- Що таке Шістосоматідний дерматит
- Що провокує Шістосоматідний дерматит
- Патогенез (що відбувається?) Під час Шістосоматідного дерматиту
- Симптоми Шістосоматідного дерматиту
- Діагностика Шістосоматідного дерматиту
- Лікування Шістосоматідного дерматиту
- Профілактика Шістосоматідного дерматиту
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Шістосоматідний дерматит
Що таке Шістосоматідний дерматит
Шістосоматідний дерматит (dermatitis schistosomatida, свербіж купальщиків (плавців), водний свербіж, церкарійний дерматит, Водяна кропива, гнилий мул) - паразитарне захворювання, що характеризується ураженням шкіри, виникає після купання, обумовлюється проникненням в шкіру церкариев шістосоматід.
Захворювання, крім ряду тропічних країн Африки, Азії, Австралії, зустрічається, хоча значно рідше, і в деяких країнах помірного пояса, зокрема в США (особливо в районі озера Мічиган), Канаді, Франції, Італії та ін.
У Росії поодинокі випадки шістосоматідного дерматиту були описані Р. С. Чеботарьовим (1957) в заплаві Дніпра, Ю. В. Курочкіним (1959) в дельті Волги, П. П. Поповим (1963) в Азербайджанської РСР, В. І. Здуни ( 1964) в Українській РСР.
Що провокує Шістосоматідний дерматит
Збудниками шістосоматідного дерматиту є церкарии гельмінта, які в стадії статевої зрілості паразитують в кровоносних судинах у водоплавних птахів (качок, чайок, лебедів та ін.). Іноді дерматит може бути викликаний церкаріямі шістосоматід ссавців тварин (гризунів), а також шістосоматід S. haematobium, S. mansoni, S. intercalatum, S. japonicum.
В даний час налічується більше 20 шістосоматід, церкарии яких здатні проникати в шкіру людини. Більшість з них гине в шкірі. У більшості випадків шістосоматідние дерматити викликаються церкаріямі Trichobilharcia ocellata і Trichobilharcia stagnicolae. Яйця тріхобільгарціі потрапляють у воду з випорожненнями, з них вилуплюються зародки - мирацидии, проникаючі в молюски, де вони перетворюються в церкариев, які, потрапивши в воду, впроваджуються в організм качок через їх шкірні покриви. Через 2 тижні в кровеносно-судинній системі вони досягають статевої зрілості.
Патогенез (що відбувається?) Під час Шістосоматідного дерматиту
Захворювання людини зазвичай відбувається при купанні або роботі в ставках, заболочених, стоячих або повільно поточних водоймах, забруднених фекаліями заражених птахів, ссавців або людей. При цьому, безпосередньою причиною захворювання є проникнення в шкіру церкариев, вивільнених з молюсків. Є вказівка [Chu, 1952], що, наприклад, на Гавайських островах можливе зараження і при купанні навіть в море. A. J. Bearup і W. A. Langsford в 1966 р описали множинні шістосоматідние дерматити у жителів Австралії, культивують рис.
Який би не був контакт з церкаріямі, вони, прикріпляється до шкірі людини, досить швидко за допомогою спеціального кусательного апарату, що знаходиться на головному кінці їх, впроваджуються в товщу шкіри. Подальша міграція церкариев в шкірі полегшується ще лізуючого дією виділяються ними секретів так званих залоз проникнення.
У патогенезі провідне значення мають токсико-алергічні реакції, обумовлені продуктами метаболізму і розпаду гельмінтів, механічним впливом паразитів і виділенням в тканини лізуються секретів залозами при проникненні паразитів. В епідермісі навколо місць впровадження церкариев розвиваються набряки з лізисом клітин епідермісу. У міру міграції церкариев в коріумі виникають інфільтрати з лейкоцитів і лімфоцитів. В результаті розвилася імунологічної реакції шістосоматіди гинуть в шкірі людини і подальший їх розвиток припиняється.
Симптоми Шістосоматідного дерматиту
Свербіж шкіри з'являється через 10-15 хв після проникнення в шкіру церкариев, а через годину після купання на шкірі з'являється плямистий висип, що зникає через 6-10 год.
При повторному зараженні дерматит протікає гостріше, з сильним шкірним свербінням і утворенням на шкірі еритем і червоних папул. Папули з'являються на 2-5-й, а іноді і на 5-12-й день. Вони можуть триматися на протязі 15 днів. Зрідка виникають набряк шкіри і пухирі. Захворювання закінчується за 1-2 тижні.
Діагностика Шістосоматідного дерматиту
Діагностику здійснюють на підставі даних епіданамнезу і клінічних проявів хвороби.
Лікування Шістосоматідного дерматиту
Для зменшення свербежу застосовуються мазі, що містять 5% розчин димедролу або дітразін. Крім того, призначається всередину димедрол по 0,05 г 2-3 рази на день. У важких випадках показано застосування преднізолону або АКТГ.
Профілактика Шістосоматідного дерматиту
Перед купанням можна змастити шкіру маззю, яка містить 40% диметилфталат або дибутилфталат.