Шизофренія - хронічна хвороба, обумовлена генетичною схильністю. Прогресує поступово, практично необоротно змінюючи форму мислення і особистість хворого, впливає на емоційний статус, пригнічує волю, супроводжується нав'язливими галюцинаціями і маренням. Пік чоловічої захворюваності припадає на 18-25 років, ніж старше чоловік, тим менше ризик прояву патології.
Групи ризику
Шизофренічні стани відзначаються у чоловіків і жінок. однак клінічна картина перебігу хвороби дещо відрізняється в залежності від гендеру.
Захворювання потрібно розглядати в контексті ендогенних причин, оскільки основу змін складають процеси, що відбуваються в головному мозку пацієнта, а саме: порушується швидкість обміну активних речовин, що і призводить до швидкого розвитку типової симптоматики. Остаточна причина розвитку шизофренії ще не виявлена, але хвороба розглядається як прояв вищеописаних комплексних порушень в головному мозку.
До групи ризику потрапляють чоловіки, що успадкували дефектний ген від одного з батьків. Зазвичай в їх сімейному анамнезі лікаря вдається виявити випадки психічних розладів. Це не обов'язково буде шизофренія, зміни особистості можуть виражатися в депресіях, циклотимии, психопатіях і ін.
Шизофренію із в'ялим перебігом не завжди вдається діагностувати і багато випадків хвороби залишаються без належної уваги з боку родичів.
Однак не у всіх хворих є близькі, які страждають від змін емоційно-особистісного плану. Це пов'язано з тим, що шизоїдні розлади проявляються не через одного, а через декілька дефективних генів.
Друга група ризику - це чоловіки, обоє батьків яких були носіями «бракованого» матеріалу, але суммация генів сталася тільки у їх потомства.
Не тільки спадковість є важливим фактором, впливають і умови, в яких людина змушена жити і працювати, його спосіб життя і реактивність нервової системи.
Буквальним поштовхом до розвитку шизофренії стають хронічні стреси, зловживання спиртними напоями та тютюном, наркотичні пристрасті. Наприклад, такі психоактивні речовини як спайс запускають незворотні процеси особистісної деградації, що призводить до появи шизоїдні розладів.
Навіть гендер в цьому випадку вже сам по собі є чинником ризику, оскільки чоловікам властиво вести активний спосіб життя. Вони вживають більше алкоголю, частіше знімають стрес наркотиками, потрапляють в ситуації, результатом яких стають травми голови, а це одні з відомих провокаторів шизофренії.
Ознаки різних типів шизофренії у чоловіків
Хвороба проявляється різними симптомокомплексами, все залежить від її стадії, форми і швидкості розвитку. Існує певний ряд відмінностей між змінами особистості у жінок і чоловіків.
Для представників сильної статі типові такі ознаки:
Не завжди є можливість провести повноцінну діагностику за першими ознаками шизофренії. У чоловіків хвороба часто протікає безперервно, прогресує повільно, поступово виявляючи класичну симптоматику.
До моменту встановлення діагнозу шизофренія зазвичай вже досягає проградієнтного-наступального періоду, в ході якого моменти загострення чергуються з нестійкою ремісією. Крім того, чоловіча шизофренія часто доповнюється запійним алкоголізмом.
Початкова стадія хвороби не демонструється типовими шизофренічними галюцинаціями, маренням, появою нав'язливих станів. Однак запускається механізм розпаду особистості.
Гебефренічесая форма шизофренії дозволяє хворому в деякій мірі зберегти навіть довготривалу пам'ять, і це дає йому можливість контролювати процес мислення. Вона характеризується появою придуркуватих, емоційної сглаженностью або неадекватністю та порушенням мислення у вигляді розірваної мови. У цій формі зазвичай не домінують марення і галюцинації, хоча вони можуть бути присутніми в легкій формі.
Хворий часто впадає в стан крайньої агресії, при цьому (як доросла людина) демонструючи повну неспроможність дій і рішень. Він стає емоційно лабільний і вимагає постійного стороннього контролю.
Симптоми кататонической шизофренії: ступор, порушення, негативізм, застигання, воскова гнучкість, автоматичне виконання карається інструкцій (подчиняемость). І активна фаза, і кататонія становлять небезпеку не тільки для самого хворого, але і для оточуючих.
Пацієнти з таким діагнозом примусово поміщаються в психіатричні лікарні. Шизофренічності чоловіки поведінкою похо на примхливих дітей, але при цьому їх фізична сила в кілька разів перевершує можливості здорових представників гендеру.
Параноїдальна шизофренія розцінюється як найсприятливіша щодо прогнозу на одужання.
В ході хвороби симптоми можуть зазнавати деякі зміни, але в цілому шизофренію виявляють по:
Особливості прояви шизофренічних симптомів у чоловіків залежать від ступеня деградації і руйнації особистості, реактивності нервових процесів, індивідуального емоційно спектра.
Фармакологія і психотерапія в лікуванні шизофренічних розладів
Препарати першого вибору - нейролептики. Ці кошти мають антігалюцінаторним і заспокійливим ефектом, здатні лікувати маячні і нав'язливі стани, повертати хворому відносну ясність мислення. Всі антипсихотичні препарати, призначені шизофреніку, приймаються в строгих дозах і виключно під контролем лікаря.
Препарат підбирається суто під потреби кожного пацієнта, дози і тривалість курсу коригуються в процесі одужання. Одночасно виписують і психотропні засоби інших груп, що впливають на поведінку, емоційну стабільність і настрій шизофреніка. Потрібні кошти-коректори, що знижують рівень тривожності, які нормалізують сон і допомагають хворому повернутися в реальний світ.
Роботою з шизофрениками займаються психіатри. оскільки це захворювання вимагає надзвичайно великої бази знань. Не можна довіряти здоров'я хворого психологам, в іншому випадку - ситуація посилиться, а особистість деградує є незворотнім. Курс психотерапії показано проходити в умови стаціонару психіатричної клініки.
Хворий повинен вміти критично оцінювати свій стан, відрізняючи галюцинації від реальності, співвідносити свої дії з емоційним станом оточуючих його людей, адекватно висловлювати свої бажання.
Терапія повинна бути комплексною, що включає як прийом медикаментів, так і курси психіатричної допомоги. Тільки так можна впливати на процеси, що відбуваються в «хворому» головному мозку.
Психіатрична практика знає чимало прикладів, коли вдавалося досягти стійкої і тривалої ремісії. Якщо ж захворювання ігнорувати - то особистісні зміни призведуть до хронічної депресії і, як підсумок, до можливого самогубства.
Залишилися питання? Задайте з лікаря психіатра.