Якщо поява рентгенографії свого часу справило справжню революцію серед методів діагностики захворювань і дозволило уточнити стан багатьох органів і кісток, то МРТ і КТ ще більше збільшили точність інструментальних досліджень. Але в чому різниця між КТ і МРТ, знають не всі. Незважаючи на масу схожих рис, методики мають багато відмінностей, який будуть розглянуті нижче.
Як працюють МРТ і КТ?
На даний момент в медицині є кілька високоточних засобів інструментальної діагностики, з яких і КТ, і МРТ виділяються відносно невисокою вартістю (в порівнянні з ПЕТ або сцинтиграфией). Зараз обидві методики доступні для більшості пацієнтів, але важливо знати відмінності цих досліджень.
Основний пункт, чим відрізняється КТ від МРТ - принцип їх дії. Комп'ютерний томограф використовує рентгенівське випромінювання: такі промені проходять через м'які тканини, затримуються на твердих, щільних структурах. Звичайна рентгенографія чи не краще КТ - під час неї промені, пройшовши через тіло, фокусуються на плівці. Під час КТ ж знімки виходять об'ємними, зображення - тривимірним, що дає величезні переваги в точності і інформативності. Величина променевого навантаження при КТ порівняно менше, ніж при рентгенографії, тобто метод безпечніший.
У чому ж відмінність КТ від МРТ? Магнітно-резонансна томографія не використовує рентгенівське випромінювання. Величезна різниця між МРТ та комп'ютерною томографією - в природі хвиль. Магнітно-резонансний томограф використовує безпечне для організму електромагнітне випромінювання. Тканини у відповідь на потрапляння в них таких хвиль дають своєрідний відповідь, який трансформується апаратурою в серію пошарових знімків.
Вибираючи, КТ або МРТ робити, варто знати: загальне між методиками теж є. Обидві вони дозволяють сканувати різні органи і системи з безліччю зрізів розміром від 1 міліметра, що не дозволить пропустити навіть найдрібніше новоутворення та інші порушення в тканинах. Лікар, побачивши серію тривимірних знімків, зробить потрібні висновки і поставить правильний діагноз.
Показання до виконання томографії
Оцінюючи, чим відрізняється КТ від МРТ, потрібно знати точні показання до виконання обох методик. Справа в тому, що одні проблеми організму візуалізує краще МРТ, інші - КТ. Магнітно-резонансна томографія - хороший метод для діагностики стану м'яких тканин, комп'ютерна томографія - для оцінки здоров'я кісток і інших твердих структур.
При необхідності обстежити кишечник зазвичай рекомендується МРТ, хоча обидві методики дадуть схожі результати і повинні застосовуватися з введенням контрастної речовини. Кишечник - порожнистий орган, і хороша візуалізація його буде можлива при фарбуванні стінок контрастним препаратом.
МРТ при обстеженні головного мозку - незамінний метод дослідження, що дозволяє точно встановити ряд патологій мозкових оболонок, власне мозкової тканини і судин, а також нервових сплетінь. КТ голови зазвичай роблять для оцінки здоров'я твердих оболонок, кісток черепа, стику основи черепа і хребта, лицьових кісток.
Точно відповісти, що краще з двох видів томографії, може лікар залежно від конкретних показань. КТ, МРТ будуть відрізнятися кращою областю обстеження, хоча в багатьох випадках вони все-таки можуть замінити один одного. Основні показання до КТ:
- Будь-які захворювання кишечника та шлунка
- Патології легень і нирок
- Всі захворювання кісток, суглобів, хребта
- Пошук місць ушкоджень при травмі
- Пошкодження щелеп і зубів
- Проблеми щитовидної, паращитовидної залоз
- захворювання судин
У чому різниця між КТ і МРТ: зазвичай магнітно-резонансну томографію рекомендують для обстеження нервової системи, судин, м'яких тканин - зв'язок, м'язів, внутрішніх органів, головного мозку. МРТ показана при всіх захворюваннях органів черевної порожнини і малого таза, заочеревинного простору, а також гортані і трахеї, лімфатичних вузлів.
Чи шкідливо робити процедуру КТ?
Доза одержуваного опромінення під час КТ невелика. Проте, можна робити обстеження не частіше 2 разів / рік - через півроку після попередньої процедури. Таке обмеження не є строгим і однозначним: по-перше, воно буде залежати від масштабу проведеної процедури і конкретної дози опромінення, яка завжди вказується в протоколі дослідження. По-друге, при життєвої необхідності КТ теж може бути виконано раніше.
Комп'ютерна томографія шкідлива для вагітних жінок, адже на плід негативно впливають навіть мінімальні дози рентгенівських променів. Також рентгенівські промені небажані для застосування у годуючих матерів, і в такому випадку доведеться припинити грудне вигодовування як мінімум на добу.
Інші протипоказання до КТ, переважно, стосуються обстеження з контрастом.Оні такі:
- Ниркова недостатність.
- Патології щитоподібної залози.
- Мієломна хвороба.
- Важкі хвороби серця.
- Цукровий діабет.
При масі тіла більше 200 кг пацієнт навряд чи зможе розміститися на столі томографа, тому по вазі теж можуть бути встановлені обмеження. КТ менш чутлива до руху, ніж МРТ, але при різких болях, психічні відхилення дослідження не може бути виконано якісно.
Чи шкідливо обстеження МРТ?
Даний метод діагностики вважається абсолютно нешкідливим, адже променевого навантаження він не дає абсолютно. Але в першому триместрі вагітності навіть МРТ роблять тільки за суворими показаннями, адже вважається, що електромагнітні хвилі можуть спровокувати неблагополуччя в стані плода або викликати підвищення тонусу матки.
Інші протипоказання до проведення МРТ наступні:
- Наявність металевих імплантатів в організмі, особливо, ендопротезів, а також різних електронних пристроїв (кардіостимуляторів, дефібриляторів, інсулінових помп, стентів судин)
- Вага пацієнта більше 160-200 кг (в залежності від конкретної моделі томографа)
- Клаустрофобія і психічні розлади
У дітей, людей, за станом здоров'я не здатних спокійно лежати під час процедури, можливо її виконання під наркозом або седацией.
Підготовка та виконання томографії
Різниці між проведенням МРТ, КТ для пацієнта практично немає. Підготовка теж не помітна. Якщо буде виконано обстеження з контрастом, то за 6-8 годин до нього необхідно відмовитися від прийому їжі. КТ, МРТ кишечника вимагають більш ретельної підготовки, в тому числі - очищення товстої кишки за допомогою клізми. Перед обстеженням органів черевної порожнини рекомендується відмова від їжі, що сприяє газоутворення.
Сама процедура томографії проходить в положенні лежачи. Після того, як людини у своєму розпорядженні на кушетці, лікар залишає приміщення. У міру виконання серії знімків пацієнта відпускають, а через 20-60 хвилин видають йому протокол обстеження. Якщо планується дослідження з контрастуванням, контрастну речовину вводять до процедури внутрішньовенно, крапельно, перорально або ректально.
Тривалість КТ зазвичай не перевищує 15-20 хвилин, тоді як МРТ може тривати від 10-15 хвилин до години.
Захворювання, при яких призначається комп'ютерна томографія:
- Грижа міжхребцевого диска
- протрузія
- остеохондроз
- Переломи кісток або хребта
- Гематоми і кровотечі
- остеопороз
- сколіоз
- рак легкого
- пневмонія
- Хронічний бронхіт
- астма
- Туберкульоз будь-яких органів
- Ракові пухлини будь-якої локалізації
- Новоутворення і ділянки аутоімунного тиреоїдиту щитовидної залози
- Аденома, рак паращитовидної залози
- аневризми
- Виразка шлунку
- атеросклероз
- Мочекам'яна хвороба
Захворювання, при яких призначається магнітно-резонансна томографія:
- Пухлини головного мозку
- Розсіяний склероз
- інсульт
- Запальний процес в мозку
- аневризми
- панкреатит
- холецистит
- неврити
- тромбоз
- тромбоемболія
- атеросклероз
- Водянка головного мозку або черевної порожнини
- Хвороби зв'язок і хрящів
- застій жовчі
- Абсцеси і флегмони
- Грижі і т.д.
Відповісти на питання, який із видів томографії краще, майже неможливо. У них є свої показання і протипоказання. Різниця між КТ, МРТ існує, але по інформативності дані методики не поступаються одна одній.