Шкіра - один з найбільш вразливих органів новонародженого: вона ніжна, тонка, легко ранима; вона проникна для різних речовин і інфекцій, її кровоносні судини розташовані близько до поверхні, а при перегріванні відбувається інтенсивне випаровування вологи. Саме тому шкіра малюка потребує захисту і особливого догляду, інакше неминучі серйозні проблеми. Попрілості - мабуть, найбільш поширені з них.
Попрілість - це запалення шкіри на тих ділянках тіла, які піддавалися тривалому впливу вологи або підвищеного тертя. Найчастіше такими місцями бувають шкірні складки (пахові, меж'ягодічная, пахвові, шийні, за вухами, в нижній частині живота). Умовно можна виділити 3 ступеня попрілості: I - легке почервоніння шкіри без порушення її цілості; II - яскраве почервоніння з микротрещинами, ерозіями, часом гнойничками; III - виражена почервоніння шкіри, гнійники, мокнучі тріщини, ерозії, можливе утворення виразок. Все це супроводжується свербінням, печіння, болем, малюк стає неспокійним, часто плаче.
Основною причиною появи попрілості у новонароджених є надлишок вологи на чутливій шкірі малюка. Зайва волога видаляє з шкіри її природне змащення, і захисний бар'єр шкіри порушується, що полегшує доступ в неї мікробів. Умовами виникнення попрілостей стають постійне роздратування шкіри калом і сечею (солі сечі, руйнуючись, утворюють аміак, який володіє дратівливою дією), погане обсушування тіла після миття, висока температура навколишнього середовища і надмірне укутування новонароджених.
До інших причин попрілостей відносяться тертя об шкіру одягу (особливо з синтетичних тканин), пелюшок, підгузників.
Якщо почервоніння виникають по лінії прилягання одноразового підгузника, це може бути реакцією шкіри дитини на матеріал або речовини, що входять до складу такого підгузника.
У «групу ризику» по появі попрілостей входять діти, які страждають на алергічні захворювання (з іншого боку, попрілості можуть бути провісниками розвитку алергії), а також малюки зі світлою шкірою, близько розташованими судинами (у таких діточок на шкірі ніжок і ручок може бути виражений судинний малюнок). До цієї групи можна віднести і немовлят з надлишковою масою тіла, зумовленої порушеннями ендокринних і обмінних процесів.
Ігнорувати попрілості ні в якому разі не можна: без лікування захворювання може поширитися на значні поверхні шкіри, ускладнитися приєднанням бактеріальної та грибкової інфекцій.
При попрілості I ступеня спеціального лікування найчастіше не потрібно. Досить регулярно міняти пелюшки. Дитину не можна залишати в мокрому марлевому підгузку. У одноразових підгузниках новонароджений може пробути не більше - 3-4 годин. Необхідно ретельно підмивати дитину після кожної їх зміни підгузників. Після підмивання слід акуратними промокають рухами обсушивать шкіру і особливо пахові складки, проводити повітряні ванни (10-20 хв при кожній зміні!), Щоб дати шкірі висохнути (доступ повітря - найкраща умова для загоєння будь-яких ушкоджень шкіри). З цією ж метою можна обсушивать шкіру феном з відстані 30 см, встановивши його на слабкий режим нагріву. Після цього складки слід обробити дитячим кремом-молочком під підгузник або спеціальним захисним кремом, причому необхідно використовувати, тільки якісні косметичні засоби. Лише після цих гігієнічних процедур на дитину можна надягати підгузок.
Якщо почервоніння викликане алергічною реакцією на підгузник, спробуйте використовувати підгузники іншої фірми.
У разі якщо дані заходи не допомогли протягом доби, можуть виявитися корисними лікувальні захисні засоби у вигляді кремів, мазей (драполен, бепантен), якими користуються так само, як і дитячими кремами. Крім того, приводом для занепокоєння і звернення до лікаря є:
- наполегливі, довго не зникають попрілості;
- великі попрілості з тенденцією до поширення;
- поява на тлі попрілостей тріщин, бульбашок, гнійників.
При попрілості II ступеня, крім перерахованих вище заході, використовують «бовтанки» (вони виготовляються в аптеці за рецептом), що містять підсушують речовини (окис цинку, тальк). Ось деякі рецепти таких сумішей, які вам може виписати лікар:
- тальк - 20,0 г, оксид цинку - 20,0 г, гліцерин - 10,0 г, свинцева вода - 50,0 г;
- оксид цинку - 15,0 г, гліцерин - 15,0 г, дистильована вода - 15,0 м
За призначенням лікаря проводять ультрафіолетове опромінення уражених ділянок шкіри, змащують їх таніновою або метилурациловой мазями, напівжирної маззю ВІТАМІН F99. Гнойнички обробляють водними розчинами метиленового синього або брильянтового зеленого ( «синькою» або «зеленкою»).
Купати малюка слід в слабо-рожевому розчині перманганату калію ( «марганцівки»). Для цього в баночку слід покласти 3-5 кристалів перманганату калію, розвести невеликою кількістю води, а потім процідити через складений в 3-4 шари бинт, тому що нерозчинені кристали можуть викликати опік шкіри малюка. Якщо у дитини немає алергії на трави, то йому можна проводити теплі «сидячі» ванночки (36 ° С) з додаванням відвару кори дуба (4 столові ложки кори дуба залити 1 літром окропу, настояти на водяній бані 30 хвилин, отриманий розчин процідити, вилити в ванночку). Опустіть малюка в ванночку на 5-8 хвилин, потім обережно промокніть сідниці і складочки насухо.
Не забувайте, що ділянки шкіри з попрілостями повинні дихати, тому частіше залишайте відкритими уражені частини тіла. Малюкові, у якого є попрілості, рекомендується прасувати одяг і пелюшки з двох сторін.
Якщо попрілості виникають на тлі ексудативно-катарального діатезу - алергічного захворювання, що вражає шкіру, то можливо призначення десенсибилизирующих препаратів (супрастин), 1% -ної мазі гідрокортизону.
Попрілість III ступеня важко піддається лікуванню, тому так важливі профілактика і правильне лікування попрілостей легших ступенів.
Пам'ятайте: для мокнучих ран краще застосовувати лікарські засоби на нежирової основі, ні в якому разі не слід обробляти мокнучі поверхні мазями і маслами: вони покривають попрілості плівкою, і перешкоджаю загоєнню.
Протягом декількох днів на мокнучі поверхні накладають примочки з 1-2-ним% розчином таніну, 0,25% -ним розчином нітрату срібла, 0,1% -ним розчином риванолу (ці розчини виписує доктор, їх виготовляють в аптеці за рецептом) . Після зникнення мокнутия застосовують цинкову пасту, емульсії з бактерицидними речовинами (наприклад, 5% -ву синтомициновую емульсію). Важливо, щоб при цьому малюк отримував повноцінне харчування.
Хотілося б зауважити, що для лікування попрілостей не годиться рада бабусь використовувати крохмаль для припудривания складочок, так як крохмаль твердне, скочується в грудочки і ще більше пошкоджує шкіру. Крім того, крохмаль є прекрасним живильним середовищем для зростання і розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Не слід без призначення лікаря робити ванночки з травами (ромашкою, чередою, чистотілом і ін.), Які можуть викликати алергію і тільки погіршать ситуацію.
Не варто випробовувати на шкірі дитини різноманітні засоби, підказані сусідами, друзями і знайомими, в надії, що якесь із них допоможе. Просто не затягуйте візит до лікаря або виклик лікаря додому: важливо точно встановити причину попрілостей, призначити необхідне лікування, забезпечити дитині правильний догляд і харчування (останнє особливо важливо для дітей-алергіків, тому що приєднання до попрілостей ще і харчової алергії значно погіршить стан дитини і затягне лікування). У деяких випадках може знадобитися консультація алерголога або дерматолога.
Частіше міняйте одноразові підгузники (принаймні 8 разів в день). Не залишайте малюка в мокрих або забруднених пелюшках. Клейонка, яку іноді використовують для захисту ліжку, створює умови для дебати шкіри, тому краще використовувати спеціальну клейонку на тканій основі.
При пранні дитячої білизни повинні використовуватися тільки ті миючі засоби, які спеціально призначені для догляду за малюками. Добре прополіскуйте білизна.
Чутлива шкіра деяких немовлят не переносить хімічних речовин, що містяться в одноразових зволожених або масляних дитячих серветках. Будьте уважні при їх застосуванні.
На закінчення нагадаємо всім прописну істину: захворювання легше запобігти, ніж лікувати. Саме тому такий важливий правильний щоденний догляд за шкірою, який, крім усього іншого, приємний малюкові і допомагає встановити тісний емоційний зв'язок між мамою і дитиною.