вивідним протоках залоз. Це спостерігається у випадках, коли інфіковані маси, поширюючись по бронхах з будь-якого вогнища туберкульозного ураження легень, викликають розвиток патологічного процесу в інших частинах легень.
Поширення відбувається також внаслідок зіткнення будь-якої ураженої поверхні зі здоровою, що тягне за собою поразку останньої. При запаленні жовчного міхура запальний агент іноді вражає серозную оболонку шлунка, внаслідок чого розвивається запалення її (перигастрит). При раку нижньої губи пухлинні клітини внаслідок контакту можуть впроваджуватися в тканину верхньої губи.
Попадання хвороботворного агента в кров або лімфу тягне за собою поширення його по всьому організму (гуморальний шлях). Так можуть поширюватися збудники інфекцій, токсини і отрути, клітини злоякісних пухлин і т. Д.
Наприклад, бактерії і токсини після їх впливу на весь організм і ослаблення захисних пристосувань можуть проникнути спочатку в тканинну рідину, а потім через лімфатичні судини - в лімфатичні вузли. Тут бактерії можуть затримуватися або ж, переносячи далі струмом лімфи, потрапляти в венозну систему. Шлях поширення по лімфатичної системі називається лімфогенним.
В інших випадках бактерії і токсини проникають, наприклад разом з емболами, в кровоносне русло і швидко переносяться струмом крові. Такий шлях поширення по кровоносній системі називається гематогенним.
З вогнища інфекції можуть поширюватися продукти життєдіяльності мікробів або тканинного розпаду, що викликають загальні явища інтоксикації і гарячковий процес.
По нервових стовбурах поширюються деякі інфекційні агенти, наприклад вірус сказу або правцевий токсин, що вибірково діють на нервову тканину.
Поширення хвороботворних агентів не слід уявляти собі грубо механістично як явище, залежне тільки від напрямку судин або нервів. Насправді тут має місце складний біологічний процес, який представляє собою комплекс нестійких, постійно мінливих фізіологічних станів нервового і судинно-нервового апарату, зокрема нервнотрофической регуляції того середовища, куди потрапляє хвороботворні початок. Підтвердженням цього є наслідки поширення одного і того ж хвороботворного агента в залежності від індивідуальних властивостей організму, функціонального стану його нервової системи.