Що таке шкала Борга, метаболічний еквівалент?
Шкала Борга - це цифрова шкала оцінки пацієнтом виконуваної навантаження, часто використовувана під час навантажувальної проби. Величини від 7 до 9 по цій шкалі відповідають легкому навантаженні, а між 13 і 17 - важкої навантаженні; величина понад 18 вказує на те, що навантаження близька до максимальної. Значення від 14 до 16 свідчать про досягнення анаеробного порога.
Шкала Борга особливо корисна в тих випадках, коли здатність навантаження проба виконується з метою оцінки толерантності пацієнта до фізичного навантаження.
Що являє собою метаболічний еквівалент?
Метаболічним еквівалентом (metabolic equivalent, MET) називають одиницю виміру енергетичних потреб організму, що застосовується під час тредмил-тесту для оцінки функціональних здібностей людини (тобто його толерантності до фізичного навантаження).
За вихідну величину (1 МЕТ) прийнятий рівень метаболізму в стані повного спокою (в умовах основного обміну), що становить 1 ккал / кг / год. Таким чином, 2 МЕТ відповідають навантаженні, що викликає 2-кратне підвищення енергетичної потреби організму в порівнянні зі станом спокою. Активність, що вимагає енергетичних витрат в розмірі 2-4 МЕТ (повільна прогулянка, виконання рутинної домашньої роботи і т.д.) вважається легкої, в той час як біг і підйом в гору може супроводжуватися зростанням енергетичної потреби до 10 і більше МЕТ.
Функціональні можливості людини. нездатного під час тредмил-тесту виконати навантаження понад 5 МЕТ, вважаються зниженими, що асоційоване з більш важким прогнозом, в той час як здатність виконати навантаження понад цей рівень вказує на сприятливий результат.
Що мається на увазі під гіпертонічним відповіддю на навантаження?
Згідно з рекомендаціями. містяться в сучасних посібниках АСС / АНА, під гіпертонічної реакцією на фізичне навантаження на увазі збільшення систолічного артеріального тиску понад 250 мм рт.ст. і / або діастолічного АТ понад 115 мм рт.ст.
Чи можна направити на навантажувальну пробу пацієнта, який отримує БАБ?
Діагностична та прогностична цінність проби навантаження у пацієнта, який отримує БАБ, знижується, що обумовлено закономірним впливом препаратів цієї групи на приріст ЧСС під час навантаження. Проте, відповідно до діючих рекомендацій, скасовувати БАБ перед процедурою не рекомендується, так як існує небезпека синдрому відміни з розвитком АГ і / або ангінозних симптомів.
Які дані вихідної ЕКГ впливають на інтерпретацію результатів проби навантаження?
При наявності повної блокади лівої ніжки пучка Гіса. встановленого хворому епікардіального пейсмейкера шлуночків, депресії ST більше 1 мм або предвозбужденія шлуночків (синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта) вихідна ЕКГ-картина істотно ускладнює інтерпретацію динаміки ЕКГ під час навантаження. У цих випадках слід розглянути проведення навантажувальної проби з використанням однієї з методик візуалізації міокарда.
Наявність повної блокади правої ніжки пучка Гіса не робить істотного впливу на діагностичну цінність проби навантаження щодо скороминущої ішемії міокарда. Прийом дигоксину також сприяє появі депресії сегмента ST на ЕКГ під час навантаження і хибнопозитивного результату проби, що є ще одним свідченням для виконання проби навантаження в поєднанні з однією з візуалізуючих методик.