Шийний остеохондроз - досить підступне захворювання. Його симптоми відчувають на собі багато людей працездатного віку, але далеко не кожен знає, що стало тому причиною. І якщо про походження болю можна здогадатися, то поява запаморочення, нудоти і депресії мало хто пов'язує з остеохондрозом. А даремно, адже джерело подібних проблем часто криється саме в хребті.
Причини і механізм розвитку
Як відомо, розвиток остеохондрозу опосередковано дистрофически-дегенеративними процесами в міжхребцевих дисках і оточуючих тканинах. Під впливом надмірного навантаження і обмінних порушень відбувається зменшення висоти хрящових пластинок, їх випинання, утворення кісткових наростів (остеофитов) і патологічних унковертебральних зчленувань. Це не тільки порушує біомеханіку всього шийного відділу, а й впливає на що проходять тут нерви і судини. Запаморочення при остеохондрозі якраз і обумовлено недоліком кровопостачання головного мозку хребетної артерією, що проходить в каналі поперечних відростків. У свою чергу, це стає результатом:
- Безпосереднього здавлення патологічними утвореннями.
- Спазму, що виникає при подразненні власного нервового сплетення.
- Супутнього утворення атеросклеротичних бляшок у людей похилого віку.
Гіпоксія різних відділів центральної нервової системи викликає функціональні розлади у внутрішніх органах. Ось чому хондроз настільки багатоликий і часто ховається за масками інших хвороб. Виходячи з цього, диференціальна діагностика повинна стати важливою складовою клінічного обстеження.
Якщо паморочиться голова або турбує депресія, то не потрібно відразу панікувати - подібні явища цілком характерні для шийного остеохондрозу. Але тільки лікар може з'ясувати, чи так це насправді.
Перш ніж говорити про запаморочення (вертиго), потрібно розібрати класичні ознаки остеохондрозу шиї. Тривалий час хвороба може протікати безсимптомно або супроводжуватися лише почуттям втоми після роботи в вимушеній позі. Але з часом патологія лише прогресує, змушуючи пацієнтів звертати увагу на такі прояви в шийному відділі:
- Стріляли, колючі або ниючі болі.
- Відчуття хрускоту або тертя.
- Обмеження рухливості.
- М'язову напругу.
Больові відчуття також охоплюють надпліччі. потилицю, поширюються в верхні відділи грудної клітини. Якщо відбувається стиснення корінців, то спостерігаються периферичні неврологічні розлади, пов'язані з роздратуванням або випаданням функції різних волокон: сенсорних, рухових або вегетативних. Це супроводжується наступними симптомами:
- Оніміння, печіння, поколювання, «повзання мурашок».
- Зниження чутливості.
- М'язова слабкість у верхніх кінцівках.
- Зміна забарвлення і вологості шкірних покривів.
При пальпації визначається болючість околопозвоночних точок, відчуваються спазмовані м'язи. Згладжується шийний лордоз, активні і пасивні рухи головою обмежені.
Основним в клінічній картині шийного остеохондрозу вважається корінцевий синдром - винуватець больових, рефлекторних м'язово-тонічних і локальних вегетосудинні порушень.
церебральні прояви
Запаморочення при шийному остеохондрозі є ознакою церебральних порушень гіпоксичного характеру. У комплексі з судинними і вегетативними реакціями вони входять в поняття «синдром хребетної артерії». Його початок можна запідозрити по пульсуючих болів в потилиці, що поширюється на скронево-лобову зону і посилюється під час рухів головою. Але інші ознаки визначається тим, який відділ мозку відчуває найбільший дефіцит кровотоку. Тому існує необхідність виділення окремих клінічних синдромів:
- Діенцефального.
- Синкопального.
- Вестибулярно-стволового.
- Кохлеарного.
Тому, коли паморочиться голова, потрібно проаналізувати симптоми і зрозуміти, в якому відділі відбулися зміни. Це важливо для подальшого лікування.
діенцефальний синдром
Прояви діенцефального синдрому пов'язані з функціональними порушеннями в роботі гіпоталамуса. Вони в тій чи іншій мірі зустрічаються у кожного пацієнта з шийним хондроза. Найбільш поширені неврозоподібні симптоми:
- Підвищена стомлюваність.
- Лабільність настрою.
- Дратівливість.
- Тривога, страхи.
- Безсоння.
- Депресія.
Психоемоційні розлади супроводжуються іншими порушеннями: блідістю шкіри, підвищену пітливість, прискоренням серцебиття, зниженням апетиту, нудотою, частим сечовипусканням, зниженням лібідо.
Діенцефальні прояви часто маскуються під органічну патологію, що викликає виражене занепокоєння у пацієнтів.
синкопальні синдром
У деяких пацієнтів з остеохондрозом зустрічаються своєрідні напади, що протікають з короткочасною втратою свідомості. Їм часто передує запаморочення, що виникає після різких поворотів головою. Але бувають і інші ситуації, коли людина падає, перебуваючи у свідомості. Це відбувається через зниження тонусу нижніх кінцівок і називається дроп-атакою. Після непритомного стану можуть з'явитися такі ознаки:
- Головні болі.
- «Мушки» перед очима.
- Шум в вухах.
- Сонливість.
- Мовні порушення.
Але подібні ускладнення зустрічаються досить рідко і мають сприятливий прогноз.
Вестибулярно-стовбурової синдром
Поява запаморочення при остеохондрозі часто опосередковано вестибулярними порушеннями. Вони виникають при різких поворотах і закиданні голови. Одночасно відчувається обертання предметів перед очима, рух статі під ногами. Хода стає нестійкою, може приєднатися нудота і блювота. При огляді видно ознаки ністагму - тремтіння очних яблук.
кохлеарний синдром
Напади запаморочення часто супроводжуються порушеннями з боку внутрішнього вуха, в якому також є рецептори положення тіла в просторі. Але кохлеарний синдром не завжди пов'язаний з остеохондрозом. Однак, якщо шум у вухах і зниження слуху посилюються при рухах головою, то походження подібних симптомів очевидно. Часто з'являється нудота і пропадає апетит.
Якщо у пацієнта з болем у шиї паморочиться голова, нудить, з'явилася депресія і безпричинні страхи, то вихід один - лікування остеохондрозу.
Лікування запаморочення при шийному остеохондрозі полягає в усуненні причинно-наслідкових зв'язків між структурними порушеннями в хребті і церебрально-судинними проявами. Це допомагає позбутися від багатьох проблем, які мають пряме відношення до дегенеративно-дистрофічних процесів в осьовому скелеті. Програма консервативного лікування формується лікарем і може включати наступні способи:
- Медикаментозна терапія.
- Фізіопроцедури.
- Вправи лікувальної гімнастики.
- Масаж і мануальна терапія.
- Народні засоби.
В першу чергу потрібно лікувати остеохондроз, паралельно усуваючи його неврологічні і судинні ускладнення.
медикаментозна терапія
При хондрозе використовуються препарати різноспрямованої дії. Багатьох пацієнтів цікавить, які ліки дозволяють зняти біль в шиї і прибрати запаморочення. Але це не єдині свідчення для застосування медикаментів. Поширене застосування таких препаратів:
- Нестероїдні протизапальні (Ксефокам. Аертал).
- Міорелаксанти (Мидокалм. Толперіл).
- Вітаміни (Вітаксон. Мильгамма. Нікотинова кислота).
- Судинні (Трентал. Актовегін. Кавинтон).
- Нейропротектори (Инстенон. Церебролізин).
- Седативні (Гліциседу. Персен).
- Гістаміноподібні (Вестібо).
Спочатку рекомендується використовувати ін'єкційні форми, а потім переходити на таблетки. Але ні в якому разі не можна приймати препарати самостійно.
Правильно підібране лікування може досить швидко позбавити від будь-яких ознак остеохондрозу, включаючи запаморочення і депресію.
фізіотерапія
Поряд із застосуванням препаратів, лікувати запаморочення при шийному остеохондрозі допомагають засоби фізіотерапії. Вони покращують кровотік в судинах, ліквідують м'язовий спазм і зменшують больовий синдром. Для хребта корисні такі процедури:
- Електрофорез.
- Лазерне лікування.
- Магнітотерапія.
- Синусоїдальні струми.
- Парафіно - і грязелікування.
- Рефлексотерапія.
- Водолікування.
Це загальний список методик, а фізіотерапевт вибирає ті, які підійдуть конкретному пацієнту.
лікувальна гімнастика
При шийному остеохондрозі неможливо обійтися без вправ лікувальної фізкультури. Скорочуючи, м'язи сприяють нормальному кровотоку, під час рухів підвищується їх тренованість, зміцнюються зв'язки, що сприяє стабілізації хребта. Хороший ефект надає ізометрична гімнастика:
- Зафіксувавши голову, намагатися виконати нахили в різні сторони і повороти.
- Відвести плечі назад, наближаючи лопатки і відчувши напругу м'язів спини.
- Сидячи на стільці, схопитися руками за його сидіння, намагаючись підняти себе.
При цьому статичну електрику м'язів має чергуватися з їх повним розслабленням. Якщо турбує запаморочення, то спочатку використовується комплекс вправ, що виконуються лежачи. А після стихання вестибулярних розладів переходять до занять сидячи і стоячи.
Вправи лікувальної гімнастики виконуються під контролем інструктора або лікаря ЛФК і в повільному темпі, уникаючи різких поворотів і обертань головою.
Масаж і мануальна терапія
Лікування запаморочення при шийному остеохондрозі включає методи ручного впливу на хребет. Під час масажу комірцевої зони відбувається розслаблення м'язів і поліпшується кровотік. Це сприяє зменшенню церебральних розладів. А компресію судинно-нервових структур можна зменшити за допомогою методів мануальної терапії: витягнення, мобілізації, крутіння.
Народні засоби
Коли паморочиться голова через шийного хондроза. деякі люди віддають перевагу засобам нетрадиційного лікування. В основному вони спрямовані на ті ж механізми, що і класичні методи: усувають запалення, м'язовий спазм, покращують кровообіг. Застосовують наступні народні рецепти:
- Компреси з кореня або листя хрону, гірчиці, меду і муміє.
- Растирки з відвару листків м'яти, подорожника, березових бруньок, квіток ромашки, кореня лопуха і кульбаби; настойки квіток календули.
- Аплікації з хлібних коржів. блакитної глини.
- Бальзам з камфорного, ялівцевого і ялицевої олії.
Застосовувати такі засоби можна лише після консультації лікаря, пам'ятаючи про те, що замінити традиційні таблетки або ін'єкції ними неможливо.
Щоб вилікувати запаморочення через остеохондрозу, потрібно своєчасно звернутися до лікаря. Чим раніше буде проведена терапія, тим вище ймовірність повного відновлення рухової функції і усунення церебрально-судинних порушень.