При вагітності жінка дізнається багато нової для себе інформації, яка дозволяє бути в курсі про реальний стан здоров'я свого плоду і надає можливість спрогнозувати особливості розродження. Наприклад, що таке передлежання плода, знають всі майбутні матусі, мало того, у другій половині вагітності щиро вірять, що планове УЗД покаже головне передлежання плода.
Отже, передлежання плаценти по задній стінці фіксує конкретне положення корпуса плода, яке він займає на тій чи іншій акушерської тижня. Визначити позицію може дільничний гінеколог або апарат УЗД під час виконання планового скринінгу. Цей показник на різних термінах вагітності може в корені відрізнятися, але важливим є результат третього УЗД саме на 32 - 34 акушерської тижня. Чому?
Як відомо, у міру внутрішньоутробного росту і розвитку плід помітно укрупнюється в розмірах, а в другій половині вагітності і зовсім відрізняється своєю малою рухливістю. Найчастіше він плаває від однієї стінки матки до іншої, виконує перекиди в навколоплідної рідини і в день змінює положення по кілька разів. У міру збільшення акушерського терміну виконувати такі "трюки" набагато складніше, тому дуже важливо, щоб до 32 акушерської тижня дитина зайняв головне передлежання, тобто його головка повинна бути спрямована до виходу.
Якщо ж доленосний переворот так і не відбувся, має місце патологічний тазове або сідничне передлежання, яке в половині клінічних картин стає показанням до проведення планового кесаревого розтину. Однак відомі випадки, коли плід перевертається на більш пізньому терміні або безпосередньо в момент природного розродження. Також посприяти правильному положенню може апарат УЗД, яким і виконується примусовий переворот в утробі матері з тазового в головне передлежання.
Так що за цим показником можна судити про подальше пологах, своєчасно розпізнати патологію і визначити показання для виконання планового кесаревого розтину. Якщо проблема виявляється під час природних пологів, проблем не уникнути, а успішний клінічний результат залежить від професіоналізму акушер-гінеколога і старанності самої породіллі.
Якщо лікар визначає таку проблему на другому УЗД, то особливо не панікуйте, оскільки у малюка ще є час перевернутися у внутрішньоутробному періоді. Коли і третій скринінг передбачає тазове передлежання, тоді з'являються серйозні побоювання за природне розродження, не виключається планове кесарів розтин.
Сама ж вагітна повинна розмовляти з плодом, переконуючи його добрими словами, що буде набагато краще, якщо він самостійно перевернеться. Як показує практика, такий метод реально працює, і багато матусь свого часу саме їм і скористалися.
Якщо має місце тазове передлежання, існує нескладний тренувальний комплекс, який допомагає малюкові перевернутися без медичного участі, а в домашніх умовах. Наприклад, вітається позиція "кішки" або "полумостік" лежачи на спині.
Види предлежаний плода
Як згадувалося вище, передлежання плода в період вагітності може бути головним і тазові, де в першому випадку має місце норма, а в другому - патологія. Якщо ж говорити окремо про тазовому передлежанні, то є кілька модифікацій. Так, при сідничному передлежанні плода його розташування в матці визначається, як "головкою вгору, сідницями вниз"; при ножному - нижні кінцівки спрямовані до виходу, а в разі змішаної форми - до виходу спрямовуються ніжки і сідниці.
Існує і інша аномалія, при якій лікар констатує факт низького предлежания плода. В такому випадку головка раніше встановленого терміну опустилася в таз майбутньої породіллі, що найчастіше пов'язано з анатомічними особливостями органів малого таза. Це небезпечний стан, оскільки може спровокувати передчасні пологи, тому завдання вагітної - посилити контроль за своїм самопочуттям. Визначити анамаліях може дільничний гінеколог методом пальпації, та й сама жінка відчуває полегшене дихання, зникнення нетравлення і печії.
Якщо виникла характерна проблема, то вона має кілька факторів. Серед них багатоплідність і багатоводдя, особливості передлежанняплаценти, аномальне будова матки, шкідливі звички і генетична схильність (спадковий фактор). Найчастіше в групу ризику потрапляють вагітні жінки з малою вагою, конструктивними особливостями організму.
Якщо лікар визначив проблему, то першим ділом потрібно відмовитися від носіння підтримуючого бандажа до самих пологів. Зробити це непросто, а навантаження на хребет зростає день у день, але іншого виходу немає, інакше малюк так і не перевернеться в головне передлежання до встановленого терміну.
Коли фахівець констатує факт патології на третьому УЗД, то відразу радить майбутній матусі лягти на збереження щоб уникнути передчасних і патологічних пологів. Жінці не варто відмовлятися від такого неприємного пропозиції, оскільки від цього залежить життя і здоров'я майбутнього малюка.
При тазовому передлежанні лікар не виключає природне розродження, проте в тому випадку, якщо дитина має вагу до 3500 грам, відсутня пупочное обвиття і інші патології. Такі пологи небезпечні і складні, тому проводити їх може тільки досвідчений фахівець. В іншому випадку краще всього погодитися на планове кесарів розтин.
Переворот плода ультразвуком - поширена процедура в акушерській практиці, однак виконувати її повинен тільки грамотний фахівець з колосальним досвідом. В іншому випадку внутрішньоутробного розвитку можна тільки серйозно нашкодити.
Якщо все-таки виникла така проблема, вирішувати її рекомендується тільки з дільничним гінекологом. Самовільні і невмілі дії можуть тільки нашкодити ще не народженому малюкові, спровокувати вроджені дефекти і великі патології.