Напевно, кожна людина в наш час чув про ультразвук. Майже всі пацієнти оцінили неінвазивний і простоту процедури такого дослідження.
Лікарям і хворим дуже подобається моментальна оцінка результату. Але не кожен знає, в чому полягає процедура ультразвукового обстеження, а тим більше від багатьох вводить в ступор абревіатура УЗДГ.
У цій статті спробуємо детально розібратися в особливостях і призначенні цих методів дослідження, переконаємося в їх практичній користі і незамінності в сучасній медицині.
Ультразвукова доплерографія - ось дослівна розшифровка названія.Но що це таке? УЗДГ - стандартне ультразвукове дослідження, яке проводиться в особливому режимі доплерографії.
Щоб детально розібратися, що це за діагностика, з'ясуємо спочатку, в чому полягає метод УЗД. Ультразвукове дослідження засноване на відображенні звуку високої частоти від органів і тканин людини. Всім знайомий датчик, яким лікар водить по животу хворого, одночасно випускає ультразвукові хвилі і вловлює їх.
Залежно від щільності тканин, що знаходяться на шляху ультразвукових хвиль, звук поглинається в різному ступені. На цьому і ґрунтується зображення на екрані апарату: чим щільніше тканина, тим світліше її «тінь». Рідина всередині порожнин буде практично чорної, в той час як кістка - світлою.
В основі методу УЗДГ лежить доплерографія - обстеження за допомогою ефекту Доплера. Основний принцип дослідження той же, але в якості відбиває тіла використовують кров в судинах тіла (як правило, великих). Особливість цього режиму в реєстрації руху кровотоку. Залежно від напрямку і швидкості течії крові в судинах змінюється характер зображення.
Для чого призначають ультразвукову доплерографію?
Показань для УЗДГ в медицині безліч. Як неважко здогадатися, приводом для такого дослідження може стати будь-яке порушення кровообігу або підозра на нього.
Будова кровоносної судини і стан судинної стінки, деформації кровоносного русла, порушення прохідності або наявність тромбозу - все це можна оцінити практично миттєво і без хірургічного втручання.
Оскільки кровоносні судини розташовуються абсолютно у всіх органах і тканинах людини, приводів для призначення ультразвукової доплерографії може бути безліч.
Основні стану та захворювання, при яких лікарі призначають це обстеження, такі:
- гостре і хронічне порушення мозкового кровообігу;
- ознаки серцевої недостатності;
- порушення кровотоку в кінцівках, венозна недостатність;
- ознаки ниркової недостатності;
- ендокринні захворювання;
- вагітність та ін.
Оскільки цілі дослідження в кожному випадку різні, слід сказати про різновиди УЗДГ окремо.
Обстеження судин голови та шиї
Одна з найчастіших різновидів доплерографії.
Багато хворих скаржаться на головні болі, миготіння мушок в очах, запаморочення або втрату сознанія.Даже загальна слабкість і коливання артеріального тиску без об'єктивних причин можуть свідчити про порушення мозкового кровотоку або утрудненого струму крові в області вен і артерій шиї.
Хірург і терапевт призначають таке дослідження хворому, так як воно неінвазивної і достовірно дозволяє виключити органічну патологію судин, тромбози мозкових артерій і т.д. У старшому віці для профілактики інсульту рекомендується регулярно проводити УЗДГ голови і шиї, що виявляє в тому числі атеросклеротичні бляшки судин цих найважливіших органів.
Допплер вен нижніх кінцівок
Є дуже популярною процедурою. Кого з пацієнтів ніколи не турбувала важкість і набряклість ніг, нічні болі в ногах? На жаль, ці поширені симптоми можуть свідчити про початок хронічної венозної недостатності.
Якщо це положення не коригувати, наслідки у вигляді тромбозу вен нижніх кінцівок є вкрай небезпечними для життя і здоров'я пацієнта. Але своєчасно виконана УЗДГ допоможе ангіохірург оцінити кровоток вен в ногах і уникнути неприємних ускладнень.
Таке обстеження призначається при скаргах на бистронаступающую втому в ногах, набряках і підвищеної чутливості ніг до холоду
Обстеження судин серця
Природно, серце - той самий орган, кровотік якого життєво важливий. Але, на жаль, атеросклероз судин міокарда є найчастішою причиною смертності після 40 років.
Доплерографія дозволяє оцінити якість кровотоку як в серцевих камерах, так і в судинах серцевого м'яза. Завдяки новим технологіям лікувати провісники гострого інфаркту міокарда можна на самих ранніх стадіях.
За допомогою такого дослідження можна виявити вроджені та набуті вади розвитку серця, аневризми, тромби і т.д.
Допплерометрия плода і діагностика судин плаценти
Воістину незамінне УЗДГ під час вагітності. Основний принцип медицини - не нашкодь - виключає майже всі види втручань в організм майбутньої матері.
Але як же оцінити розвиток вагітності? Допоможе УЗД, яке в наш час призначають кожній вагітній жінці тричі за час гестації. Лікар на кожному з них оцінює стан кровотоку плода, а також якість кровообігу в плаценті - це дуже важливо для правильного розвитку вагітності.
Найчастіше таке обстеження проводять на 30-34 тижні вагітності в якості оцінки стану здоров'я майбутньої дитини
Підготовка до проведення
Головне достоїнство будь-якого ультразвукового дослідження в тому, що воно практично не вимагає спеціальної підготовки. І доплерографія не виняток. Але в залежності від різновиду УЗДГ лікар може попросити пацієнта припинити всі дії, що впливають на тонус судин і інтенсивність кровотоку. Рекомендується завчасно виключити куріння і вживання алкогольних напоїв, за погодженням з лікуючим лікарем скасувати деякі медикаменти, що впливають на результат дослідження.
Безпосередньо перед дослідженням слід відпочити, подихати свіжим повітрям (недолік кисню в навколишній атмосфері може спровокувати спазм магістральних судин). Якщо локалізація досліджуваних артерій і вен - черевна порожнина або заочеревинного простору, тазові органи, - потрібно більш серйозна підготовка.
Таке УЗД проводять натщесерце, за умови відмови від газообразующих продуктів протягом 2-3 діб. Іноді лікар може попросити пацієнта прийти на доплерографію з наповненим сечовим міхуром.
Важливо й те, що процедура ультразвукового дослідження не має на увазі променевого навантаження на пацієнта (на відміну від класичної рентгенографії). Це особливо важливо, якщо досліджуваний - дитина або вагітна жінка. УЗДГ не має протипоказань і вважається найбільш нешкідливим високотехнологічним методом дослідження.
Методика проведення
Метод дослідження має складну назву і свою специфіку, але зовні нічим не відрізняється від звичайного УЗД.
Як правило, дослідження в звичайному режимі і допплеровское сканування проводять спільно. Пацієнт розташовується на кушетці. Лікар проводить розпитування, правильно укладає хворого, завдає звукопроводящий гель на досліджувану поверхню. УЗДГ рідко займає більше 45 хвилин. При необхідності виконуються функціональні проби: пацієнта просять затримати дихання, поміняти положення тіла або прийняти спазмолітик. В такому випадку перед продовженням дослідження потрібно дочекатися дії препарату.
Основні показники, які оцінює під час УЗДГ лікар, дуже важливі для подальшої діагностики і лікування. Товщина судинної стінки і діаметр артерії, властивості кровотоку, наявність стенозу і відповідність пульсації судини серцевим скорочень - все це допоможе фахівця в подальшому поставити правильний діагноз.
Ультразвуковий датчик містить п'єзоелектричний кристал, вібруючий під впливом змінного тока.Ета вібрація генерує УЗ промінь, який рухається від кристала у напрямку до досліджуваного органу
Які відхилення можна виявити?
Знайдені патології залежать від локалізації дослідження. Наприклад, при доплерографії судин голови і шиї лікар зверне увагу на наявність аневризми або стенозу, атеросклеротичні бляшки по ходу судин, а також упевнитися в симетричності роботи артериовенозной системи з двох сторін.
При дослідженні судин кінцівок сонолог цікавить робота клапанного апарату венозної системи ніг. На жаль, майже у всіх хворих є початкові ознаки венозної недостатності, що вимагають корекції. Якщо предмет дослідження - тканини щитовидної залози, нирок і надниркових залоз, допплер допоможе оцінити ступінь кровопостачання цих найважливіших органів.
Такі характеристики в сукупності з результатами біохімічного дослідження крові вкажуть на можливу недостатність секреції. Це можливо, наприклад, при гіпотиреозі, аденокарцинома, ниркової недостатності.
Результати під час вагітності
У разі ультразвукового скринінгу під час вагітності допплеровское сканування дозволяє оцінити найважливіші показники кровообігу в системі «мати-плід».
Нерідко діагностуються внутрішньоутробна гіпоксія плода і недостатність плацентарного кровотоку. Крім цього лікар оцінює кровотік в серце дитини, за характеристиками якого можна запідозрити вроджені аномалії. Згідно з цими даними фахівець робить висновок про тактику ведення вагітності та пологах.
висновок
Обстеження УЗДГ - сучасний, надійний і безпечний метод діагностики багатьох захворювань, супроводжуваних порушеннями кровообігу. Зовні метод не відрізняється від стандартного ультразвукового сканування, але він відкриває перед лікарем і пацієнтом багато нових можливостей.